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Eficácia e segurança de hUC-MSCs e hUCB-MSCs no tratamento de lesão crônica da medula espinhal

26 de dezembro de 2019 atualizado por: Liu Jing, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University

Eficácia e segurança de hUC-MSCs e hUCB-MSCs no tratamento de lesão crônica da medula espinhal: um estudo clínico prospectivo, randomizado, aberto, paralelo e controlado

Há evidências de que as células-tronco mesenquimais derivadas do sangue do cordão umbilical humano (hUCB-MSCs) podem se diferenciar em oligodendrócitos e neurônios e melhorar a recuperação da função nervosa, o que sugere fortemente a viabilidade e eficácia das hUCB-MSCs como um tratamento de intervenção para a coluna vertebral lesão medular. Atualmente, existem apenas alguns centros clínicos nos quais o transplante de hUCB-MSCs para tratamento de lesão crônica da medula espinhal foi realizado e um certo grau de eficácia foi alcançado. No entanto, isso não foi apoiado por ensaios clínicos randomizados padronizados sistemáticos. Portanto, os pesquisadores projetam um estudo prospectivo, randomizado, aberto, paralelo e controlado para avaliar a eficácia das células-tronco mesenquimais derivadas do cordão umbilical humano (hUC-MSCs)/hUCB-MSCs para tratar lesões na medula espinhal. O objetivo primário deste estudo foi investigar se o transplante de hUC-MSCs)/hUCB-MSCs pode melhorar a função locomotora de pacientes com lesão medular. Os objetivos secundários foram investigar se o transplante de hUC-MSCs)/hUCB-MSCs pode melhorar a tensão muscular de pacientes com lesão medular e investigar as complicações e segurança do transplante de hUC-MSCs)/hUCB-MSCs.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O recrutamento de pacientes será realizado por meio da divulgação de informações em quadros de avisos para anunciar o estudo entre os pacientes nas clínicas e enfermarias do Primeiro Hospital Afiliado da Dalian Medical University, China. Os pacientes interessados ​​em participar deste estudo ou seus responsáveis ​​legais devem entrar em contato com o gerente do projeto por telefone. Os pacientes serão triados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão após o consentimento informado assinado. Pacientes elegíveis com lesão crônica da medula espinhal receberão administração intravenosa, lombar e local de hUC-MSCs/hUCB-MSCs (fornecido pelo Cell Bank do Stem Cell Clinical Research Institute, o primeiro hospital afiliado da Dalian Medical University). A medida de resultado primário deste estudo são os escores de função neurológica, incluindo escore motor ASIA (American Spinal Injury Association), escore sensorial ASIA, escala de comprometimento ASIA (classificação ASIA) e escore de acupuntura. Esses escores serão usados ​​para avaliar a recuperação da função nervosa após lesão medular e determinar a eficácia e persistência terapêutica. As medidas de resultados secundários deste estudo incluem Índice de Caminhada de Lesão da Medula Espinhal (WISCI), Medida de Independência da Medula Espinhal (SCIM), Escala de Locomoção de Kunming (KLS), Escala de Ashworth Modificada (MAS) e Escala Visual Análoga (VAS) e os incidência de reações adversas. Aos 1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento, os pacientes serão acompanhados para avaliar a eficácia e segurança do transplante hUC-MSCs)/hUCB-MSCs no tratamento da lesão medular.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

42

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Liaoning
      • Dalian, Liaoning, China, 116011
        • Recrutamento
        • The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade de 20 a 65 anos, de ambos os sexos;
  • Pacientes com lesão medular crônica confirmada radiologicamente, com mais de 1 ano de história da doença;
  • Pacientes sem alteração no escore motor ASIA, escore sensorial ASIA, escore da escala de comprometimento ASIA (classificação ASIA) e escore de acupuntura dentro de 6 meses e nenhuma alteração na recuperação da função neurológica;
  • Pacientes com lesão da medula espinhal que foram aliviados da lesão por compressão da medula espinhal ou remoção de hematoma;
  • Pacientes com lesão medular traumática acompanhada de déficits neurológicos (disfunção sensitiva, motora e autonômica);
  • Pacientes que foram submetidos a exame de eletromiografia e urodinâmica para determinar a denervação abaixo do nível da lesão medular e a função do músculo detrusor;
  • Pacientes com resultados normais de exames de rotina de sangue, urina e fezes, parâmetros bioquímicos sanguíneos, função de coagulação, índices imunológicos, achados eletrocardiográficos e de radiografia de tórax e resultados negativos para vírus da imunodeficiência humana e anticorpos para sífilis
  • Fornecimento de consentimento informado por escrito; aprovação pelo comitê de ética do hospital

Critério de exclusão:

