Elettrochemioterapia per il cancro gastrico non curabile

Criterio di inclusione:

• I pazienti devono essere mentalmente in grado di comprendere le informazioni fornite.
• I pazienti devono dare il consenso informato scritto.
• Cancro gastrico istologicamente verificato (adenocarcinoma, incluso Siewert tipo II e II)
• Malattia non curabile secondo la decisione MDT
• Età ≥ 18 anni.
• Classe ASA I-III (Classificazione dell'American Society of Anesthesiology)
• Trombociti ≥ 50 miliardi/l, INR >1,2. La correzione medica è consentita, ad es. correzione dell'INR elevato mediante vitamina K o somministrazione di plasma fresco congelato.
• Performance status ECOG/WHO ≤2

Criteri di esclusione:

• Pazienti EGJ/GC localmente avanzati non metastatici che possono diventare resecabili dopo il pretrattamento
• Incapacità di eseguire l'endoscopia superiore con l'attrezzatura collegata.
• Disturbo della coagulazione non correggibile
• Pazienti con ICD o pacemaker
• Insufficienza miocardica, definita come classe NYHA >2
• Trattamento concomitante con un medicinale sperimentale.
• Compromissione renale, definita come GFR <40 ml/min
• Gravidanza
• Inclusione concomitante in una sperimentazione medica in cui l'intervento può influire sulle misure di sicurezza utilizzate nel protocollo attuale.
• - Pazienti con qualsiasi altra condizione clinica o terapia precedente che, a parere dello sperimentatore, renderebbe il paziente non idoneo per lo studio o incapace di rispettare i reclutamenti dello studio.
• Infezione polmonare acuta.
• Storia medica di grave malattia polmonare.
• Precedenti reazioni allergiche alla bleomicina.
• Precedente dose cumulativa di bleomicina superiore a 250 mg/m2.