- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04041713
Um estudo piloto de um coquetel antioxidante versus placebo no tratamento de crianças e adolescentes com síndrome de Rett
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Atualmente, não há medicamentos disponíveis que se mostrem eficazes para a síndrome de Rett. Numerosos estudos implicam disfunção mitocondrial e estresse oxidativo na fisiopatologia da síndrome de Rett. A disfunção mitocondrial foi relatada em pacientes Rett, modelos de camundongos Rett e células deficientes em MECP2.
Os colaboradores testaram uma combinação de antioxidantes específicos conhecidos por melhorar a função mitocondrial em um modelo de célula e camundongo da síndrome de Rett. A formulação normalizou o potencial de membrana mitocondrial em neurônios MECP2, e os camundongos deficientes em MECP2 apresentaram comportamento exploratório, locomotor e social melhorado em comparação com camundongos deficientes em MECP2. Esses resultados suportam o teste de estratégias antioxidantes para benefício em indivíduos com síndrome de Rett. Neste estudo, a formulação foi ajustada e otimizada com base nas diretrizes atuais para uso humano, com o objetivo de traduzir um novo tratamento potencial do modelo animal para uso em humanos. Os resultados deste estudo podem levar ao primeiro tratamento medicamentoso aprovado para o distúrbio.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Faiza Khawaja
- Número de telefone: 3526 416 425 6220
- E-mail: fkhawaja@hollandbloorview.ca
Locais de estudo
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M4G 1R8
- Recrutamento
- Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital
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Investigador principal:
- Evdokia Anagnostou, MD
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Contato:
- Faiza Khawaja
- Número de telefone: 3526 4164256220
- E-mail: fkhawaja@hollandbloorview.ca
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes ambulatoriais do sexo feminino de 2 a 21 anos de idade, inclusive.
- Diagnóstico da síndrome de Rett.
- Pelo menos parcialmente ambulatório (pode precisar de dispositivo auxiliar para dar um passo).
Se já estiver recebendo intervenções estáveis, deve atender aos seguintes critérios:
- Se já estiver recebendo medicamentos concomitantes estáveis ou nutracêuticos que afetam o comportamento, deve estar em uma dose estável durante o 1 mês anterior à triagem (com exceção da fluoxetina, onde é necessário um período de 6 semanas) e não iniciará eletivamente novos ou modificará medicamentos em andamento durante o estudo.
- Ter resultados de testes laboratoriais normais na triagem/linha de base. Se anormal, o(s) achado(s) deve(m) ser considerado(s) clinicamente insignificante(s) pelo Investigador.
- Capacidade de completar avaliações, fluência em inglês (pai/responsável legal; participante, se verbal).
- Capacidade de obter consentimento (se apropriado para o desenvolvimento), bem como consentimento informado por escrito de seus pais/responsáveis legais.
Critério de exclusão:
- Fêmeas grávidas; mulheres sexualmente ativas em controle de natalidade inadequado (extremamente improvável nesta população).
- Ter outra condição médica séria que, com base no julgamento do Investigador, possa interferir na condução do estudo, confundir a interpretação dos resultados do estudo ou colocar em risco seu próprio bem-estar. Tem evidência ou histórico de malignidade ou qualquer doença significativa hematológica, endócrina, cardiovascular (incluindo qualquer distúrbio do ritmo), respiratória, renal, hepática ou gastrointestinal, não incluindo doenças pediátricas comuns leves nessas áreas que são estáveis (por exemplo, asma leve, constipação, etc.).
- Tem hipersensibilidade a qualquer componente do Rett-T.
- Ter um ou mais dos seguintes: HIV, HBV, HCV, hemofilia (problemas de sangramento, lesões recentes no nariz e no cérebro), abuso de drogas, distúrbio imunológico, episódio depressivo maior ou psicose.
- Incapaz de tolerar procedimentos de punção venosa para coleta de sangue.
- Receber medicamentos/nutracêuticos concomitantes que incluam qualquer um dos componentes do Rett-T.
- Ativamente inscrito em outro estudo de intervenção.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Rett T
Rett T é um pó para suspensão oral.
A dosagem depende do peso.
Para participantes que pesam
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coquetel antioxidante
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Comparador de Placebo: Placebo
Placebo é um pó para suspensão oral.
A dosagem depende do peso.
