- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03942367
Valutazione della sicurezza e dell'efficacia del dispositivo vPatch
Valutazione della sicurezza e dell'efficacia del dispositivo vPatch per la gestione e il trattamento dell'eiaculazione precoce
Indagine clinica multicentrica, internazionale, prospettica, randomizzata, in doppio cieco, a due bracci, controllata da sham, first-in-human.
I pazienti saranno assegnati a uno dei seguenti gruppi:
- Gruppo A (gruppo di dispositivi attivi): i pazienti riceveranno un dispositivo vPatch completamente funzionante, preconfigurato per erogare l'intensità della stimolazione in base all'intensità della soglia motoria soggettiva riportata dai pazienti. L'intensità di stimolazione preconfigurata non può essere modificata dal paziente.
- Gruppo B (Sham Device Group): i pazienti riceveranno un dispositivo vPatch preconfigurato per fornire la stimolazione elettrica sensoriale in base alla soglia sensoriale soggettiva che è inefficace per l'attivazione muscolare. L'intensità di stimolazione preconfigurata non può essere modificata dal paziente.
Lo studio inizierà con una visita di screening (visita 1), durante la quale i potenziali pazienti che lamentano EP saranno informati dell'indagine e dei suoi obiettivi. Se accettano di partecipare, dopo aver firmato un modulo di consenso informato valido, saranno sottoposti a un'anamnesi medica completa ea un esame fisico e saranno selezionati in base ai criteri di ammissibilità ad eccezione di IELT (che sarà esaminato alla visita successiva).
L'obiettivo principale di questo studio è valutare il profilo di sicurezza del dispositivo vPatch e la sua efficacia nel ritardare l'eiaculazione quando utilizzato in pazienti affetti da EP.
Gli obiettivi secondari di questo studio sono:
- Valutare la percezione del Paziente sulla facilità d'uso del dispositivo vPatch e del trattamento, attraverso l'utilizzo di un questionario dedicato (Questionario di Usabilità).
- Valutare la percezione da parte del Paziente delle variazioni del proprio Profilo di Eiaculazione Prematura (PEP) sotto diversi aspetti con l'utilizzo del dispositivo, attraverso l'utilizzo di un questionario dedicato (Control and Distress Domains of the Premature Ejaculation Profile (PEP) Questionnaire).
- Valutare l'intensità dell'orgasmo percepita dal Paziente utilizzando il dispositivo vPatch, attraverso l'utilizzo di uno strumento validato (Orgasmometro).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dopo la prima visita le Pazienti saranno sottoposte a una fase domiciliare durante la quale verrà chiesto loro di avere 4 sessioni di rapporti sessuali con le loro partner femminili, nella privacy della loro casa, durante le quali il loro partner misurerà il loro tempo di latenza eiaculatoria intravaginale (IELT) utilizzando un cronometro.
Dopo la fase domiciliare di run-in, i pazienti saranno invitati a recarsi in ospedale (Visita 2) e quelli con un valore IELT che conferma la loro idoneità saranno randomizzati nello studio (altrimenti saranno esclusi come Screening Failures).
La visita 2 includerà tre passaggi. Fase 1: stimolazione di condizionamento, erogata ai muscoli dell'avambraccio del Paziente, con l'obiettivo di familiarizzare e adattare il Paziente alla stimolazione elettrica transcutanea. La stimolazione durante la Fase 1 verrà erogata utilizzando un dispositivo TensMed S82 approvato CE. Dopo la stimolazione condizionante, il Paziente sarà sottoposto alla Fase 2: stimolazione perineale incrementale incrementale, al fine di identificare l'intensità elettrica della sua attivazione sensoriale e motoria. Il paziente riconoscerà l'attivazione motoria come una contrazione muscolare, analogamente alla contrazione muscolare indotta volontaria quando si ritarda la minzione. Il passaggio 2 verrà ripetuto due volte. Infine, il paziente sarà sottoposto alla Fase 3: da 10 a 15 minuti (a discrezione dello sperimentatore) di stimolazione continua dell'intensità funzionale, erogata al perineo del paziente, con l'obiettivo di dimostrare la sicurezza della stimolazione prolungata. La stimolazione durante le fasi 2 e 3 verrà erogata utilizzando il dispositivo vPatch abilitato per BLE (Bluetooth Low Energy). Inoltre, l'investigatore istruirà attentamente il paziente su come posizionare in sicurezza il dispositivo, come utilizzarlo in sicurezza e come rimuoverlo. Durante questa visita verranno effettuate le valutazioni di base (vedi diagramma di flusso).
