Veiligheid van vetmicrotransplantaten met van vetweefsel afgeleide stromale vasculaire fractie in handen van patiënten met systemische sclerose

De regeneratieve eigenschappen van vetstamcellen (ASC's) die voorkomen in de gemengde celfractie verkregen door enzymatische vertering van vetweefsel, genaamd van vetweefsel afgeleide stromale vasculaire fractie (ADSVF), werden voor het eerst beschreven in 2002. Deze cellen hebben de kenmerken dat ze multipotent zijn en na toepassing lokale angiogene, ontstekingsremmende, antifibrotische, immunomodulerende en regeneratieve effecten uitoefenen. ASC's drukken hun angiogene eigenschappen het meest effectief uit in een hypoxische omgeving.

Om bovenstaande redenen, en vanwege de overvloed aan vet, gemakkelijke verkrijging en bijna onmiddellijke beschikbaarheid voor gebruik, heeft ADSVF zichzelf gepositioneerd als een alternatief voor herstel en regeneratie van ischemisch weefsel.

Toepassing van gedecanteerd vet, gecentrifugeerd vet en ADSVF heeft de pijn, Raynaund-verschijnselen en de genezing van digitale zweren in de handen van patiënten met SS consequent en aanzienlijk verbeterd, en daarmee hun kwaliteit van leven verbeterd. Andere inconsistente voordelen zijn ook gemeld, zoals verminderde digitale omtrek, verbetering van digitale mobiliteit en kracht, verbetering van de vorming van nieuwe subunguale haarvaatjes en verbetering van de functie door evaluatie van de Cochin-schaal.

Op basis van de bovenstaande bevindingen, en omdat veranderingen in de handen van patiënten met SS kunnen optreden door verlies van adipocyten en defecte stamcelfunctie, hebben we de huidige studie ontworpen met als doel de veiligheid, reproduceerbaarheid en klinische effecten van toepassing van vet te evalueren. microtransplantaten verrijkt met ADSVF in de handen van patiënten met SS in een gecontroleerd klinisch onderzoek.

De experimentele en controlegroepen bevatten elk 10 patiënten met de diagnose SS volgens de criteria van het American College of Rheumatology en de LeRoy-Medsger-criteria.

Besloten werd om de behandeling uit te voeren op de meest aangedane hand van de patiënten, de rechterhand in de gehele experimentele groep. ADSVF-verrijkte vet-microtransplantaten werden toegepast op de experimentele groep. Evolutie en medische therapie-effecten werden waargenomen in de controlegroep.

Het vet werd verkregen door liposuctie en de ADSVF werd in het laboratorium verwerkt.