Screening della fibrillazione atriale nelle case di cura

Questo è uno studio prospettico che ha arruolato 245 residenti da 15 case di cura partecipanti con ≥2 fattori di rischio per la fibrillazione atriale. Tutti i residenti hanno dato il consenso informato o avevano un rappresentante legalmente nominato che poteva acconsentire per loro conto. I criteri di esclusione includevano residenti con una precedente diagnosi di fibrillazione atriale, monitoraggio continuo del ritmo nell'ultimo anno e pacemaker o defibrillatore cardioverter impiantabile in situ.

Lo screening è stato eseguito utilizzando il dispositivo di registrazione ECG mobile basato su smartphone. Sono state ottenute registrazioni del ritmo di trenta secondi su ciascun residente in quattro diverse occasioni entro un mese. Tutti i tracciati sono stati esaminati da un cardiologo e, in caso di incertezza, la diagnosi di fibrillazione atriale è stata confermata da un elettrofisiologo. Quando è stata rilevata la fibrillazione atriale in un residente (endpoint primario), non sono state eseguite ulteriori registrazioni del ritmo e la struttura infermieristica del residente è stata quindi informata della diagnosi. Ulteriori valutazioni e trattamenti sono stati diretti dal medico di base del residente.

Tutti i dati sono stati archiviati su un server crittografato sicuro con protezione tramite password. I ricercatori hanno utilizzato analisi chi-quadrato e t-test per determinare se vi fossero differenze significative nelle variabili demografiche o nei fattori di rischio per la fibrillazione atriale tra i residenti con e senza fibrillazione atriale. L'analisi di regressione logistica ha determinato se una qualsiasi combinazione di fattori di rischio fosse predittiva di uno screening positivo per la fibrillazione atriale.