Para participantes que pesam
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Placebo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação do Comportamento Motor de História Natural da Síndrome de Rett (MBA)
Prazo: Total de 18 semanas: 8 semanas com Rett-T, 8 semanas com placebo, 2 semanas de intervalo intermediário
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Examinar o efeito de Rett-T versus placebo nas medidas da função motora.
O Rett Syndrome MBA é composto por 37 itens agrupados em três subescalas (Avaliação Comportamental/Social, Avaliação Respiratória Orofacial e Avaliação Motora/Sinais Físicos).
Os itens são capturados em uma escala Likert de 0 a 4 pontos.
As pontuações totais e das subescalas são calculadas (as subescalas são somadas para uma pontuação total).
O intervalo da escala para pontuação total é 0-136; para a subescala Comportamental/Social, 0-60; para a subescala Orofacial/Respiratória, 0-28; para Avaliação do Motor/Sinais Físicos, 0-48.
Tanto para os escores totais quanto para as subescalas, valores mais altos representam um resultado pior.
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Total de 18 semanas: 8 semanas com Rett-T, 8 semanas com placebo, 2 semanas de intervalo intermediário
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala Motora Grossa da Síndrome de Rett (RSGMS)
Prazo: Total de 18 semanas: 8 semanas com Rett-T, 8 semanas com placebo, 2 semanas de intervalo intermediário
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Examinar o efeito de Rett-T versus placebo nas medidas da função motora.
O RSGMS consiste em 15 itens motores grossos agrupados em três subescalas (Sentado, Em pé e Caminhada e Desafio).
Os itens são capturados em uma escala de Likert de 0 a 3 em relação ao nível de assistência necessária (0 = máximo, 3 = nenhum).
As pontuações totais e das subescalas são calculadas (as subescalas são somadas para uma pontuação total).
O intervalo da escala para a pontuação total é de 0 a 45; para sentado, 0-9; para Caminhada, 0-27; para Desafio, 0-9.
Tanto para as pontuações totais quanto para as subescalas, valores mais altos representam um melhor resultado.
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Total de 18 semanas: 8 semanas com Rett-T, 8 semanas com placebo, 2 semanas de intervalo intermediário
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Formulário de Relatório Uniforme de Monitoramento de Segurança (SMURF)
Prazo: Total de 18 semanas: 8 semanas com Rett-T, 8 semanas com placebo, 2 semanas de intervalo intermediário
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Examinar a segurança e tolerabilidade de Rett-T em crianças e jovens com síndrome de Rett; Explorar o efeito Rett-T vs. placebo em comportamentos desadaptativos, ansiedade, sono, convulsão
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Total de 18 semanas: 8 semanas com Rett-T, 8 semanas com placebo, 2 semanas de intervalo intermediário
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Impressões Clínicas Globais - Escala de Melhoria - Global (CGI-I)
Prazo: Total de 18 semanas: 8 semanas com Rett-T, 8 semanas com placebo, 2 semanas de intervalo intermediário
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Explorar o efeito de Rett-T versus placebo na melhora global.
O CGI-I mede a melhora clínica global em resposta ao tratamento.
Uma única pontuação é atribuída em uma escala de Likert de 1 a 7, com 1 = melhorou muito - 7 = muito pior.
Valores mais altos representam um resultado pior.
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Total de 18 semanas: 8 semanas com Rett-T, 8 semanas com placebo, 2 semanas de intervalo intermediário
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As 3 principais causas de preocupação
Prazo: Total de 18 semanas: 8 semanas com Rett-T, 8 semanas com placebo, 2 semanas de intervalo intermediário
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Explorar o efeito Rett-T vs. placebo em comportamentos desadaptativos, ansiedade, sono, frequência de convulsões e melhora global.
Os respondentes são instruídos a escolher suas três principais preocupações para o participante e indicar a preocupação número 1, 2 e 3 no formulário.
Em seguida, os entrevistados são instruídos a colocar uma marca vertical ao longo de uma escala analógica visual (uma linha horizontal de 10 centímetros na qual o ponto mais à esquerda da escala indica que a preocupação está completamente ausente e o ponto mais à direita da escala indica que a preocupação é muito grave). .
Para cada preocupação, uma medição é feita do ponto mais à esquerda da escala até a marca vertical, e a medição em centímetros funciona como a pontuação.
Pontuações mais altas representam um resultado pior.
