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Utilidade do rápido sequenciamento completo do genoma na UTIN: um estudo piloto

25 de maio de 2021 atualizado por: University of Illinois College of Medicine at Peoria
Este é um estudo piloto envolvendo um grupo prospectivo de 15 pacientes avaliáveis ​​que serão submetidos ao sequenciamento rápido do genoma completo, além do teste padrão de atendimento. Os participantes serão selecionados entre crianças internadas na UTIN do OSF Health Care Children's Hospital de Illinois que atendem aos critérios de inclusão. Os objetivos deste estudo são avaliar o tempo de resposta e o custo da realização do sequenciamento rápido do genoma completo (rWGS) em comparação com o padrão de atendimento no diagnóstico de doenças genéticas entre bebês gravemente doentes em um hospital infantil regional e descrever os resultados do tratamento de utilizando rWGS em pacientes com doenças agudas com menos de quatro meses de idade.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

115

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Illinois
      • Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61637
        • Children's Hospital of Illinois

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 ano a 1 ano (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Este é um estudo piloto envolvendo um grupo prospectivo de aproximadamente 15 pacientes avaliáveis ​​que serão submetidos ao sequenciamento rWGS, além do teste genético padrão de atendimento. Os sujeitos deste estudo serão selecionados de crianças internadas na UTIN do OSF HealthCare Children's Hospital de Illinois que atendem aos critérios de inclusão. Pacientes que não falam inglês e suas famílias também podem ser abordados para participação no estudo. Também serão coletados dados de um controle histórico de pacientes semelhantes internados de 1º de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2018.

Descrição

Critério de inclusão:

Pacientes na UTIN com menos de 4 meses de idade com apresentação médica complexa de etiologia desconhecida, que têm 2 ou mais dos seguintes são elegíveis:

  • gravemente doente* e/ou disfunção orgânica
  • uma ou mais anomalias congênitas importantes
  • características dismórficas e/ou parâmetros de crescimento anormais
  • comprometimento neurológico (convulsão, hipotonia, encefalopatia)
  • cardiomiopatia
  • características sugestivas de um distúrbio metabólico (por exemplo, hipoglicemia inexplicável/persistente ou acidose)

    • gravemente doente - insuficiência cardiorrespiratória que requer suporte ventilatório ou cardíaco

Critério de exclusão:

  • diagnóstico genético específico previamente confirmado (pré-natal ou pós-natal)
  • achados clínicos óbvios para uma condição específica que pode ser testada por análise genética direcionada
  • prematuro com menos de 24 semanas de idade pós-menstrual
  • ala do estado
  • recusa dos pais/responsáveis ​​legais em dar consentimento para a participação no estudo
  • paciente não atende aos critérios de elegibilidade

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Prospectivo
O grupo prospectivo consistirá em aproximadamente 15 pacientes avaliáveis ​​que serão submetidos ao sequenciamento rWGS, além do teste genético padrão de atendimento. Os sujeitos deste estudo serão selecionados de crianças internadas na UTIN do OSF HealthCare Children's Hospital de Illinois que atendem aos critérios de inclusão.
rWGS será realizado em amostras de sangue de indivíduos no grupo prospectivo, além de testes laboratoriais padrão de atendimento e estudos de imagem. Amostras de sangue também serão obtidas de pais biológicos (se disponíveis), para determinar se as variantes são herdadas ou de novo e para segregação de variantes.
Controle Histórico
O grupo de controle histórico consistirá de pacientes internados na UTIN entre 1º de janeiro de 2016 e 31 de dezembro de 2018 que receberam testes genéticos com menos de 4 meses de idade e atendem aos critérios de elegibilidade.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo de resposta
Prazo: Duração da internação de pacientes individuais tipicamente inferior a 60 dias

Se distribuído normalmente, usaremos o teste t para análise univariada e modelos de regressão linear para análise multivariada para avaliar os efeitos da intervenção. Caso contrário, usaremos o teste t de duas amostras de Wilcoxon ou modelos robustos de regressão linear. Para outras variáveis ​​categóricas, usaremos o qui-quadrado para comparar a diferença entre os grupos de controle prospectivo e histórico. A análise estratificada será realizada para obter informações sobre as relações dos dados.

Analisaremos os dados dentro do grupo de intervenção e controle, respectivamente. Médias e desvios padrão serão relatados para variáveis ​​contínuas, e valores percentuais, odds ratio, intervalo de confiança de 95% serão relatados para variáveis ​​categóricas. Os valores de p bicaudal são calculados para todos os testes, e p<0,05 será considerado um resultado estatisticamente significativo. O SAS 9.4 será usado para gerenciamento e análise de dados.

Duração da internação de pacientes individuais tipicamente inferior a 60 dias
Custo da Internação até o Diagnóstico Genético
Prazo: Duração da internação de pacientes individuais tipicamente inferior a 60 dias

Se distribuído normalmente, usaremos o teste t para análise univariada e modelos de regressão linear para análise multivariada para avaliar os efeitos da intervenção. Caso contrário, usaremos o teste t de duas amostras de Wilcoxon ou modelos robustos de regressão linear. Para outras variáveis ​​categóricas, usaremos o qui-quadrado para comparar a diferença entre os grupos de controle prospectivo e histórico. A análise estratificada será realizada para obter informações sobre as relações dos dados.

Analisaremos os dados dentro do grupo de intervenção e controle, respectivamente. Médias e desvios padrão serão relatados para variáveis ​​contínuas, e valores percentuais, odds ratio, intervalo de confiança de 95% serão relatados para variáveis ​​categóricas. Os valores de p bicaudal são calculados para todos os testes, e p<0,05 será considerado um resultado estatisticamente significativo. O SAS 9.4 será usado para gerenciamento e análise de dados.

Duração da internação de pacientes individuais tipicamente inferior a 60 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de janeiro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de janeiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de março de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de abril de 2019

Primeira postagem (Real)

17 de abril de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de maio de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de maio de 2021

Última verificação

1 de maio de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 1346781

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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