Follow-up con CT-FFR in pazienti CHD dopo DCB

Criterio di inclusione:

1. Essere in grado di comprendere lo scopo del test e firmare il modulo di consenso informato.
2. 6-12 mesi dopo DCB per malattia coronarica, non vi è alcuna controindicazione all'esame CTA dell'arteria coronaria.
3. Lesioni non bersaglio di rivascolarizzazione non pianificata entro 6 mesi.
4. In base alle manifestazioni cliniche e agli esami ausiliari (quali TEE, SPECT, CCTA), il medico curante esprimerà un giudizio complessivo sui pazienti che intendono sottoporsi a ICA.

Criteri di esclusione:

Criteri di esclusione del paziente:

1. Precedente intervento chirurgico di bypass coronarico (CABG), impianto di stent coronarico, impianto di valvola cardiaca artificiale, pacemaker cardiaco o impianto di defibrillatore impiantabile.
2. Sintomi persistenti o attivi di instabilità clinica, inclusi dolore toracico acuto (insorgenza improvvisa), shock cardiogeno, pressione arteriosa instabile (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mmHg), grave insufficienza cardiaca congestizia (funzione cardiaca NYHA III o IV) o edema polmonare acuto.
3. L'infarto miocardico acuto si è verificato entro 7 giorni prima della selezione.
4. Pazienti con altre malattie gravi non sono idonei a partecipare a studi clinici, come anamnesi di cardiopatia congenita complessa, sindrome del seno malato, sindrome del QT lungo, aritmia o tachicardia grave, asma grave, broncopneumopatia cronica ostruttiva grave o estremamente grave, disfunzione (livello di creatinina sierica > 2,0 mg/dl o clearance della creatinina < 30 ml/Kg ·1,73 m2).
5. Allergico al mezzo di contrasto iodato.
6. Altre gravi malattie allergiche come l'asma allergico.
7. Gravidanza o stato di gravidanza sconosciuto.
8. L'aspettativa di vita è inferiore a 6 mesi.

9. Ci sono fattori che altri ricercatori ritengono non adatti per la selezione o il completamento di questo studio.

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Criteri di esclusione delle immagini CCTA:

1. Dislocazione evidente dell'immagine dell'arteria coronaria.
2. Le immagini CCTA indicano che il diametro del vaso di riferimento del segmento stenotico è inferiore a 2,0 mm.
3. L'immagine della calcificazione dell'arteria coronaria rappresenta oltre l'80% dell'area della sezione trasversale del lume.
4. La deviazione standard del valore CT (valore SD) dell'immagine della radice aortica era superiore a quella di 30 HU.
5. Occlusione coronarica.
6. La misurazione CT-FFR non può essere completata a causa del problema di qualità del file immagine.
7. La sperimentazione clinica non è stata completata e non sono stati ottenuti dati efficaci per altri motivi.