Wykrywanie patogenów krwi w nowotworach hematologicznych

Sepsa jest globalnym problemem zdrowotnym i szacuje się, że każdego roku na świecie występuje 17 milionów przypadków sepsy. Wczesne rozpoczęcie odpowiedniej antybiotykoterapii ma decydujące znaczenie dla rokowania i przeżycia pacjentów z zakażeniami krwi. Zakażenia u pacjentów z nowotworami hematologicznymi są częstym problemem, prowadzącym do zwiększonej śmiertelności i zachorowalności, zwiększonych kosztów opieki zdrowotnej oraz wydłużenia czasu hospitalizacji. Powszechne wśród tych infekcji są te związane z krwią. U pacjentów z gorączką neutropeniczną częstość napadów zakażenia krwi wynosiła od 11 do 38%. Nowotwory hematologiczne same w sobie lub ze względu na swoje strategie terapeutyczne narażają pacjentów na infekcje. Szerokie stosowanie antybiotyków i środków profilaktycznych u takich pacjentów doprowadziło do rozwoju oporności. Ogólny termin fungemia opisuje obecność gatunku grzyba we krwi, podczas gdy termin bakteriemia opisuje obecność gatunku bakterii we krwi. Dodatni posiew może wskazywać na rozległą infekcję lub zwykle infekcję cewnika dożylnego. Drobnoustroje grzybicze występują obficie w przyrodzie i są częstymi kolonizatorami na powierzchniach śluzówki człowieka. Jednak w warunkach upośledzonej odpowiedzi immunologicznej lub przerwania barier ochronnych żywiciela, grzyby są w stanie zaatakować normalnie sterylne obszary ludzkiego ciała, gdzie mogą wywołać ciężkie infekcje, które są trudne do rozpoznania i leczenia i często są ostatecznie śmiertelne. Dane epidemiologiczne wskazują, że inwazyjne zakażenia grzybicze (IFI) są często spotykane w praktyce klinicznej, a najczęstszymi winowajcami są Candida spp. i Aspergillus spp. W celu skutecznego wyeliminowania tych infekcji ogromne znaczenie ma wczesna diagnoza i identyfikacja gatunku. Tradycyjne metody diagnostyczne, takie jak posiew krwi, są nadal uważane za złoty standard. Rzeczywiście, opracowano nowe techniki molekularne i niemolekularne, które obecnie są oceniane klinicznie. VITEK 2 to zautomatyzowany system identyfikacji drobnoustrojów wykorzystujący technologię wzrostu. Dzięki kolorymetrycznym kartom odczynników, VITEK 2 oferuje najnowocześniejszą platformę technologiczną dla metod identyfikacji fenotypowej. Zastosowanie metody multipleksowej reakcji łańcuchowej polimerazy PCR w diagnostyce zakażeń krwi ma na celu skrócenie czasu identyfikacji mikroorganizmów wyhodowanych z próbek dodatnich do 24-48 godzin, ponieważ patogeny są identyfikowane bezpośrednio z dodatniej próbki krwi