Effetti dell'igiene orale con glutammina sulla salute orale, sulla flora orale e sull'incidenza di polmonite dopo neurochirurgia con analisi del microbioma

Criterio di inclusione:

• Pazienti adulti che intendono sottoporsi a protesi totale di ginocchio primaria simultanea sull'articolazione bilaterale del ginocchio con diagnosi di artrosi o necrosi ossea asettica, ma non di artrite reumatoide;
• Tutti i pazienti con conta piastrinica preoperatoria normale, tempo di protrombina normale, tempo di tromboplastina parziale normale e rapporto normalizzato internazionale normale;
• L'uso di sole soluzioni bilanciate di elettroliti e/o albumina per la restituzione del volume plasmatico.

Criteri di esclusione:

• Allergia all'acido tranexamico;
• Ricezione di warfarin o eparina; aveva una storia di emofilia, trombosi venosa profonda, embolia polmonare o insufficienza renale; o erano incinte;
• Pazienti con problemi cardiovascolari (come anamnesi di infarto miocardico, fibrillazione atriale, angina);
• Pazienti con disturbi tromboembolici o che presentano una condizione generale in peggioramento;
• Anemia preoperatoria (valore di emoglobina <11 g/dL nelle femmine e <12 g/dL nei maschi), rifiuto di emoderivati;
• Uso preoperatorio di terapia anticoagulante entro cinque giorni prima dell'intervento chirurgico, disturbi fibrinolitici che richiedono un trattamento antifibrinolitico intraoperatorio, coagulopatia (identificata da una conta piastrinica preoperatoria <150.000/mm3, un rapporto internazionale normalizzato >1,4 o un tempo di tromboplastina parziale prolungato [>1,4] volte normale]).