- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04041713
Uno studio pilota di un cocktail antiossidante rispetto al placebo nel trattamento di bambini e adolescenti con sindrome di Rett
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Al momento non ci sono farmaci disponibili dimostrati efficaci per la sindrome di Rett. Numerosi studi implicano la disfunzione mitocondriale e gli stress ossidativi nella fisiopatologia della sindrome di Rett. La disfunzione mitocondriale è stata segnalata nei pazienti Rett, nei modelli murini Rett e nelle cellule carenti di MECP2.
I collaboratori hanno testato una combinazione di antiossidanti specifici noti per migliorare la funzione mitocondriale in un modello cellulare e murino della sindrome di Rett. La formulazione ha normalizzato il potenziale della membrana mitocondriale nei neuroni MECP2 e i topi carenti di MECP2 hanno mostrato un comportamento esplorativo, locomotore e sociale migliorato rispetto ai topi carenti di MECP2. Questi risultati supportano la sperimentazione di strategie antiossidanti per il beneficio negli individui con sindrome di Rett. In questo studio, la formulazione è stata adattata e ottimizzata sulla base delle attuali linee guida per l'uso umano, con l'obiettivo di tradurre un potenziale nuovo trattamento dal modello animale all'uso negli umani. I risultati di questo studio potrebbero portare al primo trattamento farmacologico approvato per il disturbo.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Faiza Khawaja
- Numero di telefono: 3526 416 425 6220
- Email: fkhawaja@hollandbloorview.ca
Luoghi di studio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M4G 1R8
- Reclutamento
- Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital
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Investigatore principale:
- Evdokia Anagnostou, MD
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Contatto:
- Faiza Khawaja
- Numero di telefono: 3526 4164256220
- Email: fkhawaja@hollandbloorview.ca
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti ambulatoriali di sesso femminile di età compresa tra 2 e 21 anni.
- Diagnosi della sindrome di Rett.
- Almeno parzialmente deambulante (potrebbe essere necessario un dispositivo di assistenza per fare un passo).
Se già beneficiario di interventi stabili deve soddisfare i seguenti criteri:
- Se già riceve farmaci concomitanti stabili o nutraceutici che influenzano il comportamento, deve essere a una dose stabile durante il mese precedente lo screening (ad eccezione della fluoxetina, dove è necessario un periodo di 6 settimane) e non avvierà elettivamente nuovi o modificherà farmaci in corso per la durata dello studio.
- Avere risultati normali dei test di laboratorio allo Screening/Baseline. Se anormali, i risultati devono essere considerati clinicamente insignificanti dallo sperimentatore.
- Capacità di completare le valutazioni, conoscenza fluente della lingua inglese (genitore/tutore legale; partecipante, se verbale).
- Capacità di ottenere il consenso (se appropriato per lo sviluppo), nonché il consenso informato scritto dai genitori/tutori legali.
Criteri di esclusione:
- Donne incinte; femmine sessualmente attive con controllo delle nascite inadeguato (estremamente improbabile in questa popolazione).
- Avere un'altra grave condizione medica che, in base al giudizio dello sperimentatore, potrebbe interferire con la conduzione dello studio, confondere l'interpretazione dei risultati dello studio o mettere in pericolo il proprio benessere. Avere evidenza o anamnesi di malignità o qualsiasi significativa malattia ematologica, endocrina, cardiovascolare (inclusa qualsiasi disturbo del ritmo), respiratoria, renale, epatica o gastrointestinale, escluse le malattie pediatriche comuni lievi in queste aree che sono stabili (ad es. asma lieve, costipazione, ecc.).
- Avere ipersensibilità a qualsiasi componente di Rett-T.
- Avere uno o più dei seguenti: HIV, HBV, HCV, emofilia (problemi di sanguinamento, lesioni recenti al naso e al cervello), abuso di droghe, disturbi immunitari, episodio depressivo maggiore o psicosi.
- Incapace di tollerare le procedure di prelievo venoso per il prelievo di sangue.
- Ricezione di farmaci/nutraceutici concomitanti che includono uno qualsiasi dei componenti di Rett-T.
- Arruolato attivamente in un altro studio di intervento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Rett T
Rett T è una polvere per sospensione orale.
Il dosaggio dipende dal peso.
Per i partecipanti che pesano
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cocktail antiossidante
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Comparatore placebo: Placebo
Placebo è una polvere per sospensione orale.
Il dosaggio dipende dal peso.
Per i partecipanti che pesano
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Placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione del comportamento motorio della storia naturale della sindrome di Rett (MBA)
Lasso di tempo: 18 settimane totali: 8 settimane con Rett-T, 8 settimane con placebo, 2 settimane di washout ad interim
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Per esaminare l'effetto di Rett-T rispetto al placebo sulle misure della funzione motoria.
