Sicurezza dei microinnesti di grasso con frazione vascolare stromale di derivazione adiposa nelle mani di pazienti con sclerosi sistemica

Le proprietà rigenerative delle cellule staminali adipose (ASC) esistenti nella frazione cellulare mista ottenuta dalla digestione enzimatica del tessuto adiposo, denominata frazione vascolare stromale di origine adiposa (ADSVF), sono state inizialmente descritte nel 2002. Queste cellule hanno la caratteristica di essere multipotenti e di esercitare effetti locali angiogenici, antinfiammatori, antifibrotici, immunomodulatori e rigenerativi dopo l'applicazione. Le ASC esprimono le loro proprietà angiogeniche in modo più efficace in un ambiente ipossico.

Per le ragioni di cui sopra, e per la sua abbondanza di grasso, la facile acquisizione e la quasi immediata disponibilità per l'uso, l'ADSVF si è posizionata come un'alternativa per la riparazione e la rigenerazione del tessuto ischemico.

L'applicazione di grasso decantato, grasso centrifugato e ADSVF ha costantemente e significativamente migliorato il dolore, il fenomeno di Raynaund e la guarigione delle ulcere digitali nelle mani dei pazienti con SS, migliorando così la loro qualità di vita. Sono stati segnalati anche altri benefici incoerenti, come la diminuzione della circonferenza digitale, il miglioramento della mobilità e della forza digitali, il miglioramento della formazione di nuovi capillari subungueali e il miglioramento della funzione attraverso la valutazione della scala di Cochin.

Sulla base dei risultati di cui sopra e poiché i cambiamenti nelle mani dei pazienti con SS possono derivare dalla perdita di adipociti e dalla funzione difettosa delle cellule staminali, abbiamo progettato il presente studio con l'obiettivo di valutare la sicurezza, la riproducibilità e gli effetti clinici dell'applicazione del grasso microinnesti arricchiti con ADSVF nelle mani di pazienti affetti da SS in uno studio clinico controllato.

I gruppi sperimentali e di controllo contenevano ciascuno 10 pazienti con diagnosi di SS secondo i criteri dell'American College of Rheumatology e i criteri di LeRoy-Medsger.

Si è deciso di effettuare il trattamento sulla mano più colpita dei pazienti, che era la mano destra dell'intero gruppo sperimentale. Al gruppo sperimentale sono stati applicati microinnesti di grasso arricchiti con ADSVF. L'evoluzione e gli effetti della terapia medica sono stati osservati nel gruppo di controllo.

Il grasso è stato ottenuto mediante liposuzione e l'ADSVF è stato elaborato in laboratorio.