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Utilidad de la secuenciación rápida del genoma completo en la UCIN: un estudio piloto

25 de mayo de 2021 actualizado por: University of Illinois College of Medicine at Peoria
Este es un estudio piloto que involucra a un grupo prospectivo de 15 pacientes evaluables que se someterán a una secuenciación rápida del genoma completo además de las pruebas de atención estándar. Los sujetos provendrán de niños ingresados ​​en la UCIN del OSF Health Care Children's Hospital of Illinois que cumplan con los criterios de inclusión. Los objetivos de este estudio son evaluar el tiempo de respuesta y el costo de realizar una secuenciación rápida del genoma completo (rWGS, por sus siglas en inglés) en comparación con el estándar de atención en el diagnóstico de trastornos genéticos entre bebés gravemente enfermos en un hospital infantil regional y describir los resultados del manejo de utilizando rWGS en pacientes gravemente enfermos menores de cuatro meses de edad.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

115

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Illinois
      • Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61637
        • Children's Hospital of Illinois

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año a 1 año (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Este es un estudio piloto que involucra a un grupo prospectivo de aproximadamente 15 pacientes evaluables que se someterán a la secuenciación rWGS además de las pruebas genéticas de atención estándar. Los sujetos de este estudio serán niños ingresados ​​en la UCIN del OSF HealthCare Children's Hospital of Illinois que cumplan con los criterios de inclusión. Los pacientes que no hablan inglés y sus familias también pueden ser contactados para participar en el estudio. También se recopilarán datos de un control histórico de pacientes similares hospitalizados desde el 1 de enero de 2016 hasta el 31 de diciembre de 2018.

Descripción

Criterios de inclusión:

Los pacientes en la UCIN menores de 4 meses de edad con presentación médica compleja de etiología desconocida, que tienen 2 o más de los siguientes son elegibles:

  • críticamente enfermo* y/o disfunción orgánica
  • una o más anomalías congénitas importantes
  • rasgos dismórficos y/o parámetros de crecimiento anormales
  • deterioro neurológico (convulsiones, hipotonía, encefalopatía)
  • miocardiopatía
  • características sugestivas de un trastorno metabólico (p. ej., hipoglucemia o acidosis inexplicable/persistente)

    • críticamente enfermo: insuficiencia cardiorrespiratoria que requiere soporte ventilatorio o cardíaco

Criterio de exclusión:

  • Diagnóstico genético específico previamente confirmado (prenatal o posnatal)
  • Hallazgos clínicos obvios para una condición específica que podrían ser probados por análisis de genes dirigidos.
  • prematuro menor de 24 semanas de edad posmenstrual
  • pupilo del estado
  • negativa del padre/tutor legal a dar su consentimiento para participar en el estudio
  • el paciente no cumple con los criterios de elegibilidad

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Futuro
El grupo prospectivo consistirá en aproximadamente 15 pacientes evaluables que se someterán a la secuenciación rWGS además de las pruebas genéticas de atención estándar. Los sujetos de este estudio serán niños ingresados ​​en la UCIN del OSF HealthCare Children's Hospital of Illinois que cumplan con los criterios de inclusión.
La rWGS se realizará en muestras de sangre de los sujetos del grupo prospectivo además de las pruebas de laboratorio estándar de atención y los estudios de imágenes. También se obtendrán muestras de sangre de los padres biológicos (si están disponibles), para determinar si las variantes son hereditarias o de novo y para la segregación de variantes.
Control Histórico
El grupo de control histórico consistirá en pacientes ingresados ​​en la NICU entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2018 que recibieron pruebas genéticas antes de los 4 meses de edad y cumplen con los criterios de elegibilidad.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de respuesta
Periodo de tiempo: Duración de la estadía en el hospital de pacientes individuales, típicamente menos de 60 días

Si se distribuye normalmente, utilizaremos la prueba t para el análisis univariante y los modelos de regresión lineal para el análisis multivariante para evaluar los efectos de la intervención. De lo contrario, utilizaremos la prueba t de dos muestras de Wilcoxon o modelos de regresión lineal robustos. Para otras variables categóricas, usaremos chi-cuadrado para comparar la diferencia entre los grupos de control prospectivos e históricos. Se realizará un análisis estratificado para obtener una idea de las relaciones de los datos.

Analizaremos los datos dentro del grupo de intervención y control, respectivamente. Se informarán las medias y las desviaciones estándar para las variables continuas, y se informarán los valores porcentuales, la razón de probabilidades y el intervalo de confianza del 95 % para las variables categóricas. Los valores de p de dos colas se calculan para todas las pruebas, y p<0,05 se considerará un resultado estadísticamente significativo. Se utilizará SAS 9.4 para la gestión y el análisis de datos.

Duración de la estadía en el hospital de pacientes individuales, típicamente menos de 60 días
Costo de Hospitalización hasta Diagnóstico Genético
Periodo de tiempo: Duración de la estadía en el hospital de pacientes individuales, típicamente menos de 60 días

Si se distribuye normalmente, utilizaremos la prueba t para el análisis univariante y los modelos de regresión lineal para el análisis multivariante para evaluar los efectos de la intervención. De lo contrario, utilizaremos la prueba t de dos muestras de Wilcoxon o modelos de regresión lineal robustos. Para otras variables categóricas, usaremos chi-cuadrado para comparar la diferencia entre los grupos de control prospectivos e históricos. Se realizará un análisis estratificado para obtener una idea de las relaciones de los datos.

Analizaremos los datos dentro del grupo de intervención y control, respectivamente. Se informarán las medias y las desviaciones estándar para las variables continuas, y se informarán los valores porcentuales, la razón de probabilidades y el intervalo de confianza del 95 % para las variables categóricas. Los valores de p de dos colas se calculan para todas las pruebas, y p<0,05 se considerará un resultado estadísticamente significativo. Se utilizará SAS 9.4 para la gestión y el análisis de datos.

Duración de la estadía en el hospital de pacientes individuales, típicamente menos de 60 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

1 de enero de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de marzo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

17 de abril de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de mayo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de mayo de 2021

Última verificación

1 de mayo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 1346781

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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