Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Полезность быстрого полногеномного секвенирования в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии: пилотное исследование

25 мая 2021 г. обновлено: University of Illinois College of Medicine at Peoria
Это пилотное исследование с участием проспективной группы из 15 поддающихся оценке пациентов, которым будет проведено быстрое секвенирование всего генома в дополнение к стандартному тестированию. Субъекты будут отобраны из детей, поступивших в отделение интенсивной терапии детской больницы OSF Health Care Children's Hospital of Illinois, которые соответствуют критериям включения. Целью данного исследования является оценка времени выполнения и стоимости выполнения быстрого полногеномного секвенирования (rWGS) по сравнению со стандартом медицинской помощи при диагностике генетических нарушений у критически больных детей в областной детской больнице и описание результатов ведения использование rWGS у остробольных пациентов в возрасте до четырех месяцев.

Обзор исследования

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

115

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 1 год до 1 год (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Это пилотное исследование с участием проспективной группы примерно из 15 поддающихся оценке пациентов, которым будет проведено секвенирование rWGS в дополнение к стандартному генетическому тестированию. Субъектами этого исследования будут дети, поступившие в отделение интенсивной терапии детской больницы OSF HealthCare в Иллинойсе, которые соответствуют критериям включения. Пациенты, не говорящие по-английски, и их семьи также могут быть приглашены для участия в исследовании. Данные также будут собираться из исторического контроля аналогичных пациентов, госпитализированных с 1 января 2016 г. по 31 декабря 2018 г.

Описание

Критерии включения:

Пациенты в отделении интенсивной терапии новорожденных в возрасте до 4 месяцев со сложными медицинскими проявлениями неизвестной этиологии, у которых есть 2 или более из следующих критериев:

  • критическое состояние* и/или органная дисфункция
  • одна или несколько серьезных врожденных аномалий
  • дисморфические признаки и/или аномальные параметры роста
  • неврологические нарушения (судороги, гипотония, энцефалопатия)
  • кардиомиопатия
  • признаки, указывающие на нарушение обмена веществ (например, необъяснимая/стойкая гипогликемия или ацидоз)

    • критическое состояние - кардиореспираторная недостаточность, требующая искусственной вентиляции легких или сердечной поддержки

Критерий исключения:

  • ранее подтвержденный специфический генетический диагноз (антенатальный или постнатальный)
  • очевидные клинические данные для конкретного состояния, которые можно проверить с помощью целевого анализа генов
  • недоношенность менее 24 недель в постменструальном возрасте
  • опека государства
  • отказ родителя/законного представителя дать согласие на участие в исследовании
  • пациент не соответствует критериям приемлемости

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Перспективный
Перспективная группа будет состоять примерно из 15 поддающихся оценке пациентов, которым будет проведено секвенирование rWGS в дополнение к стандартному генетическому тестированию. Субъектами этого исследования будут дети, поступившие в отделение интенсивной терапии детской больницы OSF HealthCare в Иллинойсе, которые соответствуют критериям включения.
rWGS будет проводиться на образцах крови субъектов в предполагаемой группе в дополнение к стандартным лабораторным исследованиям и исследованиям изображений. Образцы крови также будут получены от биологических родителей (если таковые имеются), чтобы определить, унаследованы ли варианты или de novo, и для сегрегации вариантов.
Исторический контроль
Историческая контрольная группа будет состоять из пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии интенсивной терапии в период с 1 января 2016 г. по 31 декабря 2018 г., которые прошли генетическое тестирование в возрасте до 4 месяцев и соответствуют критериям приемлемости.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время оборота
Временное ограничение: Продолжительность пребывания отдельных пациентов в больнице обычно составляет менее 60 дней.

При нормальном распределении мы будем использовать t-критерий для одномерного анализа и модели линейной регрессии для многомерного анализа для оценки эффектов вмешательства. В противном случае мы будем использовать двухвыборочный t-критерий Уилкоксона или надежные модели линейной регрессии. Для других категориальных переменных мы будем использовать хи-квадрат, чтобы сравнить разницу между предполагаемой и исторической контрольными группами. Будет проведен стратифицированный анализ, чтобы получить представление о взаимосвязях данных.

Мы проанализируем данные в рамках вмешательства и контрольной группы соответственно. Для непрерывных переменных будут сообщаться средние значения и стандартные отклонения, а для категориальных переменных будут сообщаться процентные значения, отношение шансов, 95% доверительный интервал. Двусторонние значения p рассчитываются для всех тестов, и p<0,05 будет считаться статистически значимым результатом. SAS 9.4 будет использоваться для управления и анализа данных.

Продолжительность пребывания отдельных пациентов в больнице обычно составляет менее 60 дней.
Стоимость госпитализации до генетического диагноза
Временное ограничение: Продолжительность пребывания отдельных пациентов в больнице обычно составляет менее 60 дней.

При нормальном распределении мы будем использовать t-критерий для одномерного анализа и модели линейной регрессии для многомерного анализа для оценки эффектов вмешательства. В противном случае мы будем использовать двухвыборочный t-критерий Уилкоксона или надежные модели линейной регрессии. Для других категориальных переменных мы будем использовать хи-квадрат, чтобы сравнить разницу между предполагаемой и исторической контрольными группами. Будет проведен стратифицированный анализ, чтобы получить представление о взаимосвязях данных.

Мы проанализируем данные в рамках вмешательства и контрольной группы соответственно. Для непрерывных переменных будут сообщаться средние значения и стандартные отклонения, а для категориальных переменных будут сообщаться процентные значения, отношение шансов, 95% доверительный интервал. Двусторонние значения p рассчитываются для всех тестов, и p<0,05 будет считаться статистически значимым результатом. SAS 9.4 будет использоваться для управления и анализа данных.

Продолжительность пребывания отдельных пациентов в больнице обычно составляет менее 60 дней.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июня 2019 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 января 2022 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 января 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 марта 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 апреля 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 апреля 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 мая 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 мая 2021 г.

Последняя проверка

1 мая 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 1346781

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться