eHealth Partnered Evaluation Initiative - Valutazione dell'implementazione iniziale del sistema di messaggistica Annie di VA (AnnieEval)

Gli investigatori hanno esaminato le esperienze di pazienti e fornitori con il sistema di messaggistica di testo automatizzato di VA, denominato "Annie". I ricercatori miravano a descrivere le prime esperienze utilizzando Annie e successivamente pilotare e valutare una strategia di implementazione aumentata per migliorare l'implementazione del sistema. Quindi, sette nuove strutture hanno implementato Annie. I ricercatori si sono concentrati su cliniche specializzate che servono pazienti con virus dell'epatite C (HCV). Lavorando in collaborazione con i membri del team clinico e altre parti interessate dell'Office of Connected Care, i ricercatori hanno sviluppato un protocollo di messaggistica per i veterani con HCV che includeva messaggi motivazionali, farmaci e promemoria degli appuntamenti di laboratorio. Tale protocollo è stato messo a disposizione delle sette nuove strutture. Quattro strutture sono state randomizzate per fungere da siti di intervento per ricevere una strategia di implementazione aumentata. Queste strutture hanno ricevuto regolari chiamate di facilitazione, una visita in loco per assistere con l'implementazione e hanno ricevuto il toolkit, oltre a ricevere la consueta assistenza per l'implementazione, descritta di seguito. Altri tre siti di confronto hanno ricevuto la solita implementazione di Annie only, che prevede un incontro di orientamento/formazione e la possibilità di partecipare a chiamate bimestrali per l'adozione clinica di Annie gestite dall'Office of Connected Care. Due siti di controllo non hanno ricevuto Annie. I ricercatori hanno condotto una valutazione con metodi misti tra cui sondaggi pre e post paziente e fornitore e interviste semi-strutturate, astrazione della cartella clinica e analisi delle misure di processo. I ricercatori hanno raccolto dati sulle esperienze dei pazienti e dei medici con il sistema Annie, inclusa l'usabilità, l'adattamento del flusso di lavoro clinico e i vantaggi clinici come una migliore aderenza ai farmaci per l'HCV e tassi di test di laboratorio opportunamente programmati.