- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03948880
Incidenza OIRD Pazienti medici e traumatizzati
29 luglio 2019 aggiornato da: Susan Dempsey Ortega, Fresno Community Hospital and Medical Center
Incidenza di OIRD in pazienti medici e traumatizzati al piano di cure generali che ricevono PCA o oppioidi per via endovenosa somministrati da infermiere monitorati mediante capnografia e pulsossimetria: uno studio osservazionale prospettico in cieco
L'obiettivo primario di questo studio osservazionale prospettico in cieco è correlare la valutazione della sedazione e dello stato respiratorio con il monitoraggio della capnografia e della pulsossimetria in pazienti medici e traumatizzati adulti ospedalizzati che ricevono analgesia controllata dal paziente (PCA) o oppioidi somministrati da infermiere per via endovenosa per il dolore acuto.
La valutazione infermieristica dello stato respiratorio e del livello di sedazione sarà correlata con i valori di capnografia e pulsossimetria come monitoraggio supportato dalla tecnologia per identificare la depressione respiratoria e la sedazione indotta da oppioidi.
L'obiettivo secondario è identificare i valori di capnografia e pulsossimetria correlati allo scompenso respiratorio e alla sedazione indotta da oppioidi nei pazienti medici e traumatizzati nel reparto di assistenza generale.
Panoramica dello studio
Stato
Sconosciuto
Condizioni
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Anticipato)
101
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
California
-
Fresno, California, Stati Uniti, 93621
- Community Regional Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 89 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
La popolazione target dello studio sarà ricoverata in ospedale, pazienti adulti medici o traumatizzati al piano di assistenza generale che ricevono analgesia controllata dal paziente o oppioidi per via endovenosa somministrati da infermiere per il dolore acuto.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti di età compresa tra 18 e 89 anni che respirano spontaneamente
- Ricezione di PCA o infermiere che ha somministrato oppioidi per via endovenosa per dolore medico o correlato a traumi
- Ricoverato al piano di cure generali dal pronto soccorso
- In grado di fornire il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- L'età è inferiore a 18 anni o superiore a 89 anni
- Trasferimento al piano di cure generali dalla terapia intensiva
- Ordine del fornitore per il monitoraggio respiratorio mediante capnografia continua
- Ricezione di oppioidi intratecali o epidurali
- Paziente traumatizzato con un blocco nervoso
- Incapacità o riluttanza a indossare la cannula nasale della linea di campionamento EtCO2 o il sensore per pulsossimetria
- Anamnesi o diagnosi di una sindrome respiratoria con disturbi del sonno
- Utilizzo della ventilazione non invasiva CPAP o BIPAP come regime domiciliare
- Co-morbilità preesistente che influisce sulla respirazione o sulla ventilazione (ad es. BPCO o fibrosi polmonare) (ai fini di questo studio un paziente traumatizzato con fratture costali non è considerato affetto da una condizione preesistente)
- Ricezione di ventilazione non invasiva
- Impossibile o non disposto a partecipare
- Membro di una popolazione vulnerabile come donne incinte o detenuti
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ipoventilazione
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla misurazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
Il numero di soggetti che soffrono di ipoventilazione utilizzando il monitoraggio respiratorio con capnografia continua per la raccolta dei dati.
|
Variazione rispetto alla misurazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
|
Ipoventilazione
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla misurazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
La percentuale di soggetti che soffrono di ipoventilazione utilizzando il monitoraggio respiratorio con capnografia continua per la raccolta dei dati.
|
Variazione rispetto alla misurazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
|
Ipoventilazione
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla misurazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
Le caratteristiche dei soggetti che soffrono di ipoventilazione utilizzando il monitoraggio respiratorio con capnografia continua per la raccolta dei dati.
|
Variazione rispetto alla misurazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ipossiemia
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla misurazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi]
|
Il numero di soggetti che sperimentano la desaturazione dell'ossigeno utilizzando il monitoraggio respiratorio con pulsossimetria continua per la raccolta dei dati.
|
Variazione rispetto alla misurazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi]
|
|
Ipossiemia
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla misurazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi]
|
La percentuale di soggetti che sperimentano la desaturazione dell'ossigeno utilizzando il monitoraggio respiratorio con pulsossimetria continua per la raccolta dei dati.
|
Variazione rispetto alla misurazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi]
|
|
Ipossiemia
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla misurazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi]
|
Le caratteristiche dei soggetti che sperimentano la desaturazione dell'ossigeno utilizzando il monitoraggio respiratorio con pulsossimetria continua per la raccolta dei dati.
