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Impatto delle cure guidate con l'analisi del sangue Vectra Multi-biomarker Disease Activity (MBDA). (CareFirst)

7 agosto 2023 aggiornato da: Sequenom, Inc.

Impatto della terapia guidata con l'analisi del sangue Vectra Multi-biomarker Disease Activity (MBDA) sugli esiti clinici e sull'utilizzo farmaceutico nei pazienti con artrite reumatoide: uno studio prospettico randomizzato

Studio osservazionale prospettico randomizzato multicentrico di nove mesi, studio a due bracci per valutare l'effetto dell'assistenza basata sul punteggio MBDA sull'attività della malattia e sui costi medici.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Studio osservazionale prospettico randomizzato multicentrico di nove mesi, studio a due bracci per valutare l'effetto dell'assistenza basata sul punteggio MBDA sull'attività della malattia e sui costi medici. Indagare se le decisioni terapeutiche guidate dai punteggi MBDA comportano una riduzione dell'attività della malattia e dei costi medici complessivi tra i pazienti con AR rispetto alle cure abituali (CU).

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

444

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Annapolis, Maryland, Stati Uniti, 21401
        • Annapolis Rheumatology LLC
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21215
        • Lifebridge Sinai Hospital of Baltimore
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21286
        • Rheumatology Associates of Baltimore LLC
      • Catonsville, Maryland, Stati Uniti, 21228
        • Nasseri Clinic of Arthritis & Rheumatic Diseases, LLC.
      • Columbia, Maryland, Stati Uniti, 21046
        • Arthritis Care Specialists of Maryland
      • Cumberland, Maryland, Stati Uniti, 21502
        • Klein & Associates
      • Glen Burnie, Maryland, Stati Uniti, 21060
        • Mid-Atlantic Rheumatology
      • Greenbelt, Maryland, Stati Uniti, 20770
        • Arthritis & Pain Associates of PG County
      • Hagerstown, Maryland, Stati Uniti, 21502
        • Klein & Associates
      • Hollywood, Maryland, Stati Uniti, 20639
        • MedStar Shah Medical Group
      • Wheaton, Maryland, Stati Uniti, 20902
        • The Center For Rheumatology And Bone Research

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Adulti con AR che stanno attualmente assumendo uno o più DMARD non biologici e/o DMARD biologici elencati nell'Appendice 2.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Disponibilità e capacità di firmare un modulo di consenso informato (ICF)
  • Età di almeno 18 anni alla visita di screening
  • Diagnosi di RA secondo i criteri del 1987 o del 2010 dell'American College of Rheumatology
  • Gestito attivamente da un operatore sanitario CareFirst
  • Attualmente sta assumendo uno o più DMARD biologici e/o non biologici elencati nell'Appendice 2
  • Attualmente ha la copertura medica CareFirst

Criteri di esclusione:

  • Infezione attiva
  • Storia di malignità negli ultimi 5 anni o qualsiasi evidenza di malignità persistente, ad eccezione dei carcinomi a cellule basali o a cellule squamose della pelle completamente asportati o carcinoma cervicale in situ che è stato trattato o asportato con una procedura curativa
  • Arruolamento in corso in un altro studio clinico
  • In monoterapia con DMARD non biologico o terapia di associazione con malattia stabile per ≥6 mesi
  • Qualsiasi condizione o circostanza che renda probabile che il paziente non sarà in grado di completare la prova di 9 mesi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Vectra guidato
Per i pazienti nel braccio di cure guidate, i medici curanti riceveranno il punteggio del Vectra MBDA Test prima della visita del paziente e avranno una serie di linee guida per il processo decisionale basato su questi punteggi. I medici curanti saranno fortemente incoraggiati a seguire la guida, ma non saranno tenuti a farlo. Affinché i risultati dei test siano disponibili al momento di ciascuna visita nel braccio di trattamento guidato MBDA, le analisi del sangue verranno eseguite 7-10 giorni prima della visita.
Vectra Guided versus Cure abituali
Solita cura
Per i pazienti nel braccio UC, i medici curanti non avranno accesso ai punteggi MBDA fino alla fine dello studio.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio MBDA medio
Lasso di tempo: Basale a 9 mesi

Variazione dell'attività della malattia dal basale al mese 9 misurata dal punteggio MBDA medio.

MBDA Score è l'acronimo dell'analisi del sangue Vectra multi-biomarker disease activity (MBDA).

Scala: Bassa (>30); Moderato (30-44); Alta (>44)

Basale a 9 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazioni delle spese mediche complessive
Lasso di tempo: Linea di base a 1 anno
Variazioni dei costi medici complessivi, dei costi medici correlati all'AR, dei costi farmaceutici, dei costi dei farmaci per il trattamento dell'AR e dei costi dei farmaci biologici per DMARD dal basale a un anno, come definito nell'Appendice 2.
Linea di base a 1 anno
Utilizzo medico
Lasso di tempo: Linea di base a 1 anno
Metriche di utilizzo medico (ricoveri, riammissioni, visite al pronto soccorso, visite mediche, ecc.).
Linea di base a 1 anno
Proporzione di pazienti che hanno mostrato una risposta ai farmaci
Lasso di tempo: Basale al mese 9
Proporzione di pazienti che hanno mostrato una risposta al farmaco, definita come una diminuzione del punteggio MBDA di almeno 8 dal basale al mese 9.
Basale al mese 9
Utilizzo della farmacia
Lasso di tempo: Linea di base a 1 anno
Metriche di utilizzo della farmacia (giorni di fornitura, prescrizioni, ecc.).
Linea di base a 1 anno
Aderenza al trattamento
Lasso di tempo: Linea di base a 1 anno
Metriche di aderenza al trattamento misurate in base al rapporto di possesso medico e al tempo di interruzione.
Linea di base a 1 anno

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proporzione di pazienti con punteggi MBDA non elevati
Lasso di tempo: Basale al mese 9
Proporzione di pazienti con punteggi MBDA non elevati (≤44) dal basale al mese 9.
Basale al mese 9
Costi medici complessivi
Lasso di tempo: Linea di base a 1 anno

Costi medici complessivi, costi farmaceutici, costi dei farmaci per il trattamento dell'AR e costi dei farmaci biologici per DMARD (Appendice 2) dal basale a un anno secondo:

  1. Categoria del punteggio MBDA di base (basso 44).
  2. Se le decisioni terapeutiche fossero coerenti con la guida al trattamento basata sul punteggio MBDA nell'Appendice 1 (solo braccio di trattamento guidato).
  3. Se la categoria del punteggio MBDA è cambiata dal basale al mese 9.
  4. Se l'uso di DMARD biologico è stato ridotto.
Linea di base a 1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Elena Hitraya, MD, Consultant

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

22 ottobre 2018

Completamento primario (Effettivo)

16 agosto 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

16 ottobre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 dicembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 gennaio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

18 gennaio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 agosto 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 agosto 2023

Ultimo verificato

1 agosto 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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