Punteggio aggiornato di gravità e prognosi della proteinosi alveolare polmonare

In passato, i ricercatori hanno riassunto un metodo che era la gravità e la prognosi della proteinosi alveolare polmonare (SPSP) per valutare la gravità e la prognosi dei pazienti con proteinosi alveolare polmonare autoimmune (auto PAP). L'SPSP comprendeva cinque aspetti: fumo, sintomi, PaO2, punteggio TC del torace a livelli specifici (arco aortico, carena, confluenza delle vene polmonari e livello del setto superiore) e DLCO % prevista. Ma il punteggio della TC del torace si è concentrato solo sulla gamma di lesioni ed è impreciso. Pertanto, gli investigatori prevedono di adottare un nuovo punteggio che comporti la valutazione dell'intervallo e della densità.

Nel nuovo punteggio HRCT del torace, abbiamo aggiunto il punteggio di densità. La densità media delle lesioni a un particolare livello del torace HRCT del paziente è stata misurata al computer e classificata in tre gradi: lieve (inferiore a -400), moderata (superiore a -400 e inferiore a -100) e grave (superiore a 100), indicati rispettivamente con 1', 2' e 3'.

Il punteggio dell'intervallo di opacità polmonare è stato stimato utilizzando una scala a cinque punti: nessuna opacità = 0; opacità che coinvolge < 25% di una regione dell'emitorace = 1; 25-50% = 2; 50-75% = 3; e ≥ 75% = 4.

Il punteggio della lesione per ogni strato è uguale al punteggio della densità moltiplicato per il punteggio del range. Il punteggio HRCT del torace è stato calcolato sommando i punteggi di opacità polmonare delle quattro regioni rappresentative di ciascun emitorace e suddiviso in diversi livelli: nessuna opacità = 0; ≤10 = 1; 11-20 = 2; 21 - 30 = 3; 31-40 = 4; > 40 = 5.

In base al nuovo punteggio HRCT del torace, l'SPSP verrà aggiornato a SPSP II. In questo studio, i pazienti con auto PAP provenienti da tre centri (Shanghai Lung Hospital, Peking Union Medical College Hospital e Nanjing Drum Tower Hospital) sono stati arruolati per valutare la gravità del punteggio di gravità della malattia (DSS), SPSP e SPSP II, rispettivamente, per valutare i pro ei contro dei diversi punteggi e il loro impatto sulla prognosi.

Sono stati reclutati circa 30 pazienti con PAP automatica di nuova diagnosi, ai quali è stata valutata la gravità della malattia sulla base dei punteggi SPSP II. Secondo i punteggi SPSP II, è stato utilizzato un trattamento appropriato per i pazienti, che sono stati seguiti per 3 mesi.