Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Utilità del sequenziamento rapido dell'intero genoma nella terapia intensiva neonatale: uno studio pilota

Questo è uno studio pilota che coinvolge un gruppo prospettico di 15 pazienti valutabili che saranno sottoposti a un rapido sequenziamento dell'intero genoma in aggiunta ai test standard di cura. I soggetti saranno estratti da bambini ammessi alla terapia intensiva neonatale presso l'OSF Health Care Children's Hospital dell'Illinois che soddisfano i criteri di inclusione. Gli obiettivi di questo studio sono valutare il tempo di turn-around e il costo dell'esecuzione del sequenziamento rapido dell'intero genoma (rWGS) rispetto allo standard di cura nella diagnosi dei disturbi genetici tra i neonati in condizioni critiche in un ospedale pediatrico regionale e descrivere i risultati della gestione di utilizzando rWGS in pazienti in fase acuta di età inferiore a quattro mesi.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

115

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Illinois
      • Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61637
        • Children's Hospital of Illinois

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 3 anni a 3 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Questo è uno studio pilota che coinvolge un gruppo prospettico di circa 15 pazienti valutabili che saranno sottoposti a sequenziamento rWGS oltre ai test genetici standard di cura. I soggetti di questo studio saranno estratti da bambini ammessi alla terapia intensiva neonatale presso l'OSF HealthCare Children's Hospital dell'Illinois che soddisfano i criteri di inclusione. Anche i pazienti che non parlano inglese e le loro famiglie possono essere contattati per la partecipazione allo studio. I dati saranno raccolti anche da un controllo storico di pazienti simili ricoverati dal 1 gennaio 2016 al 31 dicembre 2018.

Descrizione

Criterio di inclusione:

Sono ammissibili i pazienti in terapia intensiva neonatale di età inferiore a 4 mesi con presentazione medica complessa di eziologia sconosciuta, che presentano 2 o più dei seguenti:

  • malattia critica* e/o disfunzione d'organo
  • una o più anomalie congenite maggiori
  • caratteristiche dismorfiche e/o parametri di crescita anormali
  • compromissione neurologica (convulsioni, ipotonia, encefalopatia)
  • cardiomiopatia
  • caratteristiche indicative di un disturbo metabolico (ad es. ipoglicemia o acidosi inspiegabili/persistenti)

    • in condizioni critiche - insufficienza cardiorespiratoria che richiede supporto ventilatorio o cardiaco

Criteri di esclusione:

  • diagnosi genetica specifica precedentemente confermata (antenatale o postnatale)
  • evidenti risultati clinici per una condizione specifica che potrebbe essere testata mediante analisi geniche mirate
  • pretermine meno di 24 settimane di età post-mestruale
  • rione dello stato
  • rifiuto del genitore/tutore legale di prestare il consenso alla partecipazione allo studio
  • paziente non soddisfa i criteri di ammissibilità

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Prospettiva
Il gruppo potenziale sarà composto da circa 15 pazienti valutabili che saranno sottoposti a sequenziamento rWGS oltre ai test genetici standard di cura. I soggetti di questo studio saranno estratti da bambini ammessi alla terapia intensiva neonatale presso l'OSF HealthCare Children's Hospital dell'Illinois che soddisfano i criteri di inclusione.
rWGS verrà eseguito su campioni di sangue di soggetti nel gruppo prospettico in aggiunta ai test di laboratorio standard di cura e agli studi di imaging. Verranno inoltre ottenuti campioni di sangue da genitori biologici (se disponibili), per determinare se le varianti sono ereditarie o de novo e per la segregazione delle varianti.
Controllo storico
Il gruppo di controllo storico sarà composto da pazienti ricoverati in terapia intensiva neonatale tra il 1 gennaio 2016 e il 31 dicembre 2018 che hanno ricevuto test genetici a meno di 4 mesi di età e soddisfano i criteri di ammissibilità.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo di consegna
Lasso di tempo: Durata della degenza ospedaliera dei singoli pazienti in genere inferiore a 60 giorni

Se normalmente distribuito, utilizzeremo il test t per l'analisi univariata e modelli di regressione lineare per l'analisi multivariata per valutare gli effetti dell'intervento. Altrimenti, useremo il test t di Wilcoxon a due campioni o robusti modelli di regressione lineare. Per altre variabili categoriali, useremo il chi-quadrato per confrontare la differenza tra i gruppi di controllo prospettici e storici. Verrà eseguita un'analisi stratificata per ottenere informazioni sulle relazioni dei dati.

Analizzeremo rispettivamente i dati all'interno dell'intervento e del gruppo di controllo. Medie e deviazioni standard saranno riportate per le variabili continue, e valori percentuali, odds ratio, intervallo di confidenza al 95% saranno riportati per le variabili categoriali. I valori p a due code sono calcolati per tutti i test e p<0,05 sarà considerato un risultato statisticamente significativo. SAS 9.4 verrà utilizzato per la gestione e l'analisi dei dati.

Durata della degenza ospedaliera dei singoli pazienti in genere inferiore a 60 giorni
Costo del ricovero fino alla diagnosi genetica
Lasso di tempo: Durata della degenza ospedaliera dei singoli pazienti in genere inferiore a 60 giorni

Se normalmente distribuito, utilizzeremo il test t per l'analisi univariata e modelli di regressione lineare per l'analisi multivariata per valutare gli effetti dell'intervento. Altrimenti, useremo il test t di Wilcoxon a due campioni o robusti modelli di regressione lineare. Per altre variabili categoriali, useremo il chi-quadrato per confrontare la differenza tra i gruppi di controllo prospettici e storici. Verrà eseguita un'analisi stratificata per ottenere informazioni sulle relazioni dei dati.

Analizzeremo rispettivamente i dati all'interno dell'intervento e del gruppo di controllo. Medie e deviazioni standard saranno riportate per le variabili continue, e valori percentuali, odds ratio, intervallo di confidenza al 95% saranno riportati per le variabili categoriali. I valori p a due code sono calcolati per tutti i test e p<0,05 sarà considerato un risultato statisticamente significativo. SAS 9.4 verrà utilizzato per la gestione e l'analisi dei dati.

Durata della degenza ospedaliera dei singoli pazienti in genere inferiore a 60 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 giugno 2019

Completamento primario (Anticipato)

1 gennaio 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

1 gennaio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 marzo 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 aprile 2019

Primo Inserito (Effettivo)

17 aprile 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 maggio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 maggio 2021

Ultimo verificato

1 maggio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1346781

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi