Metoprololin vaikutus alkoholin septaaliablaatiopotilailla, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia

Tässä tutkimuksessa tutkijat arvioivat metoprololin vaikutuksen hypertrofisesta kardiomyopatiasta kärsivillä potilailla, joille tehtiin alkoholin väliseinän ablaatio.

Tutkijat arvioivat elämänlaatua, rasitustoleranssia, kaikukardiografisia parametreja sekä sydämen vajaatoiminnan ja sydänlihasvaurion laboratoriomarkkeria.

Tutkijat rekisteröivät 50 potilasta, jotka täyttävät kaikki osallistumiskriteerit ja suostuvat osallistumaan tutkimukseen. Potilailla, jotka ovat saaneet aiempaa beetasalpaajalääkitystä, se lopetetaan ja heille tarjotaan kuukauden pituinen huuhtoutumisaika. Tutkijat arvioivat lähtötilanteen ominaisuudet ja jakavat potilaat satunnaisesti kahteen haaraan heidän syntymäajansa perusteella (parilliset/parittomat kuukauden päivät).

Käsille A annetaan metoprololia 50 mg päivässä kolmen kuukauden ajan. Tämän ajanjakson jälkeen vaikutus arvioidaan ja metoprololin käyttö lopetetaan. Seuraa kuukauden mittainen poistumisjakso, ja kolmen lisäkuukauden jälkeen ilman metoprololilääkitystä potilaat arvioidaan uudelleen.

Käsivarsi B on ilman metoprololia kolmen kuukauden ajan, ja se arvioidaan sen jälkeen. Tämän jälkeen potilaille annetaan metoprololia 50 mg päivässä kolmen kuukauden ajan, minkä jälkeen suoritetaan uudelleenarviointi.

Tutkijat arvioivat metoprololin vaikutuksen useilla menetelmillä 5. ja 9. tutkimuskuukauden lopussa. Elämänlaatua arvioidaan kyselylomakkeella (The Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire), rasituksen sietokykyä spiroergometrialla (VO2 max). Tehdään tavanomainen kaikututkimus ja rasituksen aiheuttamaan vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukkeutumiseen keskittyvä tutkimus. Tutkijat mittaavat myös NTproBNP:tä verinäytteestä sydämen vajaatoiminnan laboratoriomarkkerina ja erittäin herkkää troponiinia sydänlihasvaurion merkkinä.