Il microbioma cutaneo nella malattia del trapianto contro l'ospite

pazienti con GVHD dopo allo-HSCT

Esplorazione del microbiota cutaneo in pazienti con GVHD dopo allo-HSCT mediante campionamento di tamponi cutanei e biopsia cutanea prima della procedura di condizionamento e biopsie cutanee aggiuntive da siti cutanei affetti e sani in caso di GVHD

Test diagnostico: Tamponi cutanei

I tamponi cutanei pre-inumiditi verranno raccolti prima che il paziente inizi i regimi di condizionamento (prima del condizionamento; inizio dell'HSCT = giorno 0, il giorno del trapianto e ripetuto nelle settimane 4, 12, 24, 36 e 52 dopo l'allo-HSCT . Il primo tampone funge da riferimento di riferimento (idealmente prelevato non prima di una settimana dopo un trattamento antibiotico sistemico). I tamponi verranno prelevati dal collo, dalla schiena, dall'anca destra, dalla cavità orale buccale e dalle mucose genitali. Nei pazienti che sviluppano GVHD cutanea acuta o cronica verranno prelevati ulteriori tamponi dalla pelle interessata al momento della diagnosi e poi di nuovo secondo il programma dei tamponi cutanei non lesionati.

Test diagnostico: Biopsie con punch cutaneo

Durante la prima visita, verrà eseguita una singola biopsia cutanea per stabilire la condizione della pelle e il microbioma prima dell'allo-HSCT. Ulteriori biopsie verranno prelevate solo in caso di GVHD cutanea acuta o cronica. Una biopsia del punch di 4-6 mm verrà prelevata dall'area della pelle interessata e una seconda da una parte vicina della pelle non interessata. Prima della biopsia, verrà eseguita la disinfezione della pelle per evitare la contaminazione con batteri superficiali.

Test diagnostico: ulteriore prelievo di sangue

un'ulteriore provetta di sangue (2,7 ml) e un'ulteriore provetta di siero (6 ml) verranno prelevate e congelate durante le visite 1, 2, 3 e 7 nel corso del prelievo del sangue, al fine di poter effettuare eventuali esami di laboratorio successivi test che possono rivelarsi utili a seconda del percorso di studio.

pazienti senza GVHD dopo allo-HSCT

Esplorazione del microbiota cutaneo in pazienti senza GVHD dopo allo-HSCT mediante campionamento di tamponi cutanei e biopsia cutanea prima della procedura di condizionamento

Test diagnostico: Tamponi cutanei

I tamponi cutanei pre-inumiditi verranno raccolti prima che il paziente inizi i regimi di condizionamento (prima del condizionamento; inizio dell'HSCT = giorno 0, il giorno del trapianto e ripetuto nelle settimane 4, 12, 24, 36 e 52 dopo l'allo-HSCT . Il primo tampone funge da riferimento di riferimento (idealmente prelevato non prima di una settimana dopo un trattamento antibiotico sistemico). I tamponi verranno prelevati dal collo, dalla schiena, dall'anca destra, dalla cavità orale buccale e dalle mucose genitali. Nei pazienti che sviluppano GVHD cutanea acuta o cronica verranno prelevati ulteriori tamponi dalla pelle interessata al momento della diagnosi e poi di nuovo secondo il programma dei tamponi cutanei non lesionati.

Test diagnostico: Biopsie con punch cutaneo

Durante la prima visita, verrà eseguita una singola biopsia cutanea per stabilire la condizione della pelle e il microbioma prima dell'allo-HSCT. Ulteriori biopsie verranno prelevate solo in caso di GVHD cutanea acuta o cronica. Una biopsia del punch di 4-6 mm verrà prelevata dall'area della pelle interessata e una seconda da una parte vicina della pelle non interessata. Prima della biopsia, verrà eseguita la disinfezione della pelle per evitare la contaminazione con batteri superficiali.

Test diagnostico: ulteriore prelievo di sangue

un'ulteriore provetta di sangue (2,7 ml) e un'ulteriore provetta di siero (6 ml) verranno prelevate e congelate durante le visite 1, 2, 3 e 7 nel corso del prelievo del sangue, al fine di poter effettuare eventuali esami di laboratorio successivi test che possono rivelarsi utili a seconda del percorso di studio.

Determinazione del microbioma batterico di pazienti con GVHD dopo allo-HSCT rispetto a pazienti senza GVHD dopo allo-HSCT

Dopo la lisi del microbiota, il DNA viene estratto per il sequenziamento filogenetico del gene dell'RNA ribosomiale 16S (protocollo illumina standard), che è considerato l'attuale gold standard per determinare il microbioma batterico

Determinazione del microbioma batterico di pazienti con GVHD dopo allo-HSCT rispetto a pazienti senza GVHD dopo allo-HSCT

Dopo la lisi del microbiota, il DNA viene estratto per il sequenziamento filogenetico del gene dell'RNA ribosomiale 16S (protocollo illumina standard), che è considerato l'attuale gold standard per determinare il microbioma batterico

Determinazione del microbioma batterico di pazienti con GVHD dopo allo-HSCT rispetto a pazienti senza GVHD dopo allo-HSCT

