- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04395144
COVid-19: cannula nasale da sveglio e ad alto flusso in difficoltà respiratorie (COVAYDE)
Studio controllato randomizzato di HFNC da solo rispetto a HFNC e auto-pronazione da sveglio per il trattamento di COVID-19 grave
La posizione prona è un intervento consolidato nei pazienti con sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) ventilati meccanicamente, con dimostrata riduzione della mortalità.
Dati preliminari suggeriscono che il proning da sveglio nei pazienti con COVID-19 trattati con ossigenazione nasale ad alto flusso (HFNO) migliora gli scambi gassosi e potrebbe essere associato a una ridotta necessità di ventilazione meccanica e a una ridotta mortalità. Sono necessarie ulteriori indagini in uno studio controllato randomizzato formale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Quebec
-
Gaspé, Quebec, Canada, G4X 2W2
- Hôtel-Dieu de Gaspé
-
Laval, Quebec, Canada, H7M 3L9
- Hopital de la Cite-de-la-Sante
-
Montréal, Quebec, Canada, H4G2A2
- Hôpital de Verdun
-
Montréal, Quebec, Canada, H3G 1A4
- Montreal General Hospital, McGill University Healthcare Center
-
Montréal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- Royal Victoria Hospital, McGill University Healthcare Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- COVID-19, confermato dal test SARS-CoV-2 o sospettato clinicamente, con risultati del test in sospeso;
- Infiltrati polmonari documentati alla radiografia del torace o alla TAC del torace;
- Distress respiratorio significativo che richiede trattamento con HFNO.
Criteri di esclusione:
- Impossibile acconsentire;
- Incapace di prono;
- Indicazione per intubazione endotracheale immediata e ventilazione meccanica;
- Controindicazione alla posizione prona (obesità grave, ferita addominale, gravidanza, lesioni pelviche/spinali instabili, vomito, ecc.);
- Cure di conforto o imminente aspettativa di morte.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Posizione prona da sveglio
Posizionamento prono dei pazienti in terapia nasale con ossigeno ad alto flusso
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I pazienti riceveranno istruzioni per rimanere in posizione prona il più a lungo e il più spesso possibile, fino a 16 ore su 24
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ACTIVE_COMPARATORE: Cura standard
Posizionamento standard in decubito dei pazienti sottoposti a terapia nasale con ossigeno ad alto flusso
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I pazienti non riceveranno alcuna istruzione speciale per quanto riguarda la pronazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tasso di fallimento terapeutico, definito come risultato combinato del tasso di intubazione o morte
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo la randomizzazione
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Fino a 28 giorni dopo la randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tasso di intubazione
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo la randomizzazione
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Fino a 28 giorni dopo la randomizzazione
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Mortalità
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo la randomizzazione
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Fino a 28 giorni dopo la randomizzazione
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Giorni trascorsi in ventilazione meccanica
Lasso di tempo: Fino alla dimissione, fino a 24 settimane dopo la randomizzazione
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Fino alla dimissione, fino a 24 settimane dopo la randomizzazione
|
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Giorni trascorsi in terapia intensiva
Lasso di tempo: Fino alla dimissione, fino a 24 settimane dopo la randomizzazione
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Fino alla dimissione, fino a 24 settimane dopo la randomizzazione
|
|
Degenza ospedaliera (in giorni)
Lasso di tempo: Dall'ammissione alla dimissione, fino a 24 settimane dopo la randomizzazione
|
Dall'ammissione alla dimissione, fino a 24 settimane dopo la randomizzazione
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo in posizione prona
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo la randomizzazione
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Tempo totale trascorso in posizione prona, registrato da infermieri o terapisti respiratori
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Fino a 28 giorni dopo la randomizzazione
|
|
Ossigenazione (rapporto SpO2/FiO2)
Lasso di tempo: Fino allo svezzamento da HFNC o fino a 14 giorni dopo la randomizzazione, a seconda di quale sia il primo
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Evoluzione giornaliera dell'ossigenazione
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Fino allo svezzamento da HFNC o fino a 14 giorni dopo la randomizzazione, a seconda di quale sia il primo
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ehrmann S, Li J, Ibarra-Estrada M, Perez Y, Pavlov I, McNicholas B, Roca O, Mirza S, Vines D, Garcia-Salcido R, Aguirre-Avalos G, Trump MW, Nay MA, Dellamonica J, Nseir S, Mogri I, Cosgrave D, Jayaraman D, Masclans JR, Laffey JG, Tavernier E; Awake Prone Positioning Meta-Trial Group. Awake prone positioning for COVID-19 acute hypoxaemic respiratory failure: a randomised, controlled, multinational, open-label meta-trial. Lancet Respir Med. 2021 Dec;9(12):1387-1395. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00356-8. Epub 2021 Aug 20.
- Tavernier E, McNicholas B, Pavlov I, Roca O, Perez Y, Laffey J, Mirza S, Cosgrave D, Vines D, Frat JP, Ehrmann S, Li J. Awake prone positioning of hypoxaemic patients with COVID-19: protocol for a randomised controlled open-label superiority meta-trial. BMJ Open. 2020 Nov 11;10(11):e041520. doi: 10.1136/bmjopen-2020-041520.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Polmonite, virale
- Polmonite
- Patologia
- Infante, neonato, malattie
- Infantile, prematuro, malattie
- Grave sindrome respiratoria acuta
- COVID-19
- Infezioni da coronavirus
- Sindrome
- Malattie polmonari
- Insufficienza respiratoria
- Sindrome da stress respiratorio
- Sindrome da distress respiratorio, neonato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021-01
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