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Impacto do atendimento guiado com o exame de sangue Vectra Multi-biomarker Disease Activity (MBDA) (CareFirst)

7 de agosto de 2023 atualizado por: Sequenom, Inc.

Impacto do tratamento guiado com o teste de sangue Vectra Multi-biomarker Disease Activity (MBDA) em resultados clínicos e utilização farmacêutica em pacientes com artrite reumatóide: um estudo prospectivo e randomizado

Estudo observacional prospectivo, randomizado, multicêntrico de nove meses, estudo de dois braços para avaliar o efeito do cuidado guiado por pontuação MBDA na atividade da doença e nos custos médicos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Estudo observacional prospectivo, randomizado, multicêntrico de nove meses, estudo de dois braços para avaliar o efeito do cuidado guiado por pontuação MBDA na atividade da doença e nos custos médicos. Investigar se as decisões de tratamento guiadas pelos escores MBDA resultam em redução da atividade da doença e custo médico geral entre pacientes com AR em relação aos cuidados habituais (CU).

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

444

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Annapolis, Maryland, Estados Unidos, 21401
        • Annapolis Rheumatology LLC
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21215
        • Lifebridge Sinai Hospital of Baltimore
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21286
        • Rheumatology Associates of Baltimore LLC
      • Catonsville, Maryland, Estados Unidos, 21228
        • Nasseri Clinic of Arthritis & Rheumatic Diseases, LLC.
      • Columbia, Maryland, Estados Unidos, 21046
        • Arthritis Care Specialists of Maryland
      • Cumberland, Maryland, Estados Unidos, 21502
        • Klein & Associates
      • Glen Burnie, Maryland, Estados Unidos, 21060
        • Mid-Atlantic Rheumatology
      • Greenbelt, Maryland, Estados Unidos, 20770
        • Arthritis & Pain Associates of PG County
      • Hagerstown, Maryland, Estados Unidos, 21502
        • Klein & Associates
      • Hollywood, Maryland, Estados Unidos, 20639
        • MedStar Shah Medical Group
      • Wheaton, Maryland, Estados Unidos, 20902
        • The Center For Rheumatology And Bone Research

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Adultos com AR que estão atualmente tomando um ou mais DMARDs não biológicos e/ou DMARDs biológicos listados no Apêndice 2.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Disposto e capaz de assinar um formulário de consentimento informado (TCLE)
  • Idade de pelo menos 18 anos na visita de triagem
  • Diagnosticado com AR de acordo com os critérios de 1987 ou 2010 do American College of Rheumatology
  • Gerenciado ativamente por um profissional de saúde da CareFirst
  • Atualmente tomando um ou mais DMARDs biológicos e/ou não biológicos listados no Apêndice 2
  • Atualmente tem cobertura médica CareFirst

Critério de exclusão:

  • infecção ativa
  • História de malignidade nos últimos 5 anos ou qualquer evidência de malignidade persistente, exceto células basais totalmente excisadas ou carcinomas de células escamosas da pele, ou carcinoma cervical in situ que foi tratado ou excisado em um procedimento curativo
  • Inscrição atual em outro ensaio clínico
  • Em monoterapia ou terapia combinada com DMARD não biológico com doença estável por ≥6 meses
  • Qualquer condição ou circunstância que torne provável que o paciente não consiga concluir o teste de 9 meses

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Guiado por Vectra
Para os pacientes no braço de atendimento guiado, os médicos responsáveis ​​receberão a pontuação do Vectra MBDA Test antes da visita do paciente e terão um conjunto de orientações para a tomada de decisões com base nessas pontuações. Os médicos assistentes serão fortemente encorajados a seguir as orientações, mas não serão obrigados a fazê-lo. Para que os resultados do teste estejam disponíveis no momento de cada visita no braço de tratamento guiado por MBDA, os exames de sangue serão realizados 7 a 10 dias antes da visita.
Vectra Guiado versus Cuidado Usual
Cuidados usuais
Para os pacientes no braço UC, os médicos assistentes não terão acesso às pontuações do MBDA até o final do estudo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação média de MBDA
Prazo: Linha de base até 9 meses

Alteração na atividade da doença desde a linha de base até o mês 9, medida pela pontuação média de MBDA.

MBDA Score significa o exame de sangue Vectra multi-biomarker disease activity (MBDA).

Escala: Baixa (>30); Moderado (30-44); Alto (>44)

Linha de base até 9 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças nos custos médicos gerais
Prazo: Linha de base até 1 ano
Alterações nos custos médicos gerais, custos médicos relacionados à AR, custos de farmácia, custos de medicamentos para tratamento de AR e custos de medicamentos biológicos DMARD desde o início até um ano, conforme definido no Apêndice 2.
Linha de base até 1 ano
Utilização médica
Prazo: Linha de base até 1 ano
Métricas de utilização médica (admissões, readmissões, atendimentos de emergência, consultas médicas, etc.).
Linha de base até 1 ano
Proporção de pacientes que mostraram uma resposta à medicação
Prazo: Linha de base até o mês 9
Proporção de pacientes que apresentaram resposta à medicação, definida como uma diminuição no escore MBDA de pelo menos 8 desde o início até o mês 9.
Linha de base até o mês 9
Utilização de Farmácia
Prazo: Linha de base até 1 ano
Métricas de utilização da farmácia (dias de abastecimento, prescrições, etc.).
Linha de base até 1 ano
Adesão ao tratamento
Prazo: Linha de base até 1 ano
Métricas de adesão ao tratamento medidas de acordo com a proporção de posse médica e tempo para descontinuação.
Linha de base até 1 ano

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de pacientes com pontuações não altas de MBDA
Prazo: Linha de base até o mês 9
Proporção de pacientes com pontuações de MBDA não altas (≤44) desde o início até o mês 9.
Linha de base até o mês 9
Custos médicos totais
Prazo: Linha de base até 1 ano

Custos médicos gerais, custos de farmácia, custos de medicamentos para tratamento de AR e custos de medicamentos biológicos DMARD (Apêndice 2) desde o início até um ano de acordo com:

  1. Categoria de pontuação MBDA de linha de base (baixo 44).
  2. Se as decisões de tratamento foram consistentes com a orientação de tratamento baseada em pontuação do MBDA no Apêndice 1 (somente braço de tratamento guiado).
  3. Se a categoria de pontuação MBDA mudou da linha de base para o mês 9.
  4. Se o uso de DMARD biológico foi reduzido.
Linha de base até 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Elena Hitraya, MD, Consultant

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de outubro de 2018

Conclusão Primária (Real)

16 de agosto de 2022

Conclusão do estudo (Real)

16 de outubro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de dezembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de janeiro de 2019

Primeira postagem (Real)

18 de janeiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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