Dopo la Visita 2, inizierà la Fase domiciliare, in cui alle Pazienti verrà chiesto di avere 4 sessioni di rapporti sessuali con le loro partner femminili, nella privacy della loro casa, durante le quali il loro partner misurerà il loro Tempo di Latenza Eiaculatoria Intravaginale (IELT) utilizzando un cronometro. Le 4 sessioni includeranno quattro misurazioni IELT, mentre viene applicato il dispositivo sperimentale vPatch disabilitato per BLE, preconfigurato per fornire una stimolazione funzionale a 40 pazienti (gruppo di dispositivi attivi) o una stimolazione sensoriale a 20 pazienti (gruppo di dispositivi fittizi). Tutti i pazienti saranno informati che la stimolazione non è necessariamente rilevabile. Lo sperimentatore chiamerà i pazienti ogni giorno durante i primi tre giorni della fase domiciliare per monitorare la progressione e per ricordare di compilare il questionario sulla sicurezza di 72 ore.
I Pazienti saranno invitati a rientrare in sede (Visita 3) dopo 4 rapporti con le proprie partner per sottoporsi agli accertamenti previsti dal protocollo (vedi diagramma di flusso) e restituire i questionari compilati e il dispositivo utilizzato. Questa sarà considerata la visita di fine prova.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Haifa, Israele, 3109601
- Sexual Dysfunction Clinic, Rambam Medical Center
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Napoli, Italia, 80131
- U.O.C. Urologia e Centro di litotrissia urinaria D.A.I. Nefrologia, urologia e chirurgia generale e dei trapianti di rene, anestesia e rianimazione, A.O.U. "Federico II" di Napoli
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Firenze
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Sesto Fiorentino, Firenze, Italia, 50019
- Urologia, Casa di Cura "Villa Donatello"
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
- Pazienti di sesso maschile, di età ≥ 18 e ≤ 60 anni.
- Pazienti a cui viene diagnosticata l'eiaculazione precoce clinica o con ELT autopercepito <3 minuti.
- Pazienti con rapporto sessuale stabile, eterosessuale, monogamo, da almeno 3 mesi al momento dell'arruolamento.
- Pazienti che intendono mantenere la relazione per l'intera durata dello studio.
- Pazienti con il 75% della misurazione IELT al basale < 2 minuti e il 25% della misurazione IELT al basale < 3 minuti alla Visita 2.
- Pazienti con misurazione PEDT (strumento diagnostico per l'eiaculazione precoce) ≥ 11 al momento dell'arruolamento.
- Pazienti con misurazione IIEF-5 (International Index of Erectile Function) ≥ 22 al momento dell'arruolamento.
- Pazienti che comprendono la natura dello studio e forniscono il proprio consenso informato alla partecipazione.
- Pazienti disposti e in grado di partecipare alle visite di follow-up e alle procedure previste dal protocollo di studio.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
- Pazienti con anamnesi di disturbi cardiovascolari.
- Pazienti con anamnesi di altre disfunzioni sessuali (diverse dall'EP).
- Pazienti affetti da disfunzione erettile.
- Pazienti portatori di qualsiasi tipo di pacemaker/defibrillatore impiantato.
- Pazienti affetti da diabete mellito diagnosticato con neuropatia periferica.
- Pazienti affetti da malattie dermatologiche perineali.
- Pazienti che soffrono di irritazione/lesioni cutanee perineali.
- Pazienti affetti da qualsiasi malattia psichiatrica grave (asse 1) e/o che assumono farmaci rilevanti.
- Pazienti che assumono terapia antidepressiva, agenti anestetici topici o terapia cognitivo comportamentale correlata al sesso nelle 4 settimane precedenti l'arruolamento.
- Pazienti con episodi passati di eiaculazione prima dell'intromissione.
- Pazienti con anamnesi di malattia neoplastica genitale o anorettale nei 2 anni precedenti l'arruolamento.
- Pazienti con partner in stato di gravidanza.
- Pazienti che stanno partecipando o hanno partecipato ad altri studi clinici nei 30 giorni precedenti l'arruolamento nello studio.
- Pazienti con qualsiasi incidenza medica in cui l'uso del dispositivo può mettere a repentaglio la sicurezza del paziente a discrezione dello sperimentatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo A (gruppo di dispositivi attivi)
I pazienti riceveranno un dispositivo vPatch completamente funzionante, preconfigurato per erogare l'intensità della stimolazione in base all'intensità della soglia motoria soggettiva riportata dai pazienti.
L'intensità di stimolazione preconfigurata non può essere modificata dal paziente.
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Stimolazione elettrica che induce la risposta motoria dei muscoli del pavimento pelvico.
La stimolazione verrà erogata dal dispositivo vPatch configurato per l'intensità motoria.
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Comparatore fittizio: Gruppo B (Gruppo dispositivi fittizi)
I pazienti riceveranno un dispositivo vPatch preconfigurato per fornire la stimolazione elettrica sensoriale in base alla soglia sensoriale soggettiva che è inefficace per l'attivazione muscolare.
L'intensità di stimolazione preconfigurata non può essere modificata dal paziente.