|
Variazione rispetto alla misurazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi]
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sedazione
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi]
|
Il numero di soggetti che sperimentano una sedazione involontaria utilizzando la Pasero Opioid-Induced Sedation Scale in cui vengono valutati i livelli di sedazione di S, 1, 2, 3, 4 dove "S" rappresenta il sonno normale, numeri crescenti rappresentano livelli crescenti di sedazione e sedazione i livelli 3 o 4 indicano una sedazione non intenzionale indotta da oppioidi ai fini di questo studio
|
Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi]
|
|
Sedazione
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi]
|
La percentuale di soggetti che sperimentano sedazione involontaria utilizzando la scala di sedazione indotta da oppioidi Pasero in cui vengono valutati i livelli di sedazione di S, 1, 2, 3, 4 dove "S" rappresenta il sonno normale, numeri crescenti rappresentano livelli crescenti di sedazione e sedazione i livelli 3 o 4 indicano una sedazione non intenzionale indotta da oppioidi ai fini di questo studio
|
Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi]
|
|
Sedazione
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi]
|
Le caratteristiche dei soggetti che sperimentano sedazione involontaria utilizzando la scala di sedazione indotta da oppioidi di Pasero in cui vengono valutati i livelli di sedazione di S, 1, 2, 3, 4 dove "S" rappresenta il sonno normale, numeri crescenti rappresentano livelli crescenti di sedazione e sedazione i livelli 3 o 4 indicano una sedazione non intenzionale indotta da oppioidi ai fini di questo studio
|
Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi]
|
|
Sedazione
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
Il numero di soggetti che sperimentano sedazione involontaria utilizzando la scala di sedazione farmacologica di Moline Roberts in cui vengono valutati i livelli di sedazione di 1, 2, 3, 4, 5, 6 dove i numeri crescenti rappresentano livelli crescenti di sedazione e livelli di sedazione 3 o 4 o 5 o 6 indicano una sedazione non intenzionale indotta da oppioidi ai fini di questo studio
|
Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
|
Sedazione
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
La percentuale di soggetti che sperimentano sedazione involontaria utilizzando la scala di sedazione farmacologica di Moline Roberts in cui vengono valutati i livelli di sedazione di 1, 2, 3, 4, 5, 6 dove i numeri crescenti rappresentano livelli crescenti di sedazione e livelli di sedazione 3 o 4 o 5 o 6 indicano una sedazione non intenzionale indotta da oppioidi ai fini di questo studio
|
Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
|
Sedazione
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
Le caratteristiche dei soggetti che sperimentano sedazione involontaria utilizzando la scala di sedazione farmacologica di Moline Roberts in cui vengono valutati i livelli di sedazione di 1, 2, 3, 4, 5, 6 dove i numeri crescenti rappresentano livelli crescenti di sedazione e livelli di sedazione 3 o 4 o 5 o 6 indicano una sedazione non intenzionale indotta da oppioidi ai fini di questo studio
|
Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
|
Sedazione
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
Il numero di soggetti che subiscono una sedazione involontaria utilizzando la scala di sedazione dell'agitazione di Richmond in cui vengono valutati i livelli di sedazione di +4, +3, +2, +1, 0, -1, -2, -3, -4, -6 dove numeri decrescenti rappresentano livelli crescenti di sedazione e livelli di sedazione di -1 o -2 o -3 o -4 o -5 indicano sedazione indotta da oppioidi non intenzionale ai fini di questo studio
|
Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
|
Sedazione
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
La percentuale di soggetti che subiscono una sedazione involontaria utilizzando la scala di sedazione dell'agitazione di Richmond in cui vengono valutati i livelli di sedazione di +4, +3, +2, +1, 0, -1, -2, -3, -4, -6 dove numeri decrescenti rappresentano livelli crescenti di sedazione e livelli di sedazione di -1 o -2 o -3 o -4 o -5 indicano sedazione indotta da oppioidi non intenzionale ai fini di questo studio
|
Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
|
Sedazione
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
Le caratteristiche dei soggetti che subiscono una sedazione involontaria utilizzando la scala di sedazione dell'agitazione di Richmond in cui vengono valutati i livelli di sedazione di +4, +3, +2, +1, 0, -1, -2, -3, -4, -6 dove numeri decrescenti rappresentano livelli crescenti di sedazione e livelli di sedazione di -1 o -2 o -3 o -4 o -5 indicano sedazione indotta da oppioidi non intenzionale ai fini di questo studio
|
Variazione rispetto alla valutazione basale osservata entro 60 minuti dalla somministrazione di oppioidi
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Susan J Dempsey, PhD(c), UCLA and Community Regional Medical Center
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Kessler ER, Shah M, Gruschkus SK, Raju A. Cost and quality implications of opioid-based postsurgical pain control using administrative claims data from a large health system: opioid-related adverse events and their impact on clinical and economic outcomes. Pharmacotherapy. 2013 Apr;33(4):383-91. doi: 10.1002/phar.1223.
