Opdateret sværhedsgrad og prognosescore for pulmonal alveolær proteinose

Tidligere opsummerede efterforskere en metode, der var sværhedsgraden og prognosen for pulmonal alveolær proteinose (SPSP) for at vurdere sværhedsgraden og prognosen for patienter med autoimmun pulmonal alveolær proteinose (auto PAP). SPSP inkluderede fem aspekter: rygning, symptom, PaO2, CT-score for brystet på specifikke niveauer (aortabue, carina, pulmonal venekonfluens og superior septalniveau) og DLCO % forudsagt. Men CT-resultatet for brystet fokuserede kun på række af læsioner og var unøjagtigt. Så efterforskere planlægger at vedtage en ny score, som involverer vurdering af rækkevidde og tæthed.

I den nye Chest HRCT-score tilføjede vi tæthedsscore. Den gennemsnitlige tæthed af læsionerne på et bestemt niveau af patientens bryst-HRCT blev målt ved hjælp af computer og klassificeret i tre grader: mild (mindre end -400), moderat (større end -400 og mindre end -100) og svær (større end 100), angivet som henholdsvis 1 ', 2 'og3'.

Intervalletscore for lungeopacitet blev estimeret ved hjælp af en fempunktsskala: ingen opacitet = 0; opacitet, der involverer < 25 % af en region af hemithorax = 1; 25-50% = 2; 50-75% = 3; og ≥ 75 % = 4.

Læsionsscoren for hvert lag er lig med tæthedsscoren ganget med intervalscoren. HRCT-scoren for brystet blev beregnet ved at summere lungeopacitetsscorerne for de fire repræsentative områder af hver hemithorax og opdelt i flere niveauer: ingen opacitet = 0; ≤10 = 1; 11 - 20 = 2; 21 - 30 = 3; 31-40 = 4; > 40 = 5.

Ifølge den nye chest HRCT score vil SPSP blive opdateret til SPSP II. I denne undersøgelse blev patienter med auto-PAP fra tre centre (Shanghai Lung Hospital, Peking Union Medical College Hospital og Nanjing Drum Tower Hospital) indskrevet for at evaluere sværhedsgraden af ​​sygdomssværhedsscore (DSS), SPSP og SPSP II, henholdsvis for at evaluere fordele og ulemper ved forskellige scores og deres indflydelse på prognose.

Omkring 30 nydiagnosticerede auto-PAP-patienter blev rekrutteret og blev vurderet sygdommens sværhedsgrad på basis af SPSP II-score. Ifølge SPSP II-score blev der anvendt passende behandling til patienterne, som blev fulgt op i 3 måneder.