- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04624035
Lente Fachica Impiantabile (IPCL) VS Lente Collamer Impiantabile
Confronto tra lente intraoculare fachica impiantabile e lente collamer impiantabile nel trattamento della miopia negli adulti
Le lenti intraoculari fachiche (pIOL) di diversi design e materiali sono state utilizzate efficacemente al posto della chirurgia refrattiva corneale in determinate situazioni. La pIOL presenta una serie di vantaggi rispetto alle tecniche corneali in quanto è adatta a miopi elevati, con una minore produzione di aberrazioni e una sensibilità al contrasto superiore. Mantenere l'accomodazione è il suo chiaro vantaggio rispetto allo scambio di lenti di rifrazione. La lente collamer impiantabile Visian (ICL; Staar Surgical, Monrovia, CA), una pIOL da camera posteriore, è stata dichiarata utile per la correzione della miopia elevata. Tuttavia, in quanto procedura intraoculare, è associata a un rischio di complicanze come probabile lesione del segmento anteriore, distacco della retina ed endoftalmite.
La lente a contatto fachica impiantabile (IPCL V2, Caregroup Sight Solutions, India) è stata sviluppata come alternativa alla ICL, con un notevole vantaggio finanziario. Inoltre, la più alta correzione miopica immediatamente accessibile con ICL è -18.0 D. Nel frattempo, IPCL può fornire una correzione di grado superiore fino a -30,0 D.
Sono state effettuate ricerche precedenti per valutare la sicurezza e l'efficienza dell'impianto di ICL, per valutare vari dispositivi per l'imaging del segmento anteriore postoperatorio e per identificare i cambiamenti nel segmento anteriore dopo l'intervento chirurgico. Uno studio recente ha determinato la sicurezza dell'IPCL in un periodo minimo di follow-up di un anno. In questo lavoro i ricercatori miravano a confrontare i risultati refrattivi e gli effetti avversi dell'IPCL e dell'ICL nel trattamento della miopia negli adulti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Asyut, Egitto
- Reclutamento
- TIBA Eye Center
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Contatto:
- Mahmoud Rateb, PhD
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Banhā, Egitto
- Reclutamento
- Al Masa eye center
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Contatto:
- Mohamed ElMohamady, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- miopia superiore a 6 diottrie
- profondità della camera anteriore centrale superiore a 2,8 mm
Criteri di esclusione:
- rifrazione instabile
- qualsiasi altra malattia oculare
- qualsiasi malattia sistemica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Lente in collamero impiantabile (ICL, V4c con foro centrale) nel trattamento della miopia negli adulti.
Impianto di ICL (V4c con foro centrale) per il trattamento della miopia negli adulti mediante anestesia peribulbare.
Trenta minuti prima dell'intervento chirurgico, sono stati applicati colliri cicloplegici e fenilefrina.
Cinque minuti prima dell'intervento, è stato applicato iodio-povidone al 5%.
La camera anteriore è stata riempita con ialuronato di sodio 1%, che è stato completamente rimosso al termine dell'intervento.
La lente è stata inserita utilizzando l'iniettore ICL.
Le gocce oculari di tobramicina e desametasone 0,1% sono state utilizzate quattro volte al giorno per 10 giorni, dopodiché sono state somministrate gocce oculari di diclofenac sodico quattro volte al giorno per 2 settimane.
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Gruppo ICL: dopo collirio midriatico e instillazione di anestesia topica, è stata eseguita un'incisione corneale temporale di 3 mm.
Il materiale viscoelastico è stato iniettato nella camera anteriore (AC).
Per inserire il modello ICL V4c con foro centrale è stata utilizzata una cartuccia iniettore (STAAR Surgical).
Le quattro placche di base della ICL sono state posizionate sul solco ciliare sull'asse di 180°.
Il materiale viscoelastico è stato interamente rimosso.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Lente intraoculare impiantabile in acrilico (IPCL, V2) nel trattamento della miopia negli adulti
Impianto di IPCL per il trattamento della miopia negli adulti mediante anestesia peribulbare.
Trenta minuti prima dell'intervento chirurgico, sono stati applicati colliri cicloplegici e fenilefrina.
Cinque minuti prima dell'intervento, è stato applicato iodio-povidone al 5%.
La camera anteriore è stata riempita con ialuronato di sodio 1%, che è stato completamente rimosso al termine dell'intervento.
L'obiettivo è stato inserito utilizzando l'iniettore IPCL.
