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Riduzione degli eventi avversi nelle unità di terapia intensiva pediatrica in Argentina

Studio multicentrico per ridurre gli eventi avversi nelle unità di terapia intensiva pediatrica in Argentina utilizzando un programma per migliorare il trasferimento dei pazienti

Introduzione: Gli errori nella comunicazione e durante i trasferimenti di informazioni e responsabilità medica sono frequenti e rischiosi. Obiettivi: Primario: valutare l'effetto dell'implementazione del programma di trasferimento I-PASS® sulla riduzione della frequenza degli errori di attenzione medica nelle terapie pediatriche intensive nell'ambito degli ospedali pubblici. Secondario: 1) Misurare l'effetto dell'intervento nell'aumentare la frequenza di utilizzo di elementi chiave di comunicazione verbale e scritta di alta qualità durante il trasferimento dei pazienti da parte degli operatori sanitari. 2) Esplorare l'effetto dell'intervento sulla cultura della sicurezza del paziente tra gli operatori sanitari che assistono i pazienti pediatrici nelle aree di ricovero clinico. Materiali e Metodi: Design: Sperimentazione clinica in fasi (Stepped Wedge) Durata: 9 mesi (arruolamento progressivo di 2 unità partecipanti ogni 2 mesi). Ambito: Unità di Terapia Intensiva Pediatrica Soggetti: operatori sanitari coinvolti nei trasferimenti in ciascun istituto. Intervento: implementazione di un pacchetto di trasferimento multiforme basato sull'evidenza (I-PASS®) che è già stato adattato per l'uso in Argentina. Il programma include molteplici componenti, tra cui la formazione educativa, l'implementazione di una regola di consegna verbale e scritta mnemonica I-PASS®, osservazioni dal vivo dei trasferimenti per guidare il miglioramento continuo della qualità dell'intervento, attraverso il feedback e una campagna di materiali di rinforzo visivo per garantire sostenibilità. Eventi di interesse: accettazione dell'intervento. Frequenza dei danni prevenibili associati alle cure mediche misurata con GAPPS® come strumenti di screening. Indagine sulla cultura della sicurezza. Durata del trasferimento prima e dopo l'intervento.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Obiettivi: Primario: valutare l'effetto dell'implementazione del programma di trasferimento I-PASS® sulla riduzione della frequenza degli errori di attenzione medica nelle terapie pediatriche intensive nell'ambito degli ospedali pubblici. Secondario: 1) Misurare l'effetto dell'intervento nell'aumentare la frequenza di utilizzo di elementi chiave di comunicazione verbale e scritta di alta qualità durante il trasferimento dei pazienti da parte degli operatori sanitari. 2) Esplorare l'effetto dell'intervento sulla cultura della sicurezza del paziente tra gli operatori sanitari che assistono i pazienti pediatrici nelle aree di ricovero clinico. Materiali e Metodi: Design: Sperimentazione clinica in fasi (Stepped Wedge) Durata: 9 mesi (arruolamento progressivo di 2 unità partecipanti ogni 2 mesi). Ambito: Unità di Terapia Intensiva Pediatrica Soggetti: operatori sanitari coinvolti nei trasferimenti in ciascun istituto. Intervento: implementazione di un pacchetto di trasferimento multiforme basato sull'evidenza (I-PASS®) che è già stato adattato per l'uso in Argentina. Il programma include molteplici componenti, tra cui la formazione educativa, l'implementazione di una regola di consegna verbale e scritta mnemonica I-PASS®, osservazioni dal vivo dei trasferimenti per guidare il miglioramento continuo della qualità dell'intervento, attraverso il feedback e una campagna di materiali di rinforzo visivo per garantire sostenibilità. Eventi di interesse: accettazione dell'intervento. Frequenza dei danni prevenibili associati alle cure mediche misurata con GAPPS® come strumenti di screening. Indagine sulla cultura della sicurezza. Durata del trasferimento prima e dopo l'intervento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

72

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Buenos Aires, Argentina
        • Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutierrez
      • Buenos Aires, Argentina
        • Hospital Pedro de Elizalde
      • Buenos Aires, Argentina
        • Prof. Dr. Juan P. Garrahan
    • Buenos Aires
      • San Justo, Buenos Aires, Argentina
        • Hospital Municipal del Nino de San Justo
    • Jujuy
      • San Salvador de Jujuy, Jujuy, Argentina
        • Hospital materno infantil héctor Quintana

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Professionisti sanitari (solo medici) che sono attualmente assunti come personale permanente dell'unità partecipante
  • Medici in pediatria Residenti o altro personale medico in formazione proveniente dalle TI arruolate in pediatria.

Criteri di esclusione:

  • Operatori sanitari (solo medici) con contratto a tempo indeterminato (sostituzioni) provenienti dalle TI pediatriche arruolate.
  • Professionisti sanitari diversi dai medici che lavorano nell'unità partecipante.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervento
Questo braccio riceverà una formazione sull'uso del pacchetto IPASS per migliorare le comunicazioni durante l'hands off.
IPASS è un pacchetto comportamentale per migliorare le transizioni di cura fornendo un quadro per le mani libere.
Nessun intervento: Controllo
Fino alla randomizzazione questo braccio continuerà a essere sottoposto a controlli manuali secondo le cure abituali.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Frequenza dei danni prevenibili associati alle cure mediche misurata con GAPPS® (Global Assessment of Pediatric Patient Safety)
Lasso di tempo: misurato mensilmente lungo 11 mesi dal 01/06/18 al 30/04/19
GAPSS (procedura di revisione retrospettiva della tabella per identificare gli eventi avversi nei ricoveri pediatrici) sarà utilizzato per valutare la frequenza degli eventi avversi prevenibili in entrambi i bracci
misurato mensilmente lungo 11 mesi dal 01/06/18 al 30/04/19

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Utilizzo dell'IPASS
Lasso di tempo: misurato mensilmente lungo 11 mesi dal 01/06/18 al 30/04/19
Frequenza dell'uso di elementi chiave di IPASS per la qualità del contenuto verbale o orale di un campione di trasferimenti (attraverso una lista di controllo gestita da un osservatore indipendente)
misurato mensilmente lungo 11 mesi dal 01/06/18 al 30/04/19
La cultura della sicurezza dei professionisti coinvolti in hands off: sondaggio
Lasso di tempo: Al mese 1 (giugno 2018) e al mese 11 (aprile 2019) del periodo di raccolta dei dati.
Ai partecipanti verrà somministrato un sondaggio sulla cultura della sicurezza di AHRQ
Al mese 1 (giugno 2018) e al mese 11 (aprile 2019) del periodo di raccolta dei dati.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ezequiel Garcia Elorrio, MD, Director. Quality and Safety in Healthcare. IECS
  • Investigatore principale: Luis Landry, MD, Director. Intensive Care Unit. Hospital Pedro Garrahan

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 luglio 2018

Completamento primario (Effettivo)

15 agosto 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

30 settembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 dicembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 aprile 2019

Primo Inserito (Effettivo)

23 aprile 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NRU3126

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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