Generering av bevis relaterad till förebyggande av hämning i Balochistan

World Food Programme (WFP) har undertecknat MoU med planerings- och utvecklingsavdelningen i Balochistan i samarbete med Nutrition Cell och National Program for Family Planning and Primary Health Care, Balochistan för förebyggande av hämning. Stunting Prevention-insatserna kommer att bidra till att vända trenderna med kronisk undernäring bland barn under 5 år. Interventionen är kopplad till planer på att dokumentera effekten genom trovärdig bevisgenerering i samarbete med akademiska institut/er genom en forskningsbaserad studie i Pishin- och Quetta-distrikten.

Balochistan är de mest underutvecklade områdena i Pakistan med en mycket dålig hälso- och näringssituation. Enligt National Nutrition Survey (NNS) 2011 är förekomsten av hämning i Balochistan 52 % bland de högsta i landet. Prevalensen av slöseri i Balochistan är 16 %, vilket tyder på en nödsituation för folkhälsan. Kvinnor och barn lider också av några av världens högsta nivåer av vitamin- och mineralbrister med maternell anemi på 47 % i Balochistan och vitamin A-brist hos barn på 74 % i Balochistan.

Även om ett antal näringstillvägagångssätt och åtgärder har implementerats i Pakistan vid olika tillfällen, har det inte funnits ett heltäckande tillvägagångssätt för att förebygga undernäring i allmänhet, och hämning specifikt. WFP & MOH kommer att implementera näringsinsatserna, och detta förslag är allmänt implementerat/utvärderat i Pakistan, så projektet syftar till att bidra till att fylla bevisluckan för att förebygga hämning genom multisektoriella tillvägagångssätt i kombination med lämpliga kompletterande metoder i Balochistan. Evidensbasen för undernäring och hämmande förebyggande globalt är faktiskt ganska väl etablerad. Det finns bevis som pekar på behovet av att ingripa under graviditeten och de första två levnadsåren (1000 dagar) för att förhindra barns undernäring och dess konsekvenser. Det tyder på att investeringar i interventioner under detta tillfälle sannolikt kommer att ha de största fördelarna.

Projektets effektivitet kommer att mätas i termer av effekten av de föreslagna insatserna på hämmande och näringsmässiga resultat i målgruppen (barn och PLW). Med tanke på villkoren för projektgenomförande, skulle en studiedesign med blandade metoder, inklusive formativ forskning, tvärsnittsbaslinje- och slutlinjeundersökningar, klusterrandomiserad kontrollerad studie (RCT) och processutvärdering vara lämplig för att bedöma effekten av interventionen. Kontrollklustren kommer att få rutinmässiga offentliga och privata hälsotjänster tillgängliga i området. RCT kommer att utnyttja möjligheten (1 000 dagar från befruktning till 2 år) för att ta itu med hämning hos barn under två år. En kohort av barn mellan 6-12 månader kommer också att registreras i studien och kommer att följas upp till 24 månaders ålder.