Iniciativa de evaluación asociada de eHealth: evaluación de la implementación inicial del sistema de mensajes de texto Annie de VA (AnnieEval)

Los investigadores examinaron las experiencias de pacientes y proveedores con el sistema de mensajería de texto automatizado de VA, llamado "Annie". Los investigadores intentaron describir las primeras experiencias con el uso de Annie y, posteriormente, probar y evaluar una estrategia de implementación aumentada para mejorar la implementación del sistema. Luego, siete nuevas instalaciones implementaron Annie. Los investigadores se centraron en las clínicas especializadas que atienden a pacientes con el virus de la hepatitis C (VHC). Trabajando en colaboración con miembros del equipo clínico y otras partes interesadas de la Oficina de Atención Conectada, los investigadores desarrollaron un protocolo de mensajes de texto para veteranos con VHC que incluía mensajes de motivación, medicamentos y recordatorios de citas de laboratorio. Este protocolo se puso a disposición de las siete nuevas instalaciones. Se aleatorizaron cuatro instalaciones para que sirvieran como sitios de intervención para recibir una estrategia de implementación aumentada. Estas instalaciones tuvieron llamadas de facilitación periódicas, una visita al sitio para ayudar con la implementación y se les entregó el juego de herramientas, además de recibir la asistencia habitual para la implementación, que se describe a continuación. Otros tres sitios de comparación recibieron la implementación habitual de Annie solamente, lo que implica una reunión de orientación/capacitación y la opción de asistir dos veces al mes a llamadas clínicas de adopción de Annie a cargo de la Oficina de Atención Conectada. Dos sitios de control no recibieron a Annie. Los investigadores realizaron una evaluación de métodos mixtos que incluyeron encuestas previas y posteriores al paciente y al proveedor y entrevistas semiestructuradas, extracción de historias clínicas y análisis de medidas del proceso. Los investigadores recopilaron datos sobre las experiencias de los pacientes y los médicos con el sistema Annie, incluida la facilidad de uso, el ajuste del flujo de trabajo clínico y los beneficios clínicos, como una mejor adherencia a la medicación contra el VHC y las tasas de pruebas de laboratorio en el momento adecuado.