- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04681846
Risultati dell'approccio chirurgico graduale per la gestione delle fratture infette non unite della diafisi femorale negli adulti
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tutti i casi saranno trattati con la tecnica della membrana indotta in due fasi. Nella prima fase, verrà eseguito un accurato debridement dell'osso infetto e dei tessuti molli e un abbondante lavaggio.
Dopo lo sbrigliamento radicale, la fissazione primaria verrà eseguita mediante fissazione esterna o impianti fissati internamente rivestiti con cemento antibiotico. Se è presente un difetto osseo, verrà misurato e riempito con un distanziatore di cemento impregnato di antibiotico (PMMA). La procedura di seconda fase verrà eseguita da 4 a 8 settimane dopo la prima se i tessuti molli lo consentono e solo se non vi è alcuna evidenza clinica o biochimica di infezione in corso come indicato dalla normale conta dei globuli bianchi, proteina C-reattiva e velocità di eritrosedimentazione . Include la sostituzione del distanziatore di cemento antibiotico con un innesto di osso spongioso.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Michael G. Waheeb, Msc ortho
- Numero di telefono: +201224414404
- Email: michael_ortho_surg@yahoo.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 65 anni.
- Tipo 32 secondo la classificazione Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen negli adulti.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con scarsa copertura dei tessuti molli con osso esposto.
- Pazienti con distrofia simpatica riflessa.
- Lesioni spinali associate a complicanze neurologiche che interessano gli arti inferiori.
- Trauma cranico associato che interessa il livello cosciente o la potenza motoria dell'arto leso.
- Lesioni mutilanti associate agli arti o amputazione periferica.
- Difetto osseo di lunghezza superiore a 6 cm.
- Ischemia periferica cronica dell'arto.
- Storia passata di fratture patologiche.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dell'esito clinico riferito dal paziente valutato utilizzando l'indice di osteoartrite WOMAC dall'arruolamento al follow-up di 1 anno dopo la fase definitiva.
Lasso di tempo: dall'arruolamento a un anno di follow-up dopo la fase definitiva.
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WOMAC è composto da 24 item su 3 sottoscale (5 per il dolore, 2 per la rigidità e 17 per la funzione fisica).
I partecipanti possono valutare la loro difficoltà per ogni elemento.
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dall'arruolamento a un anno di follow-up dopo la fase definitiva.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Michael G. Waheeb, Msc ortho, Assiut University , 71515 Assiut, Arab Republic of Egypt.
- Cattedra di studio: Osama Farouk, MD ortho, Assiut University , 71515 Assiut, Arab Republic of Egypt.
- Direttore dello studio: Hossam MA Abubeih, MD ortho, Assiut University , 71515 Assiut, Arab Republic of Egypt.
- Direttore dello studio: Mahmoud Badran, MD ortho, Assiut University , 71515 Assiut, Arab Republic of Egypt.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Prasarn ML, Ahn J, Achor T, Matuszewski P, Lorich DG, Helfet DL. Management of infected femoral nonunions with a single-staged protocol utilizing internal fixation. Injury. 2009 Nov;40(11):1220-5. doi: 10.1016/j.injury.2009.06.009. Epub 2009 Jul 7.
- Kinik H, Karaduman M. Cierny-Mader Type III chronic osteomyelitis: the results of patients treated with debridement, irrigation, vancomycin beads and systemic antibiotics. Int Orthop. 2008 Aug;32(4):551-8. doi: 10.1007/s00264-007-0342-9. Epub 2007 Mar 21.
- Liporace FA, Yoon RS, Frank MA, Gaines RJ, Maurer JP, Polishchuk DL, Choung EW. Use of an "antibiotic plate" for infected periprosthetic fracture in total hip arthroplasty. J Orthop Trauma. 2012 Mar;26(3):e18-23. doi: 10.1097/BOT.0b013e318216dd60.
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- Micev AJ, Kalainov DM, Soneru AP. Masquelet technique for treatment of segmental bone loss in the upper extremity. J Hand Surg Am. 2015 Mar;40(3):593-8. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.12.007. Epub 2015 Jan 31.
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- Fracture-related infection
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