Efeitos da higiene bucal com glutamina na saúde bucal, flora oral e incidência de pneumonia após neurocirurgia com análise de microbioma

Critério de inclusão:

• Pacientes adultos que pretendem ser submetidos à artroplastia total primária simultânea do joelho em articulação bilateral do joelho com diagnóstico de osteoartrite ou necrose óssea asséptica, mas não de artrite reumatoide;
• Todos os pacientes que apresentam contagem de plaquetas pré-operatória normal, tempo de protrombina normal, tempo de tromboplastina parcial normal e razão normalizada internacional normal;
• O uso apenas de soluções balanceadas de eletrólitos e/ou albumina para restituição do volume plasmático.

Critério de exclusão:

• Alergia ao ácido tranexâmico;
• Recebendo varfarina ou heparina; tinha história de hemofilia, trombose venosa profunda, embolia pulmonar ou insuficiência renal; ou estavam grávidas;
• Pacientes com qualquer problema cardiovascular (como histórico de infarto do miocárdio, fibrilação atrial, angina);
• Pacientes com distúrbios tromboembólicos ou que apresentem deterioração do estado geral;
• Anemia pré-operatória (valor de hemoglobina <11 g/dL em mulheres e <12 g/dL em homens), recusa de hemoderivados;
• Uso pré-operatório de terapia anticoagulante nos cinco dias anteriores à cirurgia, distúrbios fibrinolíticos que requerem tratamento antifibrinolítico intraoperatório, coagulopatia (identificada por contagem pré-operatória de plaquetas <150.000/mm3, razão normalizada internacional > 1,4 ou tempo de tromboplastina parcial prolongado [> 1,4 vezes normal]).