Detecção de Patógenos da Corrente Sanguínea em Malignidades Hematológicas

A sepse é um problema de saúde global e estima-se que ocorram anualmente 17 milhões de casos de sepse no mundo. O início precoce da antibioticoterapia adequada é determinante para o prognóstico e a sobrevida dos pacientes com infecções da corrente sanguínea. Infecções em pacientes com neoplasias hematológicas são um problema frequente, levando a maior mortalidade e morbidade, aumento dos custos de saúde e prolongamento da duração da hospitalização. Comum entre essas infecções são aquelas que envolvem a corrente sanguínea. Em pacientes neutropênicos febris, a taxa de ataque de infecção da corrente sanguínea foi relatada entre 11 e 38%. As malignidades hematológicas por si só ou por suas estratégias terapêuticas colocam os pacientes em risco de infecções. O amplo uso de antibióticos e agentes profiláticos nesses pacientes levou ao desenvolvimento de resistência. O termo geral fungemia descreve a presença de uma espécie fúngica no sangue, enquanto o termo bacteremia descreve a presença de espécies bacterianas no sangue Uma cultura positiva pode indicar uma infecção generalizada ou comumente, a infecção de um cateter intravenoso. Os micróbios fúngicos são abundantes na natureza e são colonizadores frequentes em superfícies mucosas humanas. No entanto, sob condições de respostas imunes prejudicadas ou uma quebra nas barreiras do hospedeiro, os fungos são capazes de invadir áreas normalmente estéreis do corpo humano, onde podem causar infecções graves que são difíceis de reconhecer e tratar e muitas vezes são letais. dados epidemiológicos mostram que as infecções fúngicas invasivas (IFIs) são freqüentemente encontradas na prática clínica, sendo os agressores mais comuns Candida spp. e Aspergillus spp. Para eliminar efetivamente essas infecções, o diagnóstico precoce e a identificação das espécies são de suma importância. Os métodos diagnósticos tradicionais, como a hemocultura, ainda são considerados o padrão-ouro. De fato, novas técnicas moleculares e não moleculares foram desenvolvidas e atualmente sob avaliação clínica. O VITEK 2 é um sistema automatizado de identificação microbiana que utiliza tecnologia baseada em crescimento. Com seus cartões de reagentes colorimétricos, o VITEK 2 oferece uma plataforma de tecnologia de ponta para métodos de identificação fenotípica. A aplicação do método PCR multiplex de reação em cadeia da polimerase no diagnóstico de infecções da corrente sanguínea visa reduzir o tempo de identificação dos microorganismos cultivados a partir das amostras positivas para 24-48 horas, pois os patógenos são identificados diretamente a partir de uma amostra de sangue positiva