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Malattia epatica associata a Fontan

La rigidità epatica ecografica pre-fontan, post-fontan o il cambiamento nel tempo possono prevedere l'insorgenza e la gravità delle complicanze correlate al fontan, inclusa la malattia epatica associata al fontan

La malattia epatica associata a Fontan (FALD), compreso lo sviluppo di cirrosi cardiaca e neoplasie epatiche (benigne e maligne), si verifica nella maggior parte dei pazienti con cardiopatia congenita palliati con l'operazione di Fontan. Tuttavia, il fenotipo specifico (solo fibrosi, fibrosi + lesioni, ecc.) della malattia e la gravità/la tempistica dell'insorgenza sono variabili. Si sospetta che la congestione passiva cronica del fegato dovuta all'assenza di un ventricolo subpolmonare funzionale e alla conseguente ipertensione venosa centrale cronica sia uno dei fattori principali della FALD e lavori recenti hanno dimostrato che l'elastografia ad onde di taglio ad ultrasuoni può essere utilizzata per rilevare in modo non invasivo e misurare il grado di congestione del fegato. La congestione passiva cronica del fegato può anche essere un predittore di altre complicanze correlate a Fontan, come l'enteropatia da perdita di proteine, la bronchite plastica e l'ascite intrattabile.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

50

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 3 anni a 1 anno (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Tutti i pazienti sottoposti a Palliazione di Fontan durante la chirurgia cardiotoracica.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Cardiopatia congenita di fisiologia del ventricolo singolo sottoposta a operazione di Fontan;
  2. ≤5 anni di età al momento della fase 3 dell'operazione Fontan;
  3. Possibilità di tornare per l'imaging di follow-up.

Criteri di esclusione:

  1. Impossibilità di sottoporsi a ecografia.
  2. Pazienti che non parlano inglese, poiché è necessario trattenere il respiro per l'elastografia delle onde di taglio US nei bambini più grandi a causa dell'escursione del fegato con la respirazione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifiche della rigidità epatica pre/post Fontan
Lasso di tempo: 5 anni
per determinare se vi sono differenze tra i pazienti per quanto riguarda la rigidità epatica (congestione epatica) prima e dopo l'intervento di Fontan o per quanto riguarda il cambiamento della rigidità epatica nel tempo. Queste informazioni saranno utilizzate per guidare la futura ricerca basata su ipotesi relativa alla previsione degli esiti correlati a Fontan sulla base della rigidità epatica misurata.
5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Correlare le misurazioni della rigidità epatica con gli esiti clinici a 3, 5 e 10 anni dopo l'intervento di Fontan allo stadio 3
Lasso di tempo: 10 anni
  1. Tempo di ostruzione anatomica della via di Fontan o resistenza fisiologicamente elevata, necessità di intervento sulla via di Fontan, necessità di valutazione del trapianto cardiaco o trapianto effettivo e necessità di valutazione del supporto cardiaco meccanico o implementazione effettiva (ad esempio, dispositivo di assistenza ventricolare)
  2. Anomalie linfatiche (p. es., enteropatia proteino-disperdente, bronchite plastica, ascite intrattabile)
  3. FALD

io. Esiti della risonanza magnetica (ad esempio, aumento della rigidità epatica [le misure US e MRI della rigidità epatica sono correlate?], ipertensione portale, sviluppo di lesioni epatiche focali) ii. Valutazioni di laboratorio del fegato (ad es. ALT, AST, bilirubina, fosfatasi alcalina, GGT) iii. Punteggio PELD iv. Punteggio VAST v. Necessità di valutazione del trapianto di fegato o trapianto vero e proprio d. Dati bioptici (fepatici e cardiaci) disponibili e. Dati disponibili sul cateterismo cardiaco f. Dati disponibili di ecocardiografia cardiaca e/o risonanza magnetica cardiaca

10 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 gennaio 2018

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 aprile 2019

Primo Inserito (Effettivo)

16 aprile 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 aprile 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 aprile 2026

Ultimo verificato

1 aprile 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2017-7816

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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