Le gocce oculari di tobramicina e desametasone 0,1% sono state utilizzate quattro volte al giorno per 10 giorni, dopodiché sono state somministrate gocce oculari di diclofenac sodico quattro volte al giorno per 2 settimane.
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Gruppo IPCL: Anestetici topici e agenti midriatici sono stati instillati prima dell'intervento chirurgico.
Utilizzando l'anestesia peripulbare, l'IPCL (modello V2 con foro centrale) è stato impiantato nell'AC attraverso un'incisione corneale trasparente di 3 mm dopo l'iniezione di materiale viscoelastico.
Le placche sono state successivamente riposte dietro l'iride, seguita da un'accurata rimozione viscoelastica.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risultato refrattivo
Lasso di tempo: 12 mesi
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Errore refrattivo postoperatorio misurato in equivalente sferico
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12 mesi
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Risultato visivo
Lasso di tempo: 12 mesi
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Visione da lontano e da vicino non corretta usando il grafico di Snellen e usando le frazioni decimali
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Reazioni avverse
Lasso di tempo: 12 mesi
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verranno registrate le reazioni avverse tra cui infiammazione intraoculare, alterazioni dell'endotelio corneale e opacizzazione del cristallino
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mahmoud F Rateb, MD, Assiut University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stulting RD, John ME, Maloney RK, Assil KK, Arrowsmith PN, Thompson VM; U.S. Verisyse Study Group. Three-year results of Artisan/Verisyse phakic intraocular lens implantation. Results of the United States Food And Drug Administration clinical trial. Ophthalmology. 2008 Mar;115(3):464-472.e1. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.08.039. Epub 2007 Nov 26.
- Kamiya K, Igarashi A, Shimizu K, Matsumura K, Komatsu M. Visual performance after posterior chamber phakic intraocular lens implantation and wavefront-guided laser in situ keratomileusis for low to moderate myopia. Am J Ophthalmol. 2012 Jun;153(6):1178-86.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2011.12.005. Epub 2012 Feb 23.
- Sanders D, Vukich JA. Comparison of implantable collamer lens (ICL) and laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) for low myopia. Cornea. 2006 Dec;25(10):1139-46. doi: 10.1097/ICO.0b013e31802cbf3c.
- Igarashi A, Kamiya K, Shimizu K, Komatsu M. Visual performance after implantable collamer lens implantation and wavefront-guided laser in situ keratomileusis for high myopia. Am J Ophthalmol. 2009 Jul;148(1):164-70.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2009.02.001. Epub 2009 Apr 17.
- Pineda-Fernandez A, Jaramillo J, Vargas J, Jaramillo M, Jaramillo J, Galindez A. Phakic posterior chamber intraocular lens for high myopia. J Cataract Refract Surg. 2004 Nov;30(11):2277-83. doi: 10.1016/j.jcrs.2004.03.035.
- Elmohamady MN, Abdelghaffar W. Anterior Chamber Changes After Implantable Collamer Lens Implantation in High Myopia Using Pentacam: A Prospective Study. Ophthalmol Ther. 2017 Dec;6(2):343-349. doi: 10.1007/s40123-017-0109-3. Epub 2017 Sep 20.
- Fernandes P, Gonzalez-Meijome JM, Madrid-Costa D, Ferrer-Blasco T, Jorge J, Montes-Mico R. Implantable collamer posterior chamber intraocular lenses: a review of potential complications. J Refract Surg. 2011 Oct;27(10):765-76. doi: 10.3928/1081597X-20110617-01. Epub 2011 Jun 30.
- Sachdev G, Ramamurthy D. Long-term safety of posterior chamber implantable phakic contact lens for the correction of myopia. Clin Ophthalmol. 2019 Jan 7;13:137-142. doi: 10.2147/OPTH.S185304. eCollection 2019.
- Zhang J, Luo HH, Zhuang J, Yu KM. Comparison of anterior section parameters using anterior segment optical coherence tomography and ultrasound biomicroscopy in myopic patients after ICL implantation. Int J Ophthalmol. 2016 Jan 18;9(1):58-62. doi: 10.18240/ijo.2016.01.10. eCollection 2016.
- Rateb M, Gad AAM, Tohamy D, Elmohamady MN. A Prospective Comparative Study between Implantable Phakic Intraocular Contact Lens and Implantable Collamer Lens in Treatment of Myopia in Adults. J Ophthalmol. 2022 Mar 28;2022:9212253. doi: 10.1155/2022/9212253. eCollection 2022.
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