Geração de evidências relacionadas à prevenção do atraso no crescimento no Baluchistão

O Programa Mundial de Alimentos (PMA) assinou MoU com o Departamento de Planejamento e Desenvolvimento do Baluchistão em colaboração com a Célula de Nutrição e o Programa Nacional de Planejamento Familiar e Atenção Primária à Saúde do Baluchistão para a prevenção do retardo de crescimento. As intervenções de Prevenção do Nanismo vão contribuir para inverter as tendências da desnutrição crónica em crianças com menos de 5 anos. A intervenção é acompanhada de planos para documentar o impacto por meio da geração de evidências confiáveis ​​em colaboração com institutos acadêmicos por meio de um estudo baseado em pesquisa nos distritos de Pishin e Quetta.

O Baluchistão é a área mais subdesenvolvida do Paquistão, com uma situação de saúde e nutrição muito precária. De acordo com a Pesquisa Nacional de Nutrição (NNS) 2011, a prevalência de nanismo no Baluchistão é de 52% entre as taxas mais altas do país. A prevalência de emaciação no Baluchistão é de 16%, indicando uma emergência de saúde pública. Mulheres e crianças também sofrem de alguns dos níveis mais altos do mundo de deficiências de vitaminas e minerais com anemia materna em 47% no Baluchistão e deficiência de vitamina A em crianças em 74% no Baluchistão.

Embora várias abordagens e ações nutricionais tenham sido implementadas no Paquistão em vários momentos, não houve uma abordagem abrangente para prevenir a desnutrição em geral e o retardo de crescimento especificamente. O PAM e o Ministério da Saúde irão implementar as intervenções nutricionais, e esta proposta é amplamente implementada/avaliada no Paquistão, então o projeto visa contribuir para preencher a lacuna de evidências para a prevenção do retardo de crescimento por meio de abordagens multissetoriais juntamente com práticas complementares apropriadas no Baluchistão. A base de evidências para a prevenção da desnutrição e do retardo de crescimento globalmente está bem estabelecida. Existem evidências que apontam para a necessidade de intervir durante a gestação e os dois primeiros anos de vida (1000 dias) para prevenir a desnutrição infantil e suas consequências. Isso sugere que os investimentos em intervenções durante essa janela de oportunidade provavelmente trarão os maiores benefícios.

A eficácia do projeto será medida em termos do impacto das intervenções propostas no atraso no crescimento e nos resultados nutricionais do grupo-alvo (crianças e PLW). Dadas as condições de implementação do projeto, um desenho de estudo de métodos mistos, incluindo pesquisa formativa, pesquisas transversais de linha de base e linha final, estudo randomizado controlado (ECR) agrupado e avaliação de processo seria apropriado para avaliar o impacto da intervenção. Os clusters de controle receberão serviços de saúde públicos e privados de rotina disponíveis na área. O RCT utilizará a janela de oportunidade (1.000 dias desde a concepção até 2 anos) para abordar o déficit de crescimento em crianças menores de dois anos. Uma coorte de crianças com idade entre 6 e 12 meses também será incluída no estudo e será acompanhada até a idade de 24 meses.