Rilevazione di agenti patogeni del flusso sanguigno nelle neoplasie ematologiche

La sepsi è un problema di salute globale e si stima che ogni anno nel mondo si verifichino 17 milioni di casi di sepsi. L'inizio precoce di un'appropriata terapia antibiotica è determinante per la prognosi e la sopravvivenza dei pazienti con infezioni del sangue. Le infezioni nei pazienti affetti da neoplasie ematologiche sono un problema frequente, che comporta un aumento della mortalità e della morbilità, un aumento dei costi dell'assistenza sanitaria e una durata prolungata dell'ospedalizzazione. Comune tra queste infezioni sono quelle che coinvolgono il flusso sanguigno. Nei pazienti neutropenici febbrili, il tasso di attacco dell'infezione del flusso sanguigno è stato riportato tra l'11 e il 38%. Le neoplasie ematologiche, di per sé o per le loro strategie terapeutiche, mettono i pazienti a rischio di infezioni. L'ampio uso di antibiotici e agenti profilattici in tali pazienti ha portato allo sviluppo di resistenza. Il termine generico fungemia descrive la presenza di una specie fungina nel sangue mentre il termine batteriemia descrive la presenza di specie batteriche nel sangue. Una coltura positiva può indicare un'infezione diffusa o comunemente, l'infezione di un catetere endovenoso. I microbi fungini sono abbondanti in natura e sono frequenti colonizzatori sulle superfici mucose umane. Tuttavia, in condizioni di risposte immunitarie compromesse o di rottura delle barriere dell'ospite, i funghi sono in grado di invadere aree normalmente sterili del corpo umano, dove possono causare gravi infezioni difficili da riconoscere e trattare e spesso letali. i dati epidemiologici mostrano che le infezioni fungine invasive (IFI) sono frequentemente riscontrate nella pratica clinica, con i trasgressori più comuni, essendo Candida spp. e Aspergillus spp. Per eliminare efficacemente queste infezioni, la diagnosi precoce e l'identificazione delle specie sono di fondamentale importanza. I metodi diagnostici tradizionali come l'emocoltura sono ancora considerati il ​​gold standard. Infatti, sono state sviluppate nuove tecniche molecolari e non molecolari, attualmente in fase di valutazione clinica. VITEK 2 è un sistema di identificazione microbica automatizzato che utilizza una tecnologia basata sulla crescita. Con le sue schede reagenti colorimetriche, VITEK 2 offre una piattaforma tecnologica all'avanguardia per i metodi di identificazione fenotipica. L'applicazione del metodo PCR multiplex della reazione a catena della polimerasi nella diagnosi delle infezioni del flusso sanguigno è progettata per ridurre il tempo per l'identificazione dei microrganismi cresciuti dai campioni positivi a 24-48 ore, poiché i patogeni vengono identificati direttamente da un campione di sangue positivo