Aktualisierter Schweregrad- und Prognosewert der pulmonalen alveolären Proteinose

In der Vergangenheit fassten Forscher eine Methode zusammen, die den Schweregrad und die Prognose der pulmonalen alveolären Proteinose (SPSP) untersuchte, um den Schweregrad und die Prognose von Patienten mit autoimmuner pulmonaler alveolärer Proteinose (Auto-PAP) zu beurteilen. Der SPSP umfasste fünf Aspekte: Rauchen, Symptom, PaO2, Thorax-CT-Score auf bestimmten Ebenen (Aortenbogen, Carina, Lungenvenenkonfluenz und obere Septumebene) und DLCO %vorhergesagt. Aber der Thorax-CT-Score konzentrierte sich nur auf eine Reihe von Läsionen und war ungenau. Daher planen die Ermittler, eine neue Punktzahl einzuführen, bei der die Reichweite und Dichte bewertet werden.

Im neuen Brust-HRCT-Score haben wir den Dichte-Score hinzugefügt. Die durchschnittliche Dichte der Läsionen auf einer bestimmten Höhe des Thorax-HRCT des Patienten wurde per Computer gemessen und in drei Grade eingeteilt: leicht (weniger als -400), mäßig (mehr als -400 und weniger als -100) und schwer (größer als 100), bezeichnet als 1', 2' bzw. 3'.

Der Wertebereich der Lungentrübung wurde anhand einer Fünf-Punkte-Skala geschätzt: keine Trübung = 0; Trübung, die < 25 % einer Region des Hemithorax umfasst = 1; 25-50 % = 2; 50-75 % = 3; und ≥ 75 % = 4.

Der Läsions-Score für jede Schicht ist gleich dem Dichte-Score multipliziert mit dem Bereichs-Score. Der Thorax-HRCT-Score wurde durch Summieren der Lungenopazitäts-Scores der vier repräsentativen Regionen jedes Hemithorax berechnet und in mehrere Stufen unterteilt: keine Opazität = 0; ≤10 = 1; 11 - 20 = 2; 21 - 30 = 3; 31-40 = 4; > 40 = 5.

Entsprechend dem neuen Thorax-HRCT-Score wird der SPSP auf SPSP II aktualisiert. In diese Studie wurden Patienten mit Auto-PAP aus drei Zentren (Shanghai Lung Hospital, Peking Union Medical College Hospital und Nanjing Drum Tower Hospital) aufgenommen, um den Schweregrad der Erkrankung (DSS), SPSP bzw. SPSP II zu bewerten die Vor- und Nachteile verschiedener Scores und deren Einfluss auf die Prognose.

Etwa 30 neu diagnostizierte Auto-PAP-Patienten wurden rekrutiert und der Schweregrad der Erkrankung auf der Grundlage von SPSP-II-Scores bewertet. Gemäß den SPSP-II-Scores wurde für die Patienten, die 3 Monate lang nachbeobachtet wurden, eine geeignete Behandlung angewendet.