Il Rett Syndrome MBA è composto da 37 item raggruppati in tre sottoscale (Valutazione Comportamentale/Sociale, Valutazione Respiratoria Orofacciale e Valutazione Motoria/Segni Fisici).
Gli elementi vengono acquisiti su una scala Likert da 0 a 4 punti.
Vengono calcolati i punteggi totali e delle sottoscale (le sottoscale vengono sommate per ottenere un punteggio totale).
L'intervallo di scala per il punteggio totale è 0-136; per la sottoscala comportamentale/sociale, 0-60; per la sottoscala orofacciale/respiratoria, 0-28; per valutazione motoria/segni fisici, 0-48.
Sia per i punteggi totali che per quelli di sottoscala, i valori più alti rappresentano un risultato peggiore.
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18 settimane totali: 8 settimane con Rett-T, 8 settimane con placebo, 2 settimane di washout ad interim
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala motoria lorda della sindrome di Rett (RSGMS)
Lasso di tempo: 18 settimane totali: 8 settimane con Rett-T, 8 settimane con placebo, 2 settimane di washout ad interim
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Per esaminare l'effetto di Rett-T rispetto al placebo sulle misure della funzione motoria.
L'RSGMS è composto da 15 item motori grossolani raggruppati in tre sottoscale (seduto, in piedi e camminata e sfida).
Gli elementi vengono acquisiti su una scala Likert 0-3 relativa al livello di assistenza necessaria (0=massimo, 3=nessuno).
Vengono calcolati i punteggi totali e delle sottoscale (le sottoscale vengono sommate per ottenere un punteggio totale).
L'intervallo di scala per il punteggio totale è 0-45; per Seduto, 0-9; per Camminare, 0-27; per Sfida, 0-9.
Sia per i punteggi totali che per quelli di sottoscala, i valori più alti rappresentano un risultato migliore.
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18 settimane totali: 8 settimane con Rett-T, 8 settimane con placebo, 2 settimane di washout ad interim
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Modulo di rapporto uniforme sul monitoraggio della sicurezza (SMURF)
Lasso di tempo: 18 settimane totali: 8 settimane con Rett-T, 8 settimane con placebo, 2 settimane di washout ad interim
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Esaminare la sicurezza e la tollerabilità di Rett-T nei bambini e nei giovani con sindrome di Rett; Per esplorare l'effetto Rett-T rispetto al placebo su comportamenti disadattivi, ansia, sonno, convulsioni
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18 settimane totali: 8 settimane con Rett-T, 8 settimane con placebo, 2 settimane di washout ad interim
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Impressioni cliniche globali - Scala di miglioramento - Globale (CGI-I)
Lasso di tempo: 18 settimane totali: 8 settimane con Rett-T, 8 settimane con placebo, 2 settimane di washout ad interim
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Per esplorare l'effetto di Rett-T rispetto al placebo sul miglioramento globale.
Il CGI-I misura il miglioramento clinico globale in risposta al trattamento.
Viene assegnato un unico punteggio su una scala Likert da 1 a 7, dove 1=molto migliorato-7=molto molto peggiore.
Valori più alti rappresentano un risultato peggiore.
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18 settimane totali: 8 settimane con Rett-T, 8 settimane con placebo, 2 settimane di washout ad interim
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Le 3 principali cause di preoccupazione
Lasso di tempo: 18 settimane totali: 8 settimane con Rett-T, 8 settimane con placebo, 2 settimane di washout ad interim
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Per esplorare l'effetto Rett-T rispetto al placebo su comportamenti disadattivi, ansia, sonno, frequenza delle convulsioni e miglioramento globale.
Agli intervistati viene richiesto di scegliere le tre preoccupazioni principali per il partecipante e di indicare la preoccupazione numero 1, 2 e 3 sul modulo.
Agli intervistati viene quindi chiesto di apporre un segno verticale lungo una scala analogica visiva (una linea orizzontale di 10 centimetri in cui il punto più a sinistra della scala indica che la preoccupazione è completamente assente e il punto più a destra della scala indica che la preoccupazione è molto grave) .
Per ogni preoccupazione viene presa una misura dal punto più a sinistra della scala fino alla tacca verticale, e la misura in centimetri funge da punteggio.
Punteggi più alti rappresentano un risultato peggiore.
