Puntaje actualizado de gravedad y pronóstico de la proteinosis alveolar pulmonar

En el pasado, los investigadores resumieron un método que era la gravedad y el pronóstico de la proteinosis alveolar pulmonar (SPSP) para evaluar la gravedad y el pronóstico de los pacientes con proteinosis alveolar pulmonar autoinmune (auto PAP). El SPSP incluyó cinco aspectos: tabaquismo, síntomas, PaO2, puntaje de TC de tórax en niveles específicos (arco aórtico, carina, confluencia de venas pulmonares y nivel septal superior) y % de DLCO previsto. Pero la puntuación de la TC de tórax solo se centró en el rango de lesiones y fue inexacta. Por lo tanto, los investigadores planean adoptar una nueva puntuación que implica la evaluación del rango y la densidad.

En la nueva puntuación de HRCT de tórax, agregamos la puntuación de densidad. La densidad promedio de las lesiones a un nivel particular de la TCAR de tórax del paciente se midió por computadora y se clasificó en tres grados: leve (menor a -400), moderada (mayor a -400 y menor a -100) y severa (mayor a 100), denotados como 1', 2' y 3', respectivamente.

El puntaje de rango de opacidad pulmonar se estimó utilizando una escala de cinco puntos: sin opacidad = 0; opacidad que involucra < 25% de una región de hemitórax = 1; 25-50% = 2; 50-75% = 3; y ≥ 75% = 4.

La puntuación de lesión para cada capa es igual a la puntuación de densidad multiplicada por la puntuación de rango. La puntuación de TCAR de tórax se calculó sumando las puntuaciones de opacidad pulmonar de las cuatro regiones representativas de cada hemitórax y se dividió en varios niveles: sin opacidad = 0; ≤10 = 1; 11 - 20 = 2; 21 - 30 = 3; 31 -40 = 4; > 40 = 5.

De acuerdo con la nueva puntuación de HRCT de tórax, el SPSP se actualizará a SPSP II. En este estudio, se reclutaron pacientes con PAP automático de tres centros (Shanghai Lung Hospital, Peking Union Medical College Hospital y Nanjing Drum Tower Hospital) para evaluar la gravedad de la puntuación de gravedad de la enfermedad (DSS), SPSP y SPSP II, respectivamente, para evaluar los pros y los contras de las diferentes puntuaciones y su impacto en el pronóstico.

Se reclutaron alrededor de 30 pacientes recién diagnosticados con auto PAP y se evaluó la gravedad de la enfermedad sobre la base de las puntuaciones SPSP II. De acuerdo con las puntuaciones del SPSP II, se utilizó el tratamiento adecuado para los pacientes, que fueron seguidos durante 3 meses.