Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Efficacia e sicurezza delle hUC-MSC e delle hUCB-MSC nel trattamento della lesione cronica del midollo spinale

26 dicembre 2019 aggiornato da: Liu Jing, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University

Efficacia e sicurezza delle hUC-MSC e delle hUCB-MSC nel trattamento della lesione cronica del midollo spinale: uno studio clinico prospettico, randomizzato, in aperto, parallelo e controllato

Esistono prove che le cellule staminali mesenchimali derivate dal sangue del cordone ombelicale umano (hUCB-MSC) possono differenziarsi in oligodendrociti e neuroni e migliorare il recupero della funzione nervosa, il che suggerisce fortemente la fattibilità e l'efficacia delle hUCB-MSC come trattamento di intervento per la colonna vertebrale lesione del midollo. Al momento, ci sono solo pochi centri clinici in cui è stato eseguito il trapianto di hUCB-MSC per il trattamento della lesione cronica del midollo spinale ed è stato raggiunto un certo grado di efficacia. Tuttavia, questo non è stato supportato da studi controllati randomizzati standardizzati sistematici. Pertanto, i ricercatori progettano uno studio prospettico, randomizzato, in aperto, parallelo e controllato per valutare l'efficacia delle cellule staminali mesenchimali derivate dal cordone ombelicale umano (hUC-MSC)/hUCB-MSC per il trattamento della lesione del midollo spinale. L'obiettivo principale di questo studio era indagare se il trapianto di hUC-MSCs)/hUCB-MSCs può migliorare la funzione locomotoria dei pazienti con lesioni del midollo spinale. Gli obiettivi secondari erano di indagare se il trapianto di hUC-MSCs)/hUCB-MSCs può migliorare la tensione muscolare dei pazienti con lesioni del midollo spinale e indagare le complicanze e la sicurezza del trapianto di hUC-MSCs)/hUCB-MSCs.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Descrizione dettagliata

Il reclutamento dei pazienti verrà effettuato tramite la diffusione di informazioni su bacheche per pubblicizzare lo studio tra i pazienti presso le cliniche e i reparti del First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, in Cina. I pazienti interessati a partecipare a questo studio oi loro tutori legali contattano telefonicamente il responsabile del progetto. I pazienti saranno sottoposti a screening in base ai criteri di inclusione ed esclusione dopo aver fornito il consenso informato firmato. I pazienti idonei con lesioni croniche del midollo spinale riceveranno la somministrazione endovenosa, lombare e locale di hUC-MSCs/hUCB-MSCs (fornite da Cell Bank of Stem Cell Clinical Research Institute, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University). La misura dell'esito primario di questo studio sono i punteggi della funzione neurologica, tra cui il punteggio motorio ASIA (American Spinal Injury Association), il punteggio sensoriale ASIA, la scala di compromissione ASIA (classificazione ASIA) e il punteggio dell'agopuntura. Questi punteggi saranno utilizzati per valutare il recupero della funzione nervosa dopo la lesione del midollo spinale e determinare l'efficacia terapeutica e la persistenza. Le misure di esito secondarie di questo studio includono i punteggi del Walking Index of Spinal Cord Injury (WISCI), della Spinal Cord Independence Measure (SCIM), della Kunming Locomotion Scale (KLS), della Modified Ashworth Scale (MAS) e della Visual Analogous Scale (VAS) e il incidenza di reazioni avverse. A 1, 3, 6 e 12 mesi dopo il trattamento, i pazienti saranno seguiti per valutare l'efficacia e la sicurezza del trapianto di hUC-MSCs)/hUCB-MSCs nel trattamento della lesione del midollo spinale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