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18 settimane totali: 8 settimane con Rett-T, 8 settimane con placebo, 2 settimane di washout ad interim
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Il questionario sul comportamento della sindrome di Rett (RSBQ)
Lasso di tempo: 18 settimane totali: 8 settimane con Rett-T, 8 settimane con placebo, 2 settimane di washout ad interim
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Per esplorare l'effetto di Rett-T rispetto al placebo su comportamenti disadattivi, ansia, sonno, frequenza delle convulsioni e miglioramento globale.
La misura è composta da 45 item raggruppati in 8 sottoscale (Umore generale, Problemi respiratori, Corpo che dondola e volto inespressivo, Comportamenti delle mani, Movimenti facciali ripetitivi, Comportamenti notturni, Paura/Ansia e Camminare/Stare in piedi).
Gli elementi sono misurati su una scala Likert 0-2. Vengono calcolati i punteggi totali e di sottoscala (le sottoscale vengono sommate per un punteggio totale).
L'intervallo di scala per il punteggio totale è 0-90; per l'umore generale, 0-16; per problemi respiratori, 0-10; per Body Rocking e Expression Face, 0-12; per Comportamenti delle mani, 0-12; per movimenti facciali ripetitivi, 0-8; per i comportamenti notturni, 0-6; per Paura/Ansia; 0-8; per camminare/in piedi, 0-4.
Sette item non sono inclusi nei punteggi delle sottoscale ma sono inclusi nella somma totale dei punteggi.
Sia per i punteggi totali che per quelli di sottoscala, i valori più alti rappresentano un risultato peggiore.
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18 settimane totali: 8 settimane con Rett-T, 8 settimane con placebo, 2 settimane di washout ad interim
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Ansia, depressione e scala dell'umore (ADAMS)
Lasso di tempo: 18 settimane totali: 8 settimane con Rett-T, 8 settimane con placebo, 2 settimane di washout ad interim
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Per esplorare l'effetto di Rett-T rispetto al placebo sull'ansia.
L'ADAMS è composto da 28 item raggruppati in cinque sottoscale (comportamento maniacale/iperattivo, umore depresso, evitamento sociale, ansia generale e comportamento ossessivo).
Gli elementi sono valutati su una scala Likert 0-3 che combina le valutazioni di frequenza e gravità (dove 0=il comportamento non si è verificato o non è un problema, 3=il comportamento si verifica spesso o è un problema grave).
Ogni punteggio di sottoscala viene calcolato separatamente; l'intervallo di scala per il comportamento maniacale/iperattivo è 3-15; per l'umore depresso, 7-21; per l'evitamento sociale, 7-21; per l'ansia generale, 7-21; per il comportamento ossessivo, 3-9.
Per ogni punteggio di sottoscala, i valori più alti rappresentano un risultato peggiore.
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18 settimane totali: 8 settimane con Rett-T, 8 settimane con placebo, 2 settimane di washout ad interim
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Questionario sulle abitudini del sonno dei bambini (CSHQ)
Lasso di tempo: 18 settimane totali: 8 settimane con Rett-T, 8 settimane con placebo, 2 settimane di washout ad interim
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Per esplorare l'effetto di Rett-T rispetto al placebo sul sonno.
Il CSHQ è uno strumento progettato per lo screening dei problemi di sonno più comuni nei bambini.
Il CSHQ è composto da 35 elementi per il punteggio e elementi extra senza punteggio destinati a fornire agli amministratori altre informazioni potenzialmente utili sugli intervistati.
Lo strumento valuta il sonno in base al comportamento all'interno di otto diverse sottoscale (Resistenza prima di coricarsi, Ritardo dell'inizio del sonno, Durata del sonno, Ansia del sonno, Risvegli notturni, Parasonnie, Disturbi respiratori durante il sonno e Sonnolenza diurna). Vengono calcolati i punteggi totali e delle sottoscale (33 elementi vengono sommati per un punteggio totale).
L'intervallo di scala per il punteggio totale è 33-99; per la sottoscala Resistenza prima di coricarsi, 6-18; per inizio/ritardo del sonno, 1-3; per Durata del sonno, 3-9; per l'ansia del sonno, 4-12; Per i risvegli notturni, 3-9; per le Parasonnie, 7-21; per i disturbi respiratori del sonno, 3-9; per la sonnolenza diurna, 8-24.
Sia per i punteggi totali che per quelli di sottoscala, i valori più alti rappresentano un risultato peggiore.
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18 settimane totali: 8 settimane con Rett-T, 8 settimane con placebo, 2 settimane di washout ad interim
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Evdokia Anagnostou, MD, Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Disabilità intellettuale
- Malattie genetiche, legate all'X
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Disabilità intellettiva legata all'X
- Sindrome di Rett
Altri numeri di identificazione dello studio
- RETT-08-2018
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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