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Total de 18 semanas: 8 semanas com Rett-T, 8 semanas com placebo, 2 semanas de intervalo intermediário
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Questionário de Comportamento da Síndrome de Rett (RSBQ)
Prazo: Total de 18 semanas: 8 semanas com Rett-T, 8 semanas com placebo, 2 semanas de intervalo intermediário
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Explorar o efeito de Rett-T versus placebo em comportamentos desadaptativos, ansiedade, sono, frequência de convulsões e melhora global.
A medida consiste em 45 itens agrupados em 8 subescalas (humor geral, problemas respiratórios, balanço do corpo e rosto sem expressão, comportamento das mãos, movimentos repetitivos do rosto, comportamento noturno, medo/ansiedade e andar/ficar de pé).
Os itens são medidos em uma escala Likert de 0 a 2. As pontuações totais e das subescalas são calculadas (as subescalas são somadas para uma pontuação total).
O intervalo da escala para a pontuação total é de 0 a 90; para Humor Geral, 0-16; para problemas respiratórios, 0-10; para Body Rocking e Expressionless Face, 0-12; para Hand Behaviors, 0-12; para movimentos faciais repetitivos, 0-8; para comportamentos noturnos, 0-6; para Medo/Ansiedade; 0-8; para andar/em pé, 0-4.
Sete itens não estão incluídos nas pontuações das subescalas, mas estão incluídos na soma total da pontuação.
Tanto para os escores totais quanto para as subescalas, valores mais altos representam um resultado pior.
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Total de 18 semanas: 8 semanas com Rett-T, 8 semanas com placebo, 2 semanas de intervalo intermediário
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Escala de Ansiedade, Depressão e Humor (ADAMS)
Prazo: Total de 18 semanas: 8 semanas com Rett-T, 8 semanas com placebo, 2 semanas de intervalo intermediário
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Explorar o efeito de Rett-T versus placebo na ansiedade.
O ADAMS consiste em 28 itens agrupados em cinco subescalas (comportamento maníaco/hiperativo, humor deprimido, evitação social, ansiedade geral e comportamento obsessivo).
Os itens são pontuados em uma escala Likert de 0 a 3 que combina classificações de frequência e gravidade (onde 0 = o comportamento não ocorreu ou não é um problema, 3 = o comportamento ocorre muito ou é um problema grave).
Cada pontuação de subescala é calculada separadamente; a faixa de escala para Comportamento Maníaco/Hiperativo é 3-15; para Humor Deprimido, 7-21; para Evasão Social, 7-21; para Ansiedade Geral, 7-21; para Comportamento Obsessivo, 3-9.
Para cada pontuação de subescala, valores mais altos representam um resultado pior.
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Total de 18 semanas: 8 semanas com Rett-T, 8 semanas com placebo, 2 semanas de intervalo intermediário
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Questionário de Hábitos de Sono Infantil (CSHQ)
Prazo: Total de 18 semanas: 8 semanas com Rett-T, 8 semanas com placebo, 2 semanas de intervalo intermediário
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Explorar o efeito de Rett-T versus placebo no sono.
O CSHQ é uma ferramenta projetada para rastrear os problemas de sono mais comuns em crianças.
O CSHQ consiste em 35 itens para pontuação e itens extras não pontuados destinados a fornecer aos administradores outras informações potencialmente úteis sobre os respondentes.
O instrumento avalia o sono com base no comportamento em oito subescalas diferentes (resistência ao deitar, atraso no início do sono, duração do sono, ansiedade do sono, despertares noturnos, parassonias, distúrbios respiratórios do sono e sonolência diurna). são somados para uma pontuação total).
O intervalo da escala para a pontuação total é de 33 a 99; para a subescala Resistência à Hora de Dormir, 6-18; para início/atraso do sono, 1-3; para Duração do Sono, 3-9; para ansiedade do sono, 4-12; Para acordar à noite, 3-9; para Parassonias, 7-21; para distúrbios respiratórios do sono, 3-9; para sonolência diurna, 8-24.
Tanto para os escores totais quanto para as subescalas, valores mais altos representam um resultado pior.
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Total de 18 semanas: 8 semanas com Rett-T, 8 semanas com placebo, 2 semanas de intervalo intermediário
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Evdokia Anagnostou, MD, Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Manifestações Neurológicas
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Manifestações Neurocomportamentais
- Distúrbios Heredodegenerativos, Sistema Nervoso
- Deficiência Intelectual
- Doenças Genéticas, Ligadas ao X
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Deficiência Intelectual Ligada ao X
- Síndrome de Rett
Outros números de identificação do estudo
- RETT-08-2018
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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