Обнаружение возбудителей кровотока при гематологических злокачественных новообразованиях

Сепсис представляет собой глобальную проблему здравоохранения, и, по оценкам, ежегодно в мире происходит 17 миллионов случаев сепсиса. Раннее начало соответствующей антибактериальной терапии является определяющим фактором для прогноза и выживания пациентов с инфекциями кровотока. Инфекции у пациентов, страдающих гематологическими злокачественными новообразованиями, являются частой проблемой, приводящей к более высокой смертности и заболеваемости, увеличению затрат на здравоохранение и увеличению продолжительности госпитализации. Распространенными среди этих инфекций являются те, которые связаны с кровотоком. Сообщается, что у пациентов с нейтропенией, страдающих лихорадкой, частота приступов инфекции кровотока составляет от 11 до 38%. Гематологические злокачественные новообразования сами по себе или из-за их терапевтических стратегий подвергают пациентов риску инфекций. Широкое применение антибиотиков и профилактических средств у таких больных привело к развитию резистентности. Общий термин «фунгемия» описывает присутствие видов грибков в крови, тогда как термин «бактериемия» описывает присутствие видов бактерий в крови. Положительная культура может указывать на широко распространенную инфекцию или обычно на инфекцию внутривенного катетера. Грибковые микробы широко распространены в природе. и являются частыми колонизаторами слизистых оболочек человека. Однако в условиях ослабленного иммунного ответа или прорыва барьеров хозяина грибы способны вторгаться в обычно стерильные области человеческого тела, где они могут вызывать тяжелые инфекции, которые трудно распознать и лечить и которые часто в конечном итоге приводят к летальному исходу. эпидемиологические данные показывают, что инвазивные грибковые инфекции (ИФМИ) часто встречаются в клинической практике, причем наиболее частыми возбудителями являются Candida spp. и Aspergillus spp. Для эффективной ликвидации этих инфекций первостепенное значение имеют ранняя диагностика и идентификация видов. Традиционные диагностические методы, такие как посев крови, по-прежнему считаются золотым стандартом. Действительно, новые молекулярные и немолекулярные методы были разработаны и в настоящее время проходят клиническую оценку. VITEK 2 — это автоматизированная система идентификации микробов, использующая технологию роста. Благодаря колориметрическим картам реагентов VITEK 2 предлагает современную технологическую платформу для методов фенотипической идентификации. Применение метода мультиплексной полимеразной цепной реакции ПЦР в диагностике инфекций кровотока призвано сократить время идентификации микроорганизмов, выращенных из положительных образцов, до 24-48 часов, так как возбудители идентифицируются непосредственно из положительного образца крови.