- Canet J, Gallart L, Gomar C, Paluzie G, Valles J, Castillo J, Sabate S, Mazo V, Briones Z, Sanchis J; ARISCAT Group. Prediction of postoperative pulmonary complications in a population-based surgical cohort. Anesthesiology. 2010 Dec;113(6):1338-50. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181fc6e0a.
- Arozullah AM, Khuri SF, Henderson WG, Daley J; Participants in the National Veterans Affairs Surgical Quality Improvement Program. Development and validation of a multifactorial risk index for predicting postoperative pneumonia after major noncardiac surgery. Ann Intern Med. 2001 Nov 20;135(10):847-57. doi: 10.7326/0003-4819-135-10-200111200-00005.
- Chung F, Yegneswaran B, Liao P, Chung SA, Vairavanathan S, Islam S, Khajehdehi A, Shapiro CM. STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology. 2008 May;108(5):812-21. doi: 10.1097/ALN.0b013e31816d83e4.
- Perman SM, Stanton E, Soar J, Berg RA, Donnino MW, Mikkelsen ME, Edelson DP, Churpek MM, Yang L, Merchant RM; American Heart Association's Get With the Guidelines(R)-Resuscitation (formerly the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation) Investigators. Location of In-Hospital Cardiac Arrest in the United States-Variability in Event Rate and Outcomes. J Am Heart Assoc. 2016 Sep 29;5(10):e003638. doi: 10.1161/JAHA.116.003638.
- Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010 Feb;112(2):282-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181ca7a9b. Erratum In: Anesthesiology. 2019 Dec 13;:null.
- Andersen LW, Berg KM, Chase M, Cocchi MN, Massaro J, Donnino MW; American Heart Association's Get With The Guidelines((R))-Resuscitation Investigators. Acute respiratory compromise on inpatient wards in the United States: Incidence, outcomes, and factors associated with in-hospital mortality. Resuscitation. 2016 Aug;105:123-9. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.05.014. Epub 2016 May 30.
- Belcher AW, Khanna AK, Leung S, Naylor AJ, Hutcherson MT, Nguyen BM, Makarova N, Sessler DI, Devereaux PJ, Saager L. Long-Acting Patient-Controlled Opioids Are Not Associated With More Postoperative Hypoxemia Than Short-Acting Patient-Controlled Opioids After Noncardiac Surgery: A Cohort Analysis. Anesth Analg. 2016 Dec;123(6):1471-1479. doi: 10.1213/ANE.0000000000001534.
- Canet J, Sabate S, Mazo V, Gallart L, de Abreu MG, Belda J, Langeron O, Hoeft A, Pelosi P; PERISCOPE group. Development and validation of a score to predict postoperative respiratory failure in a multicentre European cohort: A prospective, observational study. Eur J Anaesthesiol. 2015 Jul;32(7):458-70. doi: 10.1097/EJA.0000000000000223.
- Cashman JN, Dolin SJ. Respiratory and haemodynamic effects of acute postoperative pain management: evidence from published data. Br J Anaesth. 2004 Aug;93(2):212-23. doi: 10.1093/bja/aeh180. Epub 2004 May 28.
- Dahan A, Aarts L, Smith TW. Incidence, Reversal, and Prevention of Opioid-induced Respiratory Depression. Anesthesiology. 2010 Jan;112(1):226-38. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181c38c25.
- Dempsey, SF, Khanna, AK, Buhre, W, Saager, L, DiStefano, P, Weingarten, T., Dahan, A., Brazzi, L., Overdyk, F., McIntyre, R. Incidence of Respiratory Depression and Derivation of a Novel Opioid-Induced Respriatory Depression Risk Prediction Tool. Poster presentation. UCLA School of Nursing Research Day, May 14, 2019.
- Gupta K, Prasad A, Nagappa M, Wong J, Abrahamyan L, Chung FF. Risk factors for opioid-induced respiratory depression and failure to rescue: a review. Curr Opin Anaesthesiol. 2018 Feb;31(1):110-119. doi: 10.1097/ACO.0000000000000541.
- Izrailtyan I, Qiu J, Overdyk FJ, Erslon M, Gan TJ. Risk factors for cardiopulmonary and respiratory arrest in medical and surgical hospital patients on opioid analgesics and sedatives. PLoS One. 2018 Mar 22;13(3):e0194553. doi: 10.1371/journal.pone.0194553. eCollection 2018.