  • Pacientes com distúrbio de consciência, infecção lombossacral ou outras complicações;
  • Pacientes com lesão da medula espinhal causada por compressão da medula espinhal, siringomielia, degeneração combinada subaguda da medula espinhal, doença vascular espinhal, aracnoidite da medula espinhal, mielopatia por radiação, esclerose lateral amiotrófica, esclerose múltipla ou neuromielite óptica;
  • Pacientes com doença cerebrovascular, neuropatia periférica, história de epilepsia, gravidez, lactação, diabetes mellitus, transtornos mentais ou outros fatores que afetem o tratamento clínico da lesão medular;
  • Pacientes com doença cardiopulmonar grave, comprometimento da função hepática e renal e outras doenças básicas graves;
  • Pacientes portadores de fixador interno metálico (exceto liga de titânio) ou marca-passo no corpo;
  • Pacientes com baixa adesão que não conseguem concluir o processo do estudo ou que não são considerados adequados para o estudo pelos investigadores;
  • Recusar-se a participar deste estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
OUTRO: Grupo de controle de reabilitação
Tratamento de reabilitação de rotina para lesão medular crônica e injeção intravenosa de 100 mL de solução salina 0,9%.
Os pacientes elegíveis com lesão medular crônica incluídos neste estudo receberão administração intravenosa, lombar e local de hUC-MSCs/hUCB-MSCs e tratamento de reabilitação de rotina. Aos 1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento, os pacientes serão acompanhados e avaliados.
EXPERIMENTAL: grupo de administração intravenosa de hUC-MSCs
administração intravenosa de 100 mL de suspensão celular contendo 5 × 107 hUC-MSCs
Os pacientes elegíveis com lesão medular crônica incluídos neste estudo receberão administração intravenosa, lombar e local de hUC-MSCs/hUCB-MSCs e tratamento de reabilitação de rotina. Aos 1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento, os pacientes serão acompanhados e avaliados.
EXPERIMENTAL: grupo de administração lombar hUC-MSCs
administração lombar de uma solução preparada por 5 mL de suspensão de células contendo 5 × 107 hUC-MSCs e 5 mL de líquido cefalorraquidiano
Os pacientes elegíveis com lesão medular crônica incluídos neste estudo receberão administração intravenosa, lombar e local de hUC-MSCs/hUCB-MSCs e tratamento de reabilitação de rotina. Aos 1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento, os pacientes serão acompanhados e avaliados.
EXPERIMENTAL: grupo de administração local hUC-MSCs
hUC-MSCs (100.000 células/μL) foram injetados através de 4 pontos na borda da medula espinhal lesionada (2 pontos na borda superior e 2 pontos na borda inferior), 16 μL hUC-MSCs/ponto.
Os pacientes elegíveis com lesão medular crônica incluídos neste estudo receberão administração intravenosa, lombar e local de hUC-MSCs/hUCB-MSCs e tratamento de reabilitação de rotina. Aos 1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento, os pacientes serão acompanhados e avaliados.
EXPERIMENTAL: grupo de administração intravenosa de hUCB-MSCs
administração intravenosa de 100 mL de suspensão celular contendo 5 × 107 hUCB-MSCs
Os pacientes elegíveis com lesão medular crônica incluídos neste estudo receberão administração intravenosa, lombar e local de hUC-MSCs/hUCB-MSCs e tratamento de reabilitação de rotina. Aos 1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento, os pacientes serão acompanhados e avaliados.
EXPERIMENTAL: grupo de administração lombar hUCB-MSCs
administração lombar de uma solução preparada por 5 mL de suspensão de células contendo 5 × 107 hUCB-MSCs e 5 mL de líquido cefalorraquidiano
Os pacientes elegíveis com lesão medular crônica incluídos neste estudo receberão administração intravenosa, lombar e local de hUC-MSCs/hUCB-MSCs e tratamento de reabilitação de rotina. Aos 1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento, os pacientes serão acompanhados e avaliados.
EXPERIMENTAL: grupo de administração local hUCB-MSCs
hUCB-MSCs (100.000 células/μL) foram injetados através de 4 pontos na borda da medula espinhal lesionada (2 pontos na borda superior e 2 pontos na borda inferior), 16 μL hUCB-MSCs/ponto.
Os pacientes elegíveis com lesão medular crônica incluídos neste estudo receberão administração intravenosa, lombar e local de hUC-MSCs/hUCB-MSCs e tratamento de reabilitação de rotina. Aos 1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento, os pacientes serão acompanhados e avaliados.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação da função neurológica
Prazo: Alteração da linha de base 12 meses após o tratamento
O escore motor ASIA, o escore sensorial ASIA, a escala de comprometimento ASIA (classificação ASIA) e o escore de acupuntura serão obtidos para avaliar a recuperação da função nervosa após lesão medular e determinar a eficácia terapêutica e persistência.
Alteração da linha de base 12 meses após o tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice de caminhada de lesão da medula espinhal (WISCI)
Prazo: Alteração da linha de base 12 meses após o tratamento
Para avaliar a capacidade de caminhar
Alteração da linha de base 12 meses após o tratamento
Medida de Independência da Medula Espinhal (SCIM)
Prazo: Alteração da linha de base 12 meses após o tratamento
Avaliar a capacidade de atividades diárias após lesão medular
Alteração da linha de base 12 meses após o tratamento
Escala de Locomoção de Kunming (KLS)
Prazo: Alteração da linha de base 12 meses após o tratamento
Para avaliar a capacidade de caminhar
Alteração da linha de base 12 meses após o tratamento
Escala de Ashworth Modificada (MAS)
Prazo: Alteração da linha de base 12 meses após o tratamento
0-4 pontuação, para avaliar a espasticidade
Alteração da linha de base 12 meses após o tratamento
Escala Análoga Visual (VAS)
Prazo: Alteração da linha de base 12 meses após o tratamento
Para avaliar o grau de dor
Alteração da linha de base 12 meses após o tratamento

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de reações adversas
Prazo: Antes e 1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento
Registrar reações adversas após o tratamento
Antes e 1, 3, 6 e 12 meses após o tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

30 de outubro de 2020

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de janeiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de dezembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de dezembro de 2019

Primeira postagem (REAL)

30 de dezembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

30 de dezembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de dezembro de 2019

Última verificação

1 de dezembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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