Generazione di prove relative alla prevenzione dell'arresto della crescita in Balochistan

Il Programma alimentare mondiale (WFP) ha firmato un protocollo d'intesa con il Dipartimento per la pianificazione e lo sviluppo del Balochistan in collaborazione con Nutrition Cell e Programma nazionale per la pianificazione familiare e l'assistenza sanitaria primaria, Balochistan per la prevenzione dell'arresto della crescita. Gli interventi di prevenzione dell'arresto della crescita contribuiranno a invertire le tendenze della malnutrizione cronica tra i bambini di età inferiore ai 5 anni. L'intervento è abbinato a piani per documentare l'impatto attraverso la generazione di prove credibili in collaborazione con istituti accademici attraverso uno studio basato sulla ricerca nei distretti di Pishin e Quetta.

Il Balochistan è la zona più sottosviluppata del Pakistan con una situazione sanitaria e nutrizionale molto scarsa. Secondo il National Nutrition Survey (NNS) 2011, la prevalenza dell'arresto della crescita in Balochistan è del 52% tra i tassi più alti del paese. La prevalenza del deperimento in Balochistan è del 16%, indicando un'emergenza sanitaria pubblica. Donne e bambini soffrono anche di alcuni dei livelli più alti al mondo di carenze di vitamine e minerali con anemia materna al 47% in Belucistan e carenza di vitamina A nei bambini al 74% in Belucistan.

Sebbene una serie di approcci e azioni nutrizionali siano stati implementati in Pakistan in tempi diversi, non c'è stato un approccio completo per prevenire la denutrizione in generale e l'arresto della crescita in particolare. Il WFP e il MOH attueranno gli interventi nutrizionali e questa proposta è ampiamente implementata/valutata in Pakistan, quindi il progetto mira a contribuire a colmare il divario di prove per la prevenzione dell'arresto della crescita attraverso approcci multisettoriali abbinati a pratiche complementari appropriate in Balochistan. La base di prove per la prevenzione della denutrizione e dell'arresto della crescita a livello globale è in realtà abbastanza consolidata. Esistono prove che indicano la necessità di intervenire durante la gestazione ei primi due anni di vita (1000 giorni) per prevenire la denutrizione infantile e le sue conseguenze. Suggerisce che gli investimenti in interventi durante questa finestra di opportunità avranno probabilmente i maggiori benefici.

L'efficacia del progetto sarà misurata in termini di impatto degli interventi proposti sull'arresto della crescita e sui risultati nutrizionali nel gruppo target (bambini e PLW). Date le condizioni di attuazione del progetto, per valutare l'impatto dell'intervento sarebbe appropriato un progetto di studio con metodi misti che includa ricerca formativa, indagini trasversali di baseline e finali, studi randomizzati controllati a grappolo (RCT) e valutazione del processo. I cluster di controllo riceveranno i servizi sanitari pubblici e privati ​​di routine disponibili nell'area. L'RCT utilizzerà la finestra di opportunità (1000 giorni dal concepimento a 2 anni) per affrontare l'arresto della crescita nei bambini sotto i due anni. Verrà arruolata nello studio anche una coorte di bambini di età compresa tra 6 e 12 mesi e sarà seguita fino all'età di 24 mesi.