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L'uso di alimenti digeribili ad alto contenuto energetico nelle donne sottoposte a taglio cesareo

16 novembre 2018 aggiornato da: Shanghai First Maternity and Infant Hospital
Tradizionalmente, viene somministrato il digiuno per più di 8 ore prima dell'operazione per ridurre il rischio di flusso inverso e aspirazione. Le linee guida ASA suggeriscono un digiuno di 2 ore per liquidi chiari nelle persone sane prima di un intervento chirurgico elettivo. Ma nelle partorienti, il tempo di svuotamento gastrico risente del cambiamento fisiologico. Questo studio è uno studio prospettico randomizzato controllato per indagare il tempo di svuotamento gastrico di cibi digeribili ad alta energia nelle donne in parto e l'effetto del cibo digeribile ad alta energia somministrato prima dell'intervento chirurgico sul comfort e sul metabolismo delle donne sottoposte a taglio cesareo. Nella prima fase, 60 donne in sala parto il cui volume gastrico è inferiore a 3,81 cm2 vengono divise casualmente in tre gruppi, 20 casi in ciascun gruppo. Il gruppo sperimentale (Gruppo E1) viene trattato con cibo digeribile ad alta energia 300 ml, al gruppo G1 viene somministrata un'iniezione di glucosio al 5% 300 ml e al gruppo N1 viene somministrata soluzione fisiologica normale 300 ml. Il volume gastrico è stato determinato mediante ecografia una volta ogni ora fino a volume gastrico inferiore a 3,81 cm2 ed è stato determinato il tempo di svuotamento gastrico. Il secondo passo è stato quello di reclutare 80 casi di taglio cesareo elettivo a tempo pieno. Sono stati divisi casualmente in quattro gruppi, 20 casi in ciascun gruppo. Al gruppo sperimentale (Gruppo E2) è stato somministrato cibo digeribile ad alta energia 300 ml prima del tempo di svuotamento gastrico rilevato nella prima fase, al Gruppo G2 è stata somministrata un'iniezione di glucosio al 5% 300 ml e al Gruppo N2 è stata somministrata soluzione salina normale 300 ml, mentre il gruppo di controllo (Gruppo C2) non ha ricevuto alcuna dieta. Dopo il ricovero in sala operatoria, il volume dello stomaco è stato misurato mediante ultrasuoni e sono state osservate le differenze di comfort, temperatura corporea, brividi, glicemia e tempo di scarico anale postoperatorio tra i due gruppi. Questo studio indagherà il tempo di svuotamento gastrico degli alimenti ad alta digeribilità energetica nelle partorienti e l'effetto degli alimenti ad alta digeribilità energetica sul comfort, la temperatura corporea e la glicemia delle donne sottoposte a taglio cesareo, in modo da fornire una buona base per ridurre lo stress chirurgico nelle donne sottoposte a taglio cesareo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio è uno studio prospettico randomizzato controllato per indagare il tempo di svuotamento gastrico di cibi digeribili ad alta energia nelle donne in parto e l'effetto del cibo digeribile ad alta energia somministrato prima dell'intervento chirurgico sul comfort e sul metabolismo delle donne sottoposte a taglio cesareo.

Nella prima fase vengono arruolate 60 donne in sala parto, che sono soggetti con gravidanza singola a termine di età compresa tra 18 e 50 anni e digiuno da più di 8 ore. Sono divisi casualmente in tre gruppi, 20 casi in ciascun gruppo.

Il gruppo sperimentale (Gruppo E1) viene trattato con cibo digeribile ad alta energia 300 ml, al gruppo G1 viene somministrata un'iniezione di glucosio al 5% 300 ml e al gruppo N1 viene somministrata soluzione fisiologica normale 300 ml. Il volume gastrico è stato determinato dall'area della sezione trasversale dell'antro gastrico (CSA) misurata con l'ecografia prima di bere e una volta ogni ora dopo aver bevuto. Una volta che il CSA è inferiore a 3,81 cm2, il tempo viene registrato come tempo di svuotamento gastrico della donna. Il tempo complessivo di svuotamento gastrico del cibo digeribile ad alta energia è determinato con il tempo di svuotamento gastrico al 90 percentile delle donne che bevono cibo digeribile ad alta energia.

Il secondo passo è stato quello di reclutare 80 casi di taglio cesareo elettivo a tempo pieno. Sono stati divisi casualmente in quattro gruppi, 20 casi in ciascun gruppo. Al gruppo sperimentale (Gruppo E2) è stato somministrato cibo digeribile ad alta energia 300 ml prima del tempo di svuotamento gastrico rilevato nella prima fase, al Gruppo G2 è stata somministrata un'iniezione di glucosio al 5% 300 ml e al Gruppo N2 è stata somministrata soluzione salina normale 300 ml, mentre il gruppo di controllo (Gruppo C2) non ha ricevuto alcuna dieta. Dopo il ricovero in sala operatoria, il volume dello stomaco è stato misurato mediante ultrasuoni e sono state osservate le differenze di comfort, temperatura corporea, brividi, glicemia e tempo di scarico anale postoperatorio tra i due gruppi.

Questo studio indagherà il tempo di svuotamento gastrico degli alimenti ad alta digeribilità energetica nelle partorienti e l'effetto degli alimenti ad alta digeribilità energetica sul comfort, la temperatura corporea e la glicemia delle donne sottoposte a taglio cesareo, in modo da fornire una buona base per ridurre lo stress chirurgico nelle donne sottoposte a taglio cesareo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

140

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Cina
        • Reclutamento
        • Shanghai First Maternity and Infant Hospital, affiliated to Tongji University
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • ASA (American Society of Anesthesiologist) grado II, soggetti con gravidanza singola a termine di età compresa tra 18 e 50 anni;
  • soggetti sottoposti a taglio cesareo elettivo in anestesia epidurale spinale combinata;
  • si è offerto volontario per partecipare allo studio e ha firmato il consenso informato.

Criteri di esclusione:

  • allergie o tabù ai farmaci correlati;
  • Gravi disturbi cardiopolmonari (classificazione New York Heart Association III-IV, o frazione di eiezione ventricolare sinistra <30%) e disfunzione epatica e renale (alanina aminotransferasi che supera il limite superiore del valore normale di due volte, creatinina che supera il limite superiore del valore normale di 1,5 volte) , storia dell'alcolismo;
  • ci sono malattie metaboliche come il diabete mellito gestazionale o l'uso di farmaci che influenzano il metabolismo;
  • i soggetti non sono stati in grado di collaborare o di comunicare;
  • i soggetti affetti da patologie psicosociali;
  • partecipato ad altri studi clinici entro un mese;
  • c'è abuso di droga.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Alta energia 2
Nella seconda fase, al gruppo sperimentale (Gruppo E2) è stato somministrato cibo digeribile ad alta energia 300 ml prima del tempo di svuotamento gastrico riscontrato nella prima fase prima dell'intervento chirurgico.
Le donne sottoposte a taglio cesareo ricevono cibo digeribile ad alta energia 300 ml prima dell'intervento chirurgico
Altri nomi:
  • E2
Comparatore attivo: Glucosio 2
Nella seconda fase, al gruppo G2 viene somministrata un'iniezione di glucosio al 5% 300 ml prima del tempo di svuotamento gastrico trovato nella prima fase prima dell'intervento chirurgico.
Le donne sottoposte a taglio cesareo ricevono un'iniezione di glucosio da 300 ml prima dell'intervento chirurgico
Altri nomi:
  • G2
Comparatore placebo: Soluzione salina normale 2
Nella seconda fase, al gruppo N2 viene somministrata soluzione fisiologica normale 300 ml prima del momento dello svuotamento gastrico trovato nella prima fase prima dell'intervento chirurgico.
Le donne sottoposte a taglio cesareo ricevono 300 ml di soluzione fisiologica prima dell'intervento chirurgico
Altri nomi:
  • N2
Nessun intervento: Controllo 2
Nella seconda fase, al gruppo di controllo (Gruppo C2) non è stata somministrata alcuna dieta prima dell'intervento chirurgico.
Sperimentale: Alta energia 1
Nella prima fase, il gruppo sperimentale (Gruppo E1) viene trattato con alimenti digeribili ad alta energia da 300 ml.
Le donne in sala parto ricevono 300 ml di cibo digeribile ad alto contenuto energetico.
Altri nomi:
  • E1
Comparatore attivo: Glucosio1
Nella prima fase, al gruppo G1 viene somministrata un'iniezione di glucosio al 5% da 300 ml
Alle donne in sala parto viene somministrata un'iniezione di glucosio da 300 ml.
Altri nomi:
  • G1
Comparatore placebo: Soluzione salina normale 1
Nella prima fase, al gruppo N1 vengono somministrati 300 ml di soluzione salina normale.
Alle donne in sala parto vengono somministrati 300 ml di soluzione fisiologica.
Altri nomi:
  • N1

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
temperatura corporea
Lasso di tempo: il momento in cui il neonato partorisce e 1 ora dopo l'intervento chirurgico
Temperatura timpanica materna misurata con termometro auricolare a infrarossi
il momento in cui il neonato partorisce e 1 ora dopo l'intervento chirurgico

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Conforto materno
Lasso di tempo: fino a 24 ore dopo l'intervento
Il comfort materno è misurato dalle donne sottoposte a taglio cesareo con scala di analogia visiva. Gli intervistati segnano la posizione sulla linea dei 10 centimetri corrispondente alla quantità di comfort che hanno sperimentato.
fino a 24 ore dopo l'intervento
Incidenza e gravità dei brividi
Lasso di tempo: fino a 1 ora dopo l'intervento
L'incidenza e la gravità dei brividi viene valutata con il grado di Wrench.
fino a 1 ora dopo l'intervento
nausea e vomito dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: fino a 24 ore dopo l'intervento
La gravità della nausea e del vomito postoperatori è valutata con CTCAE v4.0.
fino a 24 ore dopo l'intervento
tempo di flatulenza
Lasso di tempo: fino a 48 ore dopo l'intervento
Il punto temporale in cui lo scarico anale si riavvia dopo l'intervento chirurgico
fino a 48 ore dopo l'intervento
dolore dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: fino a 48 ore dopo l'intervento
Il dolore materno è misurato dalle donne sottoposte a taglio cesareo con scala di analogia visiva. Gli intervistati segnano la posizione sulla linea dei 10 centimetri corrispondente alla quantità di dolore che hanno provato.
fino a 48 ore dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 dicembre 2018

Completamento primario (Anticipato)

31 agosto 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

31 dicembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 novembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 novembre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

20 novembre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 novembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 novembre 2018

Ultimo verificato

1 novembre 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • ERAS obstetric

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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