Dopo la lisi del microbiota, il DNA viene estratto per il sequenziamento filogenetico del gene dell'RNA ribosomiale 16S (protocollo illumina standard), che è considerato l'attuale gold standard per determinare il microbioma batterico

Determinazione del microbioma batterico di pazienti con GVHD dopo allo-HSCT rispetto a pazienti senza GVHD dopo allo-HSCT

Dopo la lisi del microbiota, il DNA viene estratto per il sequenziamento filogenetico del gene dell'RNA ribosomiale 16S (protocollo illumina standard), che è considerato l'attuale gold standard per determinare il microbioma batterico

Determinazione del microbioma batterico di pazienti con GVHD dopo allo-HSCT rispetto a pazienti senza GVHD dopo allo-HSCT

Dopo la lisi del microbiota, il DNA viene estratto per il sequenziamento filogenetico del gene dell'RNA ribosomiale 16S (protocollo illumina standard), che è considerato l'attuale gold standard per determinare il microbioma batterico

Cambiamento del microbiota cutaneo nella pelle lesionata rispetto a quella non lesionale dei pazienti con GVHD

Dopo la lisi del microbiota, il DNA viene estratto per il sequenziamento filogenetico del gene dell'RNA ribosomiale 16S (protocollo illumina standard), che è considerato l'attuale gold standard per determinare il microbioma batterico

Cambiamento nel microbiota cutaneo interindividuale nei pazienti allo-HSCT

Dopo la lisi del microbiota, il DNA viene estratto per il sequenziamento filogenetico del gene dell'RNA ribosomiale 16S (protocollo illumina standard), che è considerato l'attuale gold standard per determinare il microbioma batterico

Cambiamento del microbiota cutaneo intra-individuale nei pazienti allo-HSCT

Dopo la lisi del microbiota, il DNA viene estratto per il sequenziamento filogenetico del gene dell'RNA ribosomiale 16S (protocollo illumina standard), che è considerato l'attuale gold standard per determinare il microbioma batterico

Modifica del microbiota cutaneo in correlazione con la frequenza e il tipo di infezioni post-trapianto (es. episodi di batteriemia).

Dopo la lisi del microbiota, il DNA viene estratto per il sequenziamento filogenetico del gene dell'RNA ribosomiale 16S (protocollo illumina standard), che è considerato l'attuale gold standard per determinare il microbioma batterico

Modifica della composizione del microbiota cutaneo in correlazione con la gravità della GVHD

Dopo la lisi del microbiota, il DNA viene estratto per il sequenziamento filogenetico del gene dell'RNA ribosomiale 16S (protocollo illumina standard), che è considerato l'attuale gold standard per determinare il microbioma batterico

Variazione dell'indice di qualità della vita in dermatologia (DLQI)

Sono 10 domande, che coprono i seguenti argomenti: sintomi, imbarazzo, spesa e cura della casa, abbigliamento, vita sociale e tempo libero, sport, lavoro o studio, relazioni intime, sesso, trattamento. Ogni domanda si riferisce all'impatto della malattia della pelle sulla vita del paziente durante la settimana precedente. Ogni domanda ha un punteggio da 0 a 3, dando un possibile intervallo di punteggio da 0 (che significa nessun impatto della malattia della pelle sulla qualità della vita) a 30 (che significa massimo impatto sulla qualità della vita).

Modifica della scala di valutazione numerica del prurito peggiore (WINRS)

Scala di valutazione numerica a singolo elemento ancorata a 0 e 10, su cui 0 rappresenta "nessun prurito" e 10 rappresenta "il peggior prurito immaginabile". Il paziente indica la gravità complessiva del prurito attribuibile alla sua condizione cutanea psoriasica cerchiando il numero che meglio descrive il peggior livello di prurito nelle ultime 24 ore.

Modifica nel questionario Eppendorf sul prurito (EIQ)

Il questionario è composto da due pagine, che vengono compilate dal paziente. Il modulo 1 presenta 80 descrittori randomizzati. Gli elementi sensoriali sono raggruppati sul lato sinistro e gli elementi più affettivi o emotivi di diversi valori di intensità si trovano sul lato destro. Ogni elemento ha un punteggio compreso tra 0 ("non vero") e 4 ("descrive esattamente la mia sensazione di prurito"). Le intensità valutabili statisticamente possono essere derivate dalla forma 1 per ogni item. Il Modulo 2 si occupa degli aspetti temporanei e topografici. Le misure anti-prurito ("pruritofensive") sono raggruppate qui e l'intensità del prurito è valutata su una scala analogica visiva.

Variazione della scala di ansia e depressione ospedaliera (HADS)

HADS è una scala di quattordici elementi che genera dati ordinali. Sette degli elementi riguardano l'ansia e sette riguardano la depressione. Ogni elemento del questionario ha un punteggio compreso tra 0 e 3 e ciò significa che una persona può ottenere un punteggio compreso tra 0 e 21 sia per l'ansia che per la depressione. Punteggi maggiori o uguali a 11 su entrambe le scale indicano un caso definitivo.