Qualità della vita nella sindrome sistemica da allergia al nichel

Il nichel (Ni) è un metallo nutrizionalmente essenziale ampiamente distribuito nell'ambiente ed è stato segnalato come una delle cause più comuni di dermatite allergica da contatto (ACD), che colpisce quasi il 15-20% della popolazione generale. Come noto, l'ipersensibilità al Ni può indurre meno frequentemente anche allergia respiratoria (RA) e in circa il 20% dei pazienti Ni-ACD provoca una condizione più complessa denominata Sindrome sistemica da allergia al nichel (SNAS). È caratterizzata da una combinazione di sintomi gastrointestinali cutanei (nelle regioni senza contatto diretto con il nichel) ed extracutanei, dopo l'ingestione di alimenti ricchi di Ni, in particolare verdure. Quindi, una dieta a basso contenuto di Ni, a seguito di patch test positivi, rappresenta un efficace strumento diagnostico e terapeutico nel controllo delle manifestazioni sistemiche, determinando un significativo miglioramento clinico.

È noto che il trattamento di iposensibilizzazione orale al nichel (NiOHT) è un approccio efficace per la gestione dell'allergia al Ni, specialmente in un sottogruppo di pazienti con SNAS, inducendo tolleranza immunologica e clinica al metallo alle dosi normalmente assunte con la dieta.

Sebbene un gran numero di studi clinici si sia concentrato sulla qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) nelle malattie allergiche, le aspettative, i bisogni e le caratteristiche psicosociali dei pazienti affetti da SNAS sono limitati e non esistono dati pre e post-trattamento e in particolare con NiOHT. Dato l'elevato profilo di sicurezza e gli effetti benefici dell'immunoterapia sulla HRQoL dei pazienti con rinite allergica, abbiamo ipotizzato risultati positivi simili anche dopo desensibilizzazione orale con Ni.