- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04681846
Výsledky postupného chirurgického přístupu k léčbě infikovaných nejednotných zlomenin stehenní kosti u dospělých
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Všechny případy budou ošetřeny technikou indukované membrány ve dvou fázích. V první fázi bude proveden důkladný debridement infikované kosti a měkkých tkání a vydatná laváž.
Po radikálním debridementu bude primární fixace provedena buď zevní fixací, nebo interně fixovanými implantáty potaženými antibiotickým cementem. Pokud dojde k defektu kosti, bude změřen a vyplněn cementovým spacerem impregnovaným antibiotiky (PMMA). Procedura druhé fáze bude provedena 4 až 8 týdnů po první, pokud to umožňuje měkká tkáň a pouze v případě, že neexistuje žádný klinický nebo biochemický důkaz probíhající infekce, jak naznačuje normální počet bílých krvinek, C-reaktivní protein a rychlost sedimentace erytrocytů. . Zahrnuje výměnu antibiotického cementového spaceru za spongiózní kostní štěp.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk mezi 18 a 65 lety.
- Typ 32 podle klasifikace Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen u dospělých.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s nedostatečným pokrytím měkkých tkání s odhalenou kostí.
- Pacienti s reflexní sympatickou dystrofií.
- Poranění páteře spojená s neurologickými komplikacemi postihujícími dolní končetiny.
- Přidružené poranění hlavy ovlivňující úroveň vědomí nebo motorickou sílu poraněné končetiny.
- Přidružené mutilující poranění končetiny nebo periferní amputace.
- Defekt kosti delší než 6 cm.
- Chronická periferní ischemie končetiny.
- Patologické zlomeniny v minulosti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Pouze případ
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna pacientem hlášeného klinického výsledku hodnoceného pomocí indexu osteoartrózy WOMAC od zařazení do studie po 1 rok sledování po definitivní fázi.
Časové okno: od zápisu do jednoročního sledování po definitivní fázi.
|
WOMAC se skládá z 24 položek ve 3 subškálách (5 pro bolest, 2 pro ztuhlost a 17 pro fyzické funkce).
Účastníci mohou u každé položky ohodnotit svou obtížnost.
|
od zápisu do jednoročního sledování po definitivní fázi.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael G. Waheeb, Msc ortho, Assiut University , 71515 Assiut, Arab Republic of Egypt.
- Studijní židle: Osama Farouk, MD ortho, Assiut University , 71515 Assiut, Arab Republic of Egypt.
- Ředitel studie: Hossam MA Abubeih, MD ortho, Assiut University , 71515 Assiut, Arab Republic of Egypt.
- Ředitel studie: Mahmoud Badran, MD ortho, Assiut University , 71515 Assiut, Arab Republic of Egypt.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Campoccia D, Montanaro L, Arciola CR. The significance of infection related to orthopedic devices and issues of antibiotic resistance. Biomaterials. 2006 Apr;27(11):2331-9. doi: 10.1016/j.biomaterials.2005.11.044. Epub 2005 Dec 20.
- Prasarn ML, Ahn J, Achor T, Matuszewski P, Lorich DG, Helfet DL. Management of infected femoral nonunions with a single-staged protocol utilizing internal fixation. Injury. 2009 Nov;40(11):1220-5. doi: 10.1016/j.injury.2009.06.009. Epub 2009 Jul 7.
- Kinik H, Karaduman M. Cierny-Mader Type III chronic osteomyelitis: the results of patients treated with debridement, irrigation, vancomycin beads and systemic antibiotics. Int Orthop. 2008 Aug;32(4):551-8. doi: 10.1007/s00264-007-0342-9. Epub 2007 Mar 21.
- Liporace FA, Yoon RS, Frank MA, Gaines RJ, Maurer JP, Polishchuk DL, Choung EW. Use of an "antibiotic plate" for infected periprosthetic fracture in total hip arthroplasty. J Orthop Trauma. 2012 Mar;26(3):e18-23. doi: 10.1097/BOT.0b013e318216dd60.
- Ohtsuka H, Yokoyama K, Higashi K, Tsutsumi A, Fukushima N, Noumi T, Itoman M. Use of antibiotic-impregnated bone cement nail to treat septic nonunion after open tibial fracture. J Trauma. 2002 Feb;52(2):364-6. doi: 10.1097/00005373-200202000-00025. No abstract available.
- Micev AJ, Kalainov DM, Soneru AP. Masquelet technique for treatment of segmental bone loss in the upper extremity. J Hand Surg Am. 2015 Mar;40(3):593-8. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.12.007. Epub 2015 Jan 31.
- Masquelet AC. Induced Membrane Technique: Pearls and Pitfalls. J Orthop Trauma. 2017 Oct;31 Suppl 5:S36-S38. doi: 10.1097/BOT.0000000000000979.
- Blum AL, BongioVanni JC, Morgan SJ, Flierl MA, dos Reis FB. Complications associated with distraction osteogenesis for infected nonunion of the femoral shaft in the presence of a bone defect: a retrospective series. J Bone Joint Surg Br. 2010 Apr;92(4):565-70. doi: 10.1302/0301-620X.92B4.23475.
- Phillips JR, Trezies AJ, Davis TR. Long-term follow-up of femoral shaft fracture: Relevance of malunion and malalignment for the development of knee arthritis. Injury. 2011 Feb;42(2):156-61. doi: 10.1016/j.injury.2010.06.024.
- Stannard JP, Bankston L, Futch LA, McGwin G, Volgas DA. Functional outcome following intramedullary nailing of the femur: a prospective randomized comparison of piriformis fossa and greater trochanteric entry portals. J Bone Joint Surg Am. 2011 Aug 3;93(15):1385-91. doi: 10.2106/JBJS.J.00760.
- Weam F, El-sayed M, Mohamed M. Induced Membrane (Masquelet) Technique for Treatment of Long Bone De-fects. The Medical Journal of Cairo University 2018;86:215-222.
- Dhanasekhar R, Jacob PJ, Francis J. Antibiotic cement impregnated nailing in the management of infected non-union of femur and tibia. Kerala J Orthop 2013;26:93-97.
- Cierny G, Mader J. The surgical treatment of adult osteomyelitis. In: Evarts C. Surgery of the Musculoskeletal System, New York, USA: Churchill Livingstone; 1983; 4814-34.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Fracture-related infection
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fraktura Non Union
-
Ain Shams UniversityDokončenoScaphoid Fracture Non UnionEgypt
-
Sohag UniversityNáborInfected Non Union a Delayed Union u zlomenin dlouhých i krátkých kostíEgypt
-
Ain Shams UