Účinek metoprololu u pacientů po alkoholové septální ablaci s hypertrofickou kardiomyopatií

V této studii budou vyšetřovatelé hodnotit účinek metoprololu u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií, kteří podstoupili alkoholovou septální ablaci.

Vyšetřovatelé budou hodnotit kvalitu života, toleranci zátěže, echokardiografické parametry a laboratorní marker srdečního selhání a poranění myokardu.

Vyšetřovatelé zaregistrují 50 pacientů, kteří budou splňovat všechna kritéria pro zařazení a budou souhlasit s účastí ve studii. U pacientů, kteří již dříve užívali betablokátory, bude léčba přerušena a bude poskytnuta vymývací lhůta v délce jednoho měsíce. Vyšetřovatelé vyhodnotí základní charakteristiky a poté pacienty náhodně rozdělí do dvou ramen na základě jejich data narození (sudé/liché dny v měsíci).

Rameni A bude podáván metoprolol 50 mg denně po dobu tří měsíců, po tomto období bude zhodnocen účinek a metoprolol bude vysazen. Bude následovat měsíční vymývací období a po dalších třech měsících bez medikace metoprololem budou pacienti přehodnoceni.

Rameno B bude bez metoprololu po dobu tří měsíců a poté bude hodnoceno. Poté bude pacientům podáván metoprolol 50 mg denně po dobu tří měsíců s následným přehodnocením.

Vyšetřovatelé vyhodnotí účinek metoprololu několika metodami na konci 5. a 9. měsíce studie. Kvalita života bude hodnocena dotazníkem (The Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire), tolerance zátěže spiroergometrií (VO2 max). Bude provedeno klasické echokardiografické vyšetření a vyšetření zaměřené na námahou indukovanou obstrukci výtokového traktu levé komory. Vyšetřovatelé budou také měřit NTproBNP ze vzorku krve jako laboratorní marker srdečního selhání a vysoce citlivý troponin jako marker poškození myokardu.