- Jarzyna D, Jungquist CR, Pasero C, Willens JS, Nisbet A, Oakes L, Dempsey SJ, Santangelo D, Polomano RC. American Society for Pain Management Nursing guidelines on monitoring for opioid-induced sedation and respiratory depression. Pain Manag Nurs. 2011 Sep;12(3):118-145.e10. doi: 10.1016/j.pmn.2011.06.008.
- Khanna, A, Buhre, W, Saager, L, DiStefano, P, Weingarten, R, Dahan, A, Brazzi, L, & Overdyk, R. Derivation and validation of a novel opioid-induced respiratory depression risk predication tool. Critical Care Medicine 47(1):36, 2019.
- Khanna AK, Sessler DI, Sun Z, Naylor AJ, You J, Hesler BD, Kurz A, Devereaux PJ, Saager L. Using the STOP-BANG questionnaire to predict hypoxaemia in patients recovering from noncardiac surgery: a prospective cohort analysis. Br J Anaesth. 2016 May;116(5):632-40. doi: 10.1093/bja/aew029.
- Lam T, Nagappa M, Wong J, Singh M, Wong D, Chung F. Continuous Pulse Oximetry and Capnography Monitoring for Postoperative Respiratory Depression and Adverse Events: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Analg. 2017 Dec;125(6):2019-2029. doi: 10.1213/ANE.0000000000002557.
- Lee LA, Caplan RA, Stephens LS, Posner KL, Terman GW, Voepel-Lewis T, Domino KB. Postoperative opioid-induced respiratory depression: a closed claims analysis. Anesthesiology. 2015 Mar;122(3):659-65. doi: 10.1097/ALN.0000000000000564.
- Morrison LJ, Neumar RW, Zimmerman JL, Link MS, Newby LK, McMullan PW Jr, Hoek TV, Halverson CC, Doering L, Peberdy MA, Edelson DP; American Heart Association Emergency Cardiovascular Care Committee, Council on Cardiopulmonary, Critical Care, Perioperative and Resuscitation, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on P. Strategies for improving survival after in-hospital cardiac arrest in the United States: 2013 consensus recommendations: a consensus statement from the American Heart Association. Circulation. 2013 Apr 9;127(14):1538-63. doi: 10.1161/CIR.0b013e31828b2770. Epub 2013 Mar 11. No abstract available.
- Overdyk FJ, Dowling O, Marino J, Qiu J, Chien HL, Erslon M, Morrison N, Harrison B, Dahan A, Gan TJ. Association of Opioids and Sedatives with Increased Risk of In-Hospital Cardiopulmonary Arrest from an Administrative Database. PLoS One. 2016 Feb 25;11(2):e0150214. doi: 10.1371/journal.pone.0150214. eCollection 2016.
- Ronen M, Weissbrod R, Overdyk FJ, Ajizian S. Smart respiratory monitoring: clinical development and validation of the IPI (Integrated Pulmonary Index) algorithm. J Clin Monit Comput. 2017 Apr;31(2):435-442. doi: 10.1007/s10877-016-9851-7. Epub 2016 Mar 9.
- Stites M, Surprise J, McNiel J, Northrop D, De Ruyter M. Continuous Capnography Reduces the Incidence of Opioid-Induced Respiratory Rescue by Hospital Rapid Resuscitation Team. J Patient Saf. 2021 Sep 1;17(6):e557-e561. doi: 10.1097/PTS.0000000000000408.
- Sun Z, Sessler DI, Dalton JE, Devereaux PJ, Shahinyan A, Naylor AJ, Hutcherson MT, Finnegan PS, Tandon V, Darvish-Kazem S, Chugh S, Alzayer H, Kurz A. Postoperative Hypoxemia Is Common and Persistent: A Prospective Blinded Observational Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):709-715. doi: 10.1213/ANE.0000000000000836.
- Safe use of opioids in hospitals. Sentinel Event Alert. 2012 Aug 8;(49):1-5. No abstract available.
- Weingarten TN, Herasevich V, McGlinch MC, Beatty NC, Christensen ED, Hannifan SK, Koenig AE, Klanke J, Zhu X, Gali B, Schroeder DR, Sprung J. Predictors of Delayed Postoperative Respiratory Depression Assessed from Naloxone Administration. Anesth Analg. 2015 Aug;121(2):422-9. doi: 10.1213/ANE.0000000000000792.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
29 luglio 2019
Completamento primario (ANTICIPATO)
29 ottobre 2019
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
29 novembre 2019
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
10 maggio 2019
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
10 maggio 2019
Primo Inserito (EFFETTIVO)
14 maggio 2019
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
31 luglio 2019
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
29 luglio 2019
Ultimo verificato
1 luglio 2019
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FresnoCHMC
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .