Confronto tra chirurgia laparoscopica e aperta per carcinoma pancreatico

Sfondo: Il cancro al pancreas (PC) è una delle neoplasie maligne più aggressive con scarsi risultati. La pancreatoduodenectomia (PD) è l'unico trattamento curativo per PC. La chirurgia mini-invasiva si è progressivamente sviluppata, prima con l'avvento della laparoscopia ibrida e recentemente con gli interventi di laparoscopia totale, ma attualmente si discute di una serie di questioni, tra cui la superiorità tra la pancreaticoduodenectomia laparoscopica totale (TLPD) e la duodenectomia pancreatico aperta (OPD) ). Gli studi che confrontano queste due tecniche chirurgiche si stanno fondendo e mancano studi randomizzati controllati (RCT), ma chiaramente necessari.

Metodi/progettazione: TJDBPS07 è uno studio prospettico multicentrico, controllato randomizzato, che confronta TLPD e OPD nei tumori pancreatici. Un totale di 200 pazienti con carcinoma pancreatico sottoposti a PD saranno assegnati in modo casuale al gruppo TLPD o al gruppo OPD con un pattern di recupero dopo l'intervento chirurgico (ERAS). Lo scopo dello studio è esplorare la sopravvivenza globale (OS), la sopravvivenza libera da malattia (DFS) e la qualità della vita. La durata dell'intero processo è di sette anni compresa la predisposizione, un follow-up presumibilmente quinquennale e le analisi.

Discussione: nonostante il fatto che ci siano diversi RCT che confrontano la pancreaticoduodenectomia minimamente invasiva (MIPD) e l'approccio aperto o LPD rispetto all'OPD. Questo studio sarà il primo a confrontare TLPD e OPD in un ampio contesto multicentrico. Si ipotizza che lo studio TJDBPS01 valuti se il TLPD abbia una superiorità rispetto all'OPD nel recupero e in altri aspetti.