- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04226157
Studio sulla pressione arteriosa domiciliare per sopravvissuti a ictus recenti con ipertensione *In attesa a causa della pandemia globale* (HBPS)
8 aprile 2020 aggiornato da: Dr. Mary Carter Denny, MedStar Georgetown University Hospital
Autogestione della pressione arteriosa domestica nei sopravvissuti all'ictus ipertensivo: uno studio pilota
Lo scopo di questo studio pilota è valutare la fattibilità dell'implementazione di un programma di autogestione della pressione arteriosa domiciliare in una popolazione di sopravvissuti a ictus recenti nell'area di Washington, DC.
I ricercatori ipotizzano che i sopravvissuti all'ictus ipertensivo nell'area di Washington, DC che partecipano al programma Home Blood Pressure Monitoring avranno una maggiore riduzione della pressione arteriosa sistolica media (SBP) dal basale a 3 mesi, misurata dalla pressione arteriosa automatizzata dell'ufficio (AOBP ), rispetto alle cure abituali.
Panoramica dello studio
Stato
Sconosciuto
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è determinare se un programma di autogestione della pressione arteriosa domiciliare (HBPS), compreso il monitoraggio domiciliare e gli aggiustamenti dei farmaci, è pratico da utilizzare nei recenti sopravvissuti all'ictus e se è associato o meno all'abbassamento della pressione sanguigna dopo 3 mesi .
I dati di questo studio possono essere utilizzati per fare ulteriori ricerche e possono essere utilizzati dai medici quando visitano i pazienti. Questa ricerca viene condotta perché l'ipertensione, chiamata anche ipertensione, è il principale fattore di rischio per l'ictus.
È stato dimostrato che l'abbassamento della pressione sanguigna (BP) riduce il rischio di ictus futuri.
La maggior parte dei sopravvissuti all'ictus continua ad avere una pressione arteriosa incontrollata.
Attualmente, la pressione sanguigna (BP) viene misurata più spesso nell'ufficio del medico.
Tuttavia, quelle singole misurazioni della PA non sono la migliore rappresentazione della pressione sanguigna nel tempo e possono essere influenzate dallo stress di trovarsi in uno studio medico, noto come "effetto camice bianco".
Questo è il motivo per cui misurare la PA a casa può dipingere un quadro più accurato della vera PA a lungo termine di un paziente.
Il monitoraggio della pressione arteriosa domiciliare (HBPM) è raccomandato nelle linee guida nazionali sull'ipertensione recentemente aggiornate.
Il monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa più l'autoregolazione guidata dei farmaci per la pressione arteriosa sono associati a valori pressori inferiori nei pazienti con ipertensione.
I ricercatori ritengono che un programma HBPS, che includa l'autoregolazione dei farmaci e il monitoraggio domiciliare, possa aiutare a ridurre la pressione sanguigna nei pazienti con ipertensione entro 3 mesi.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Anticipato)
32
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- Reclutamento
- MedStar Georgetown University Hospital
-
Contatto:
- Mary Carter Denny
- Numero di telefono: 202-444-8532
- Email: MaryCarter.Denny@medstar.net
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ictus ischemico acuto negli ultimi 180 giorni di screening
- Età >/= 18 anni
- Pressione sanguigna ambulatoriale automatizzata ≥135 sistolica o ≥85 diastolica al momento dello screening
- Ipertensione di stadio 2 (come definita da >140 mmHg di SBP e o >90 mmHg di DBP in 2 occasioni o anamnesi di ipertensione prima dell'ictus o in corso di assunzione di farmaci antipertensivi)
- In grado di vivere in modo indipendente (come definito dal punteggio della scala Rankin modificata di 0-2)
Criteri di esclusione:
- CKD stadio IV o superiore (VFG < 30)
- Incapacità di controllare la PA in entrambi i bracci (ad es. amputazione, linfedema)
- Gravidanza
- Stenosi intracranica o extracranica di alto grado che richiede un obiettivo pressorio più elevato
- Incapace di fornire il proprio consenso informato in inglese o spagnolo
- Aspettativa di vita inferiore a 12 mesi
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Autogestione domestica della pressione sanguigna
Il gruppo HBPS controllerà quotidianamente la pressione sanguigna a casa utilizzando un bracciale intelligente per la pressione arteriosa con capacità di telemonitoraggio (Home Qardio) e sarà guidato a utilizzare un piano di autotitolazione tra le visite ambulatoriali per pressioni costantemente elevate.
