Effetto del metoprololo nei pazienti con ablazione settale post alcolica con cardiomiopatia ipertrofica

In questo studio, i ricercatori valuteranno l'effetto del metoprololo nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica sottoposti ad ablazione del setto con alcool.

Gli investigatori valuteranno la qualità della vita, la tolleranza all'esercizio, i parametri ecocardiografici e il marcatore di laboratorio di insufficienza cardiaca e danno miocardico.

Gli investigatori arruoleranno 50 pazienti che soddisferanno tutti i criteri di inclusione e accetteranno di partecipare allo studio. Nei pazienti con precedenti farmaci beta-bloccanti, verrà interrotto e verrà fornito un periodo di sospensione di un mese. Gli investigatori valuteranno le caratteristiche di base e quindi divideranno i pazienti in modo casuale in due bracci in base alla loro data di nascita (giorni pari/dispari del mese).

Al braccio A verrà somministrato metoprololo 50 mg al giorno per tre mesi, dopo questo periodo verrà valutato l'effetto e metoprololo interrotto. Seguirà un periodo di washout di un mese e dopo altri tre mesi senza trattamento con metoprololo, i pazienti saranno rivalutati.

Il braccio B sarà senza metoprololo per tre mesi e sarà valutato successivamente. Quindi ai pazienti verrà somministrato metoprololo 50 mg al giorno per tre mesi seguito da una rivalutazione.

Gli investigatori valuteranno l'effetto del metoprololo con più metodi alla fine del 5° e 9° mese della sperimentazione. La qualità della vita sarà valutata da un questionario (The Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire), la tolleranza all'esercizio da una spiroergometria (VO2 max). Verranno eseguiti un esame ecocardiografico convenzionale e un esame focalizzato sull'ostruzione del tratto di efflusso ventricolare sinistro indotta dall'esercizio. Gli investigatori misureranno anche NTproBNP da un campione di sangue come marcatore di laboratorio di insufficienza cardiaca e troponina ad alta sensibilità come marcatore di danno miocardico.