Motilità del colon nei pazienti con diabete

Sfondo:

I sintomi gastrointestinali (GI) sono sovrarappresentati nei pazienti con diabete mellito (DM) e spesso hanno un impatto importante sulla qualità della vita. I sintomi tipici dell'enteropatia diabetica includono dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, costipazione, incontinenza fecale e gonfiore. I sintomi intestinali nella DM sono generalmente causati da una diffusa disfunzione del tratto gastrointestinale, ma l'esatta fisiopatologia rimane incompletamente compresa. Negli ultimi anni sono stati sviluppati nuovi metodi per la valutazione dettagliata della motilità gastrointestinale. Pertanto, il sistema elettromagnetico 3D-Transit è un metodo sicuro e non invasivo per la descrizione dettagliata della motilità gastrointestinale. Il sistema tiene traccia dell'esatta posizione di una capsula elettromagnetica ingerita attraverso l'intero tratto gastrointestinale e fornisce informazioni dettagliate sui modelli di transito regionale e di contrazione. La manometria del colon ad alta risoluzione (HRCM) consente una descrizione estremamente dettagliata dei modelli di contrazione nel colon. L'HRCM è comunque un metodo invasivo, poiché il catetere viene posizionato durante la colonscopia. HRCM non è stato precedentemente eseguito su pazienti diabetici e 3D-Transit è stato utilizzato solo con parsimonia.

Obiettivi dello studio:

Lo scopo di questo studio è quello di ottenere una descrizione dettagliata delle contrazioni del colon in pazienti con diabete mellito e sintomi gastrointestinali, specialmente durante il digiuno e dopo i pasti.

Ipotesi:

1. I pazienti con sintomi DM e gastrointestinali hanno ridotto le contrazioni anterogradi ad alta ampiezza nel colon rispetto ai controlli sani (HRCM).
2. I pazienti con sintomi di DM e GI hanno ridotto i movimenti di massa lunghi e veloci rispetto ai controlli sani (3D-Transit).
3. La risposta contrattile a un pasto è ridotta nei pazienti con sintomi di enteropatia diabetica rispetto ai controlli sani.

Materiali e metodi:

20 pazienti con DM di tipo 1 o 2 e sintomi gastrointestinali saranno studiati contemporaneamente HCRM e capsula 3D-Transit. I dati saranno confrontati con i sani di un altro studio (CIV-19-05-028726). Viene eseguita una colonscopia per installare il catetere HRCM e posizionare due capsule 3D-Transit all'interno del colon. Per 24 ore, i partecipanti giacciono in un letto nel laboratorio di ricerca mentre vengono registrati i cambiamenti di pressione dal catetere HRCM e le capsule 3D-Transit vengono seguite attraverso il sistema gastrointestinale.

Prospettive:

Lo studio si aggiungerà ai dati molto limitati disponibili sulla disfunzione del colon nella DM.