|
Il dispositivo per la pressione arteriosa domestica con funzionalità di telemonitoraggio consentirà ai partecipanti e al medico di monitorare la pressione sanguigna nel tempo e di titolare i farmaci per la pressione sanguigna secondo necessità per la pressione sanguigna persistentemente elevata.
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Solita cura
Il gruppo di cure abituali avrà la pressione sanguigna monitorata e i farmaci regolati dal proprio fornitore di cure primarie.
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Il partecipante seguirà come farebbe normalmente con il fornitore di cure primarie per la gestione della pressione sanguigna.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fattibilità dell'autogestione della pressione arteriosa nei sopravvissuti all'ictus
Lasso di tempo: Tre mesi
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Almeno il 75 percento dei partecipanti HBPS completerà con successo l'intervento di monitoraggio e autotitolazione.
|
Tre mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza di pressione sanguigna sistolica
Lasso di tempo: tre mesi
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Differenza nella pressione arteriosa sistolica dal basale a tre mesi tra i bracci HBPS e Usual Care.
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tre mesi
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, Cushman M, Das SR, Deo R, de Ferranti SD, Floyd J, Fornage M, Gillespie C, Isasi CR, Jimenez MC, Jordan LC, Judd SE, Lackland D, Lichtman JH, Lisabeth L, Liu S, Longenecker CT, Mackey RH, Matsushita K, Mozaffarian D, Mussolino ME, Nasir K, Neumar RW, Palaniappan L, Pandey DK, Thiagarajan RR, Reeves MJ, Ritchey M, Rodriguez CJ, Roth GA, Rosamond WD, Sasson C, Towfighi A, Tsao CW, Turner MB, Virani SS, Voeks JH, Willey JZ, Wilkins JT, Wu JH, Alger HM, Wong SS, Muntner P; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2017 Mar 7;135(10):e146-e603. doi: 10.1161/CIR.0000000000000485. Epub 2017 Jan 25. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2017 Mar 7;135(10 ):e646. Circulation. 2017 Sep 5;136(10 ):e196.
- Law MR, Morris JK, Wald NJ. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ. 2009 May 19;338:b1665. doi: 10.1136/bmj.b1665.
- Margolis KL, Asche SE, Bergdall AR, Dehmer SP, Groen SE, Kadrmas HM, Kerby TJ, Klotzle KJ, Maciosek MV, Michels RD, O'Connor PJ, Pritchard RA, Sekenski JL, Sperl-Hillen JM, Trower NK. Effect of home blood pressure telemonitoring and pharmacist management on blood pressure control: a cluster randomized clinical trial. JAMA. 2013 Jul 3;310(1):46-56. doi: 10.1001/jama.2013.6549.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: validity of a two-item depression screener. Med Care. 2003 Nov;41(11):1284-92. doi: 10.1097/01.MLR.0000093487.78664.3C.
- Ovbiagele B, Nguyen-Huynh MN. Stroke epidemiology: advancing our understanding of disease mechanism and therapy. Neurotherapeutics. 2011 Jul;8(3):319-29. doi: 10.1007/s13311-011-0053-1.
- Petty GW, Brown RD Jr, Whisnant JP, Sicks JD, O'Fallon WM, Wiebers DO. Ischemic stroke subtypes : a population-based study of functional outcome, survival, and recurrence. Stroke. 2000 May;31(5):1062-8. doi: 10.1161/01.str.31.5.1062.
- Katsanos AH, Filippatou A, Manios E, Deftereos S, Parissis J, Frogoudaki A, Vrettou AR, Ikonomidis I, Pikilidou M, Kargiotis O, Voumvourakis K, Alexandrov AW, Alexandrov AV, Tsivgoulis G. Blood Pressure Reduction and Secondary Stroke Prevention: A Systematic Review and Metaregression Analysis of Randomized Clinical Trials. Hypertension. 2017 Jan;69(1):171-179. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08485. Epub 2016 Oct 31.
