Sviluppo di un protocollo nazionale per la riabilitazione dell'ictus in un'istituzione multicentrica italiana

Nonostante i progressi nel trattamento delle malattie cerebrovascolari in fase acuta, l'ictus rimane un evento catastrofico con importanti conseguenze per la salute pubblica. Secondo le più recenti linee guida ASA/AHA, nei pazienti con compromissione neurologica dopo ictus in fase postacuta è consigliata una riabilitazione specifica e intensiva.

A questo proposito, l'utilizzo di protocolli di valutazione condivisi standardizzati, sviluppati secondo il modello ICF, è fortemente raccomandato per valutare l'efficacia dei trattamenti riabilitativi su ampie popolazioni di pazienti colpiti da ictus e, possibilmente, per consentire l'identificazione di biomarcatori, identificabili nella fase acuta fase e nell'immediato periodo post-acuto, per predire la prognosi e orientare le cure riabilitative.

La Fondazione Don Carlo Gnocchi ONLUS è uno dei più importanti gruppi sanitari in Italia, con oltre 3.700 posti letto e 28 Centri, attivi in ​​9 regioni italiane (Nord, Centro e Sud Italia). Gli Ospedali Riabilitativi don Gnocchi sono accreditati presso i diversi Servizi Sanitari Regionali di tutta Italia.

Nel corso del 2016 e sulla base di 60 anni di esperienza, è stata effettuata un'armonizzazione e ridefinizione del modello riabilitativo della Fondazione. Tale processo era in linea con l'approccio Evidence Based di Cochrane Rehabilitation.

La Commissione Medica ha rappresentato il primo passo per l'individuazione nazionale di un gruppo di professionisti sanitari che comprende, oltre agli specialisti in medicina, tutte le professioni sanitarie coinvolte nell'Equipe Riabilitativa Interdisciplinare.

Il primo obiettivo è stato quello di sviluppare il consenso sui protocolli nazionali di riabilitazione per le condizioni più diffuse affrontate nei nostri ospedali di riabilitazione. Data la prevalenza dei trattamenti riabilitativi neurologici ed in particolare dell'Ictus, la Direzione Sanitaria ha nominato un gruppo di 6 Specialisti, ai quali è stato affidato il compito di sviluppare un Protocollo di Riabilitazione Ictus a don Gnocchi.

Lo studio descrive il metodo e i criteri utilizzati nello sviluppo del protocollo, i passi seguiti nella sua implementazione in due Ospedali Pilota della Fondazione Don Gnocchi e i risultati preliminari dello studio pilota, limitato al trattamento della riabilitazione intensiva post-acuta ospedaliera , con l'obiettivo di verificare la fattibilità del protocollo e confrontare gli esiti riabilitativi per ictus con quelli dei 3 anni precedenti l'implementazione.