- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03960749
Mal di testa dopo puntura lombare diagnostica (HELPUmeå)
L'importanza della dimensione dell'ago, del design dell'ago e del reinserimento dello stiletto per prevenire la cefalea post-puntura lombare, uno studio controllato randomizzato
Gli obiettivi di questo studio sono di indagare gli effetti del design dell'ago, della dimensione dell'ago e del reinserimento del mandrino sul rischio di mal di testa dopo LP diagnostico (puntura lombare, cefalea post-LP). Nello studio vengono utilizzati i seguenti aghi:
- Ago atraumatico Sprotte calibro 25 (G) (0,5 mm) con introduttore
- Ago atraumatico Sprotte 22 G (0,7 mm) con introduttore
- Ago tagliente Spinocan 25 G (0,5 mm).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Dispositivo: Ago Sprotte 25G, stiletto reinserito
- Dispositivo: Ago Sprotte 25G, stiletto non reinserito
- Dispositivo: Ago Sprotte 22G, stiletto reinserito
- Dispositivo: Ago Sprotte 22G, stiletto non reinserito
- Dispositivo: Ago Spinocan 25G, stiletto reinserito
- Dispositivo: Ago Spinocan 25G, stiletto non reinserito
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti sottoposti a LP diagnostico durante il loro iter neurologico presso l'ospedale universitario di Umeå, Svezia, dal 28 maggio 2013 fino al completo reclutamento dello studio e;
- Disposti a partecipare e
- Fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
-Soggetti impossibilitati a partecipare al follow-up dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Ago Sprotte 25G, stiletto reinserito
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Puntura lombare con ago atraumatico di piccolo calibro, mandrino reinserito prima del ritiro dell'ago
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Sperimentale: Ago Sprotte 25G, stiletto non reinserito
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Puntura lombare con ago atraumatico di piccolo calibro, mandrino non reinserito prima del ritiro dell'ago
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Sperimentale: Ago Sprotte 22G, stiletto reinserito
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Puntura lombare con ago atraumatico di diametro maggiore, mandrino reinserito prima del ritiro dell'ago
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Sperimentale: Ago Sprotte 22G, stiletto non reinserito
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Puntura lombare con ago atraumatico di diametro maggiore, mandrino non reinserito prima dell'estrazione dell'ago
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Sperimentale: Ago Spinocan 25G, stiletto reinserito
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Puntura lombare con ago tagliente di piccolo calibro, mandrino reinserito prima del ritiro dell'ago
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Sperimentale: Ago Spinocan 25G, stiletto non reinserito
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Puntura lombare con ago tagliente di piccolo calibro, stiletto non reinserito prima del ritiro dell'ago
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Odds ratio per cefalea post-puntura lombare (qualsiasi)
Lasso di tempo: Fino a 14 giorni dopo LP
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Qualsiasi cefalea post-puntura lombare (come definita nella classificazione internazionale dei disturbi della cefalea 3 (ICHD-3).
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Fino a 14 giorni dopo LP
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Odds ratio per cefalea post-puntura lombare (grave)
Lasso di tempo: Fino a 14 giorni dopo LP
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Grave cefalea post-puntura lombare (che impedisce le attività quotidiane) (come definito nella classificazione internazionale dei disturbi della cefalea 3 (ICHD-3).
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Fino a 14 giorni dopo LP
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Durata della cefalea (giorni)
Lasso di tempo: Fino alla cessazione, fino a 14 giorni dopo LP
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Fino alla cessazione, fino a 14 giorni dopo LP
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Proporzione usando l'analgesia
Lasso di tempo: Durante cefalea post-puntura lombare, fino a 14 giorni dopo LP
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Durante cefalea post-puntura lombare, fino a 14 giorni dopo LP
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Proporzione in congedo per malattia
Lasso di tempo: Durante cefalea post-puntura lombare, fino a 14 giorni dopo LP
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Durante cefalea post-puntura lombare, fino a 14 giorni dopo LP
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Proporzione con mal di schiena
Lasso di tempo: Fino a 14 giorni dopo LP
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Fino a 14 giorni dopo LP
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Proporzione con dolore alle gambe radiante
Lasso di tempo: Fino a 14 giorni dopo LP
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Fino a 14 giorni dopo LP
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Interazioni moltiplicative tra età (anni), sesso, BMI e ago visavi l'esito "qualsiasi cefalea post-LP" in un modello di regressione logistica multivariabile
Lasso di tempo: Fino a 14 giorni dopo LP
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Interazioni tra importanti predittori di mal di testa e allocazione dell'ago, valutate in modelli di regressione logistica multivariata con termini di interazione che sono i prodotti delle due variabili potenzialmente interagenti.
L'età e il BMI saranno trattati come variabili continue, il sesso e l'allocazione dell'ago come variabili categoriche.
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Fino a 14 giorni dopo LP
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata procedura (minuti)
Lasso di tempo: Durante la puntura lombare
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Durata della procedura dall'inizio della procedura (definita come quando l'operatore inizia a palpare la cresta iliaca) fino alla cessazione della procedura (definita come quando l'ago viene ritirato dal partecipante).
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Durante la puntura lombare
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Proporzione in fase di commutazione dell'ago
Lasso di tempo: Durante la puntura lombare
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Le difficoltà tecniche possono differire tra gli aghi e quindi la proporzione che subisce il cambio dell'ago a causa di queste difficoltà può differire.
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Durante la puntura lombare
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Pressione di apertura (cm H2O)
Lasso di tempo: Durante la puntura lombare
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Pressione di apertura misurata immediatamente dopo il contatto con il liquido cerebrospinale (CSF) utilizzando un tubo sottile attaccato a un righello di carta, utilizzando il foro di ingresso della pelle come punto di riferimento.
Questo viene eseguito solo nella posizione sdraiata.
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Durante la puntura lombare
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Evans RW, Armon C, Frohman EM, Goodin DS. Assessment: prevention of post-lumbar puncture headaches: report of the therapeutics and technology assessment subcommittee of the american academy of neurology. Neurology. 2000 Oct 10;55(7):909-14. doi: 10.1212/wnl.55.7.909. No abstract available.
- Hyllienmark L, Zachau AC. [Diagnostic lumbal puncture]. Lakartidningen. 2008 Oct 8-14;105(41):2844-9. No abstract available. Swedish.
- Armon C, Evans RW; Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Addendum to assessment: Prevention of post-lumbar puncture headaches: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2005 Aug 23;65(4):510-2. doi: 10.1212/01.wnl.0000173034.96211.1b.
- Strupp M, Brandt T. Should one reinsert the stylet during lumbar puncture? N Engl J Med. 1997 Apr 17;336(16):1190. doi: 10.1056/NEJM199704173361616. No abstract available.
- Hammond ER, Wang Z, Bhulani N, McArthur JC, Levy M. Needle type and the risk of post-lumbar puncture headache in the outpatient neurology clinic. J Neurol Sci. 2011 Jul 15;306(1-2):24-8. doi: 10.1016/j.jns.2011.04.004. Epub 2011 May 5.
- Strupp M, Schueler O, Straube A, Von Stuckrad-Barre S, Brandt T. "Atraumatic" Sprotte needle reduces the incidence of post-lumbar puncture headaches. Neurology. 2001 Dec 26;57(12):2310-2. doi: 10.1212/wnl.57.12.2310.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- HELP Umeå
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