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Stimolazione elettrica che induce una risposta sensoriale al perineo. La stimolazione sarà erogata dal dispositivo vPatch configurato per l'intensità sensoriale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di eventi avversi durante il periodo di studio. Tutti gli eventi avversi (gravi/non gravi o correlati al dispositivo/non correlati al dispositivo) saranno registrati in modo prospettico, classificati e valutati per la causalità utilizzando criteri definiti.
Lasso di tempo: Intero periodo di studio (fino a 2,5 mesi)
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Endpoint primario di sicurezza
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Intero periodo di studio (fino a 2,5 mesi)
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Obiettivo: modifica dell'IELT dal basale (V2) alla fine della visita della fase domiciliare (V3).
Lasso di tempo: Fino a 56 giorni
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Endpoint primario delle prestazioni del dispositivo
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Fino a 56 giorni
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Soggettiva: percentuale di pazienti che riportano un miglioramento in base alla Clinical Global Impression of Change (CGIC) misurata a V3.
Lasso di tempo: Fino a 56 giorni
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Endpoint primario delle prestazioni del dispositivo
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Fino a 56 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione della valutazione dell'esito soggettivo del paziente del profilo di eiaculazione precoce (PEP) dal basale (V2) alla fine della visita della fase domiciliare (V3).
Lasso di tempo: Fino a 56 giorni
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Endpoint secondario delle prestazioni del dispositivo
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Fino a 56 giorni
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Valutazione della valutazione dell'esito soggettivo del paziente dell'intensità dell'orgasmo tramite l'orgasmometro dal basale (V2) alla fine della visita della fase domiciliare (V3).
Lasso di tempo: Fino a 56 giorni
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Endpoint secondario delle prestazioni del dispositivo
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Fino a 56 giorni
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Valutazione dell'esito soggettivo del paziente sulla facilità d'uso del dispositivo vPatch e del trattamento durante la fase domiciliare.
Lasso di tempo: Intero periodo di studio (fino a 2,5 mesi)
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Endpoint secondario delle prestazioni del dispositivo
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Intero periodo di studio (fino a 2,5 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ilan Gruenwald, MD, Sexual Dysfunction Clinic, Rambam Medical Center - Haifa, Israel
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Althof SE. Prevalence, characteristics and implications of premature ejaculation/rapid ejaculation. J Urol. 2006 Mar;175(3 Pt 1):842-8. doi: 10.1016/S0022-5347(05)00341-1.
- Dinsmore WW, Hackett G, Goldmeier D, Waldinger M, Dean J, Wright P, Callander M, Wylie K, Novak C, Keywood C, Heath P, Wyllie M. Topical eutectic mixture for premature ejaculation (TEMPE): a novel aerosol-delivery form of lidocaine-prilocaine for treating premature ejaculation. BJU Int. 2007 Feb;99(2):369-75. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06583.x. Epub 2006 Nov 24.
- Giuliano F, Patrick DL, Porst H, La Pera G, Kokoszka A, Merchant S, Rothman M, Gagnon DD, Polverejan E; 3004 Study Group. Premature ejaculation: results from a five-country European observational study. Eur Urol. 2008 May;53(5):1048-57. doi: 10.1016/j.eururo.2007.10.015. Epub 2007 Oct 16.
- Tang WS, Khoo EM. Prevalence and correlates of premature ejaculation in a primary care setting: a preliminary cross-sectional study. J Sex Med. 2011 Jul;8(7):2071-8. doi: 10.1111/j.1743-6109.2011.02280.x. Epub 2011 Apr 14.
- Shafik A. The mechanism of ejaculation: the glans-vasal and urethromuscular reflexes. Arch Androl. 1998 Sep-Oct;41(2):71-8. doi: 10.3109/01485019808987948.
- Patrick DL, Giuliano F, Ho KF, Gagnon DD, McNulty P, Rothman M. The Premature Ejaculation Profile: validation of self-reported outcome measures for research and practice. BJU Int. 2009 Feb;103(3):358-64. doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.08041.x. Epub 2008 Sep 12.
- Althof SE, Brock GB, Rosen RC, Rowland DL, Aquilina JW, Rothman M, Tesfaye F, Bull S. Validity of the patient-reported Clinical Global Impression of Change as a measure of treatment response in men with premature ejaculation. J Sex Med. 2010 Jun;7(6):2243-2252. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.01793.x. Epub 2010 Mar 30.
- Limoncin E, Lotti F, Rossi M, Maseroli E, Gravina GL, Ciocca G, Mollaioli D, Di Sante S, Maggi M, Lenzi A, Jannini EA. The impact of premature ejaculation on the subjective perception of orgasmic intensity: validation and standardisation of the 'Orgasmometer'. Andrology. 2016 Sep;4(5):921-6. doi: 10.1111/andr.12220. Epub 2016 May 23.
Collegamenti utili
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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