- White CL, Pergola PE, Szychowski JM, Talbert R, Cervantes-Arriaga A, Clark HD, Del Brutto OH, Godoy IE, Hill MD, Pelegri A, Sussman CR, Taylor AA, Valdivia J, Anderson DC, Conwit R, Benavente OR; SPS3 Investigators. Blood pressure after recent stroke: baseline findings from the secondary prevention of small subcortical strokes trial. Am J Hypertens. 2013 Sep;26(9):1114-22. doi: 10.1093/ajh/hpt076. Epub 2013 Jun 4.
- Hackam DG, Spence JD. Combining multiple approaches for the secondary prevention of vascular events after stroke: a quantitative modeling study. Stroke. 2007 Jun;38(6):1881-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.106.475525. Epub 2007 Apr 12.
- Lager KE, Mistri AK, Khunti K, Haunton VJ, Sett AK, Wilson AD. Interventions for improving modifiable risk factor control in the secondary prevention of stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2014 May 2;(5):CD009103. doi: 10.1002/14651858.CD009103.pub2.
- Siegel D. Barriers to and strategies for effective blood pressure control. Vasc Health Risk Manag. 2005;1(1):9-14. doi: 10.2147/vhrm.1.1.9.58940.
- Berlowitz DR, Ash AS, Hickey EC, Friedman RH, Glickman M, Kader B, Moskowitz MA. Inadequate management of blood pressure in a hypertensive population. N Engl J Med. 1998 Dec 31;339(27):1957-63. doi: 10.1056/NEJM199812313392701.
- Boden-Albala B, Quarles LW. Education strategies for stroke prevention. Stroke. 2013 Jun;44(6 Suppl 1):S48-51. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.000396. No abstract available.
- McManus RJ, Mant J, Haque MS, Bray EP, Bryan S, Greenfield SM, Jones MI, Jowett S, Little P, Penaloza C, Schwartz C, Shackleford H, Shovelton C, Varghese J, Williams B, Hobbs FD, Gooding T, Morrey I, Fisher C, Buckley D. Effect of self-monitoring and medication self-titration on systolic blood pressure in hypertensive patients at high risk of cardiovascular disease: the TASMIN-SR randomized clinical trial. JAMA. 2014 Aug 27;312(8):799-808. doi: 10.1001/jama.2014.10057. Erratum In: JAMA. 2014 Nov 26;312(20):2169. Gooding, Trevor [Added]; Morrey, Ian [Added]; Fisher, Crispin [Added]; Buckley, David [Added].
- Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Smith SC Jr, Spencer CC, Stafford RS, Taler SJ, Thomas RJ, Williams KA Sr, Williamson JD, Wright JT Jr. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018 Jun;71(6):e13-e115. doi: 10.1161/HYP.0000000000000065. Epub 2017 Nov 13. No abstract available. Erratum In: Hypertension. 2018 Jun;71(6):e140-e144.
- Fernandez S, Chaplin W, Schoenthaler AM, Ogedegbe G. Revision and validation of the medication adherence self-efficacy scale (MASES) in hypertensive African Americans. J Behav Med. 2008 Dec;31(6):453-62. doi: 10.1007/s10865-008-9170-7. Epub 2008 Sep 11.
- de Man-van Ginkel JM, Hafsteinsdottir T, Lindeman E, Burger H, Grobbee D, Schuurmans M. An efficient way to detect poststroke depression by subsequent administration of a 9-item and a 2-item Patient Health Questionnaire. Stroke. 2012 Mar;43(3):854-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.640276. Epub 2011 Dec 8.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
21 febbraio 2019
Completamento primario (ANTICIPATO)
31 dicembre 2020
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
31 marzo 2021
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
9 gennaio 2020
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
9 gennaio 2020
Primo Inserito (EFFETTIVO)
13 gennaio 2020
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
9 aprile 2020
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
8 aprile 2020
Ultimo verificato
1 aprile 2020
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2018-0718
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INDECISO
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