Studio prospettico sulla sicurezza clinica e sull'efficacia della risonanza magnetica mirata alla lesione-TULSA per il carcinoma prostatico localizzato (PRO-TULSA-PC)

Il miglioramento dei metodi diagnostici e lo screening degli uomini con antigene prostatico specifico (PSA) ha portato a una diagnosi precoce del cancro alla prostata (PCa) con caratteristiche della malattia più favorevoli. Per ridurre il trattamento eccessivo, i casi a basso rischio sono sempre più trattati con sorveglianza attiva; tuttavia alcuni di essi progrediscono richiedendo interventi. I casi a rischio intermedio e alto necessitano di trattamenti attivi per migliorare la sopravvivenza. Tuttavia, nonostante l'auspicabile controllo locale, le terapie standard, tra cui la prostatectomia radicale e la radioterapia, comportano un rischio di effetti avversi correlati al trattamento per le funzioni genito-urinarie e intestinali. Vi è un'eminente necessità di terapie PCa efficienti con un effetto minimo sulla funzione genito-urinaria e sulla qualità della vita. Ad oggi le tecnologie mini-invasive più studiate hanno utilizzato le estremità delle temperature per trattare il PCa, compresi gli ultrasuoni focalizzati ad alta intensità e la crioablazione.

La risonanza magnetica (MRI) ha migliorato la diagnosi di PCa. Le nuove tecniche di risonanza magnetica consentono la localizzazione e la visualizzazione di PCa clinicamente significativo. Inoltre, la risonanza magnetica può essere utilizzata per guidare la biopsia mirata da lesioni sospette, migliorando il rilevamento di PCa clinicamente significativo e individuando un bersaglio per terapie guidate da immagini. Inoltre, un maggiore uso della risonanza magnetica può portare a più tumori visibili alla risonanza magnetica riscontrati nella pratica clinica, sviluppando un bisogno insoddisfatto di terapie guidate dall'immagine.

Ablazione ecografica transuretrale guidata da risonanza magnetica (MRI-TULSA): il sistema di trattamento offre una strategia di trattamento che incorpora una diagnosi precisa e una terapia mirata. È stato valutato per l'ablazione dell'intera ghiandola del PCa localizzato. Inoltre, la MRI-TULSA mirata alla lesione si è dimostrata fattibile e sicura per il trattamento del PCa istologicamente significativo con biopsia visibile MRI nel nostro studio di fase 1 di trattamento e resezione di 3 settimane (non ancora pubblicato). Questo studio attuale indaga ulteriormente la sicurezza e l'efficacia dell'ablazione mirata alla lesione del PCa comprovato da biopsia visibile con MRI con MRI-TULSA.