42

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Liaoning
      • Dalian, Liaoning, Cina, 116011
        • Reclutamento
        • The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 65 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età a 20-65 anni, di entrambi i sessi;
  • Pazienti con lesione cronica del midollo spinale confermata radiologicamente, con oltre 1 anno di storia della malattia;
  • Pazienti che non hanno alcun cambiamento nel punteggio motorio ASIA, nel punteggio sensoriale ASIA, nel punteggio della scala di compromissione ASIA (classificazione ASIA) e nel punteggio di agopuntura entro 6 mesi e nessun cambiamento nel recupero della funzione neurologica;
  • Pazienti con lesione del midollo spinale che sono stati sollevati dalla lesione da compressione del midollo spinale o dalla rimozione dell'ematoma;
  • Pazienti con lesioni del midollo spinale causate da traumi accompagnate da deficit neurologici (disfunzione sensoriale, motoria e autonomica);
  • Pazienti che sono stati sottoposti ad esame elettromiografico ed urodinamico per determinare la denervazione al di sotto del livello di lesione del midollo spinale e la funzione del muscolo detrusore;
  • Pazienti con risultati normali degli esami di routine del sangue, delle urine e delle feci, parametri biochimici del sangue, funzione della coagulazione, indici immunitari, risultati dell'elettrocardiografia e della radiografia del torace e risultati negativi dei virus dell'immunodeficienza umana e degli anticorpi della sifilide
  • Fornitura di consenso informato scritto; approvazione da parte del comitato etico dell'ospedale

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con disturbo della coscienza, infezione lombosacrale o altre complicazioni;
  • Pazienti con lesione del midollo spinale causata da compressione del midollo spinale, siringomielia, degenerazione subacuta combinata del midollo spinale, malattia vascolare spinale, aracnoidite del midollo spinale, mielopatia da radiazioni, sclerosi laterale amiotrofica, sclerosi multipla o neuromielite ottica;
  • Pazienti con malattia cerebrovascolare, neuropatia periferica, storia di epilessia, gravidanza, allattamento, diabete mellito, disturbi mentali o altri fattori che influenzano il trattamento clinico della lesione del midollo spinale;
  • Pazienti con gravi malattie cardiopolmonari, danni alla funzionalità epatica e renale e altre gravi malattie di base;
  • Pazienti che portano un fissatore interno in metallo (tranne la lega di titanio) o un pacemaker nel corpo;
  • Pazienti con scarsa compliance che non sono in grado di completare il processo di studio o che non sono considerati idonei per lo studio dagli investigatori;
  • Rifiuta di partecipare a questo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ALTRO: Gruppo di controllo riabilitativo
Trattamento riabilitativo di routine per lesioni croniche del midollo spinale e iniezione endovenosa di 100 ml di soluzione salina allo 0,9%.
I pazienti idonei con lesione cronica del midollo spinale inclusi in questo studio riceveranno la somministrazione endovenosa, lombare e locale di hUC-MSC/hUCB-MSC e un trattamento riabilitativo di routine. A 1, 3, 6 e 12 mesi dopo il trattamento, i pazienti saranno seguiti e valutati.
SPERIMENTALE: gruppo di somministrazione endovenosa di hUC-MSC
somministrazione endovenosa di 100 mL di sospensione cellulare contenente 5×107 hUC-MSC
I pazienti idonei con lesione cronica del midollo spinale inclusi in questo studio riceveranno la somministrazione endovenosa, lombare e locale di hUC-MSC/hUCB-MSC e un trattamento riabilitativo di routine. A 1, 3, 6 e 12 mesi dopo il trattamento, i pazienti saranno seguiti e valutati.
SPERIMENTALE: gruppo di somministrazione lombare di hUC-MSC
somministrazione lombare di una soluzione preparata da 5 mL di sospensione cellulare contenente 5×107 hUC-MSC e 5 mL di liquido cerebrospinale
I pazienti idonei con lesione cronica del midollo spinale inclusi in questo studio riceveranno la somministrazione endovenosa, lombare e locale di hUC-MSC/hUCB-MSC e un trattamento riabilitativo di routine. A 1, 3, 6 e 12 mesi dopo il trattamento, i pazienti saranno seguiti e valutati.
SPERIMENTALE: gruppo di amministrazione locale hUC-MSCs
Le hUC-MSC (100.000 cellule/μL) sono state iniettate tramite 4 punti nel bordo del midollo spinale danneggiato (2 punti nel bordo superiore e 2 punti nel bordo inferiore), 16 μL di hUC-MSC/punto.
I pazienti idonei con lesione cronica del midollo spinale inclusi in questo studio riceveranno la somministrazione endovenosa, lombare e locale di hUC-MSC/hUCB-MSC e un trattamento riabilitativo di routine. A 1, 3, 6 e 12 mesi dopo il trattamento, i pazienti saranno seguiti e valutati.
SPERIMENTALE: gruppo di somministrazione endovenosa di hUCB-MSC
somministrazione endovenosa di 100 mL di sospensione cellulare contenente 5×107 hUCB-MSC
I pazienti idonei con lesione cronica del midollo spinale inclusi in questo studio riceveranno la somministrazione endovenosa, lombare e locale di hUC-MSC/hUCB-MSC e un trattamento riabilitativo di routine. A 1, 3, 6 e 12 mesi dopo il trattamento, i pazienti saranno seguiti e valutati.
SPERIMENTALE: gruppo di somministrazione lombare di hUCB-MSCs
somministrazione lombare di una soluzione preparata da 5 mL di sospensione cellulare contenente 5×107 hUCB-MSC e 5 mL di liquido cerebrospinale
I pazienti idonei con lesione cronica del midollo spinale inclusi in questo studio riceveranno la somministrazione endovenosa, lombare e locale di hUC-MSC/hUCB-MSC e un trattamento riabilitativo di routine. A 1, 3, 6 e 12 mesi dopo il trattamento, i pazienti saranno seguiti e valutati.
SPERIMENTALE: gruppo di amministrazione locale hUCB-MSCs
Le hUCB-MSC (100.000 cellule/μL) sono state iniettate tramite 4 punti nel bordo del midollo spinale danneggiato (2 punti nel bordo superiore e 2 punti nel bordo inferiore), 16 μL di hUCB-MSC/punto.
I pazienti idonei con lesione cronica del midollo spinale inclusi in questo studio riceveranno la somministrazione endovenosa, lombare e locale di hUC-MSC/hUCB-MSC e un trattamento riabilitativo di routine. A 1, 3, 6 e 12 mesi dopo il trattamento, i pazienti saranno seguiti e valutati.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio della funzione neurologica
Lasso di tempo: Variazione dal basale a 12 mesi dopo il trattamento
Il punteggio motorio ASIA, il punteggio sensoriale ASIA, la scala di compromissione ASIA (classificazione ASIA) e il punteggio di agopuntura saranno ottenuti per valutare il recupero della funzione nervosa dopo la lesione del midollo spinale e determinare l'efficacia terapeutica e la persistenza.
Variazione dal basale a 12 mesi dopo il trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indice di deambulazione delle lesioni del midollo spinale (WISCI)
Lasso di tempo: Variazione dal basale a 12 mesi dopo il trattamento
Per valutare la capacità di camminare
Variazione dal basale a 12 mesi dopo il trattamento
Misura dell'indipendenza del midollo spinale (SCIM)
Lasso di tempo: Variazione dal basale a 12 mesi dopo il trattamento
Per valutare la capacità delle attività quotidiane dopo la lesione del midollo spinale
Variazione dal basale a 12 mesi dopo il trattamento
Scala di locomozione di Kunming (KLS)
Lasso di tempo: Variazione dal basale a 12 mesi dopo il trattamento
Per valutare la capacità di camminare
Variazione dal basale a 12 mesi dopo il trattamento
Scala di Ashworth modificata (MAS)
Lasso di tempo: Variazione dal basale a 12 mesi dopo il trattamento
Punteggio 0-4, per valutare la spasticità
Variazione dal basale a 12 mesi dopo il trattamento
Scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: Variazione dal basale a 12 mesi dopo il trattamento
Per valutare il grado di dolore
Variazione dal basale a 12 mesi dopo il trattamento

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di reazioni avverse
Lasso di tempo: Prima e 1, 3, 6 e 12 mesi dopo il trattamento
Per registrare le reazioni avverse dopo il trattamento
Prima e 1, 3, 6 e 12 mesi dopo il trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 gennaio 2018

Completamento primario (ANTICIPATO)

30 ottobre 2020

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 gennaio 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 dicembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 dicembre 2019

Primo Inserito (EFFETTIVO)

30 dicembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

30 dicembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 dicembre 2019

Ultimo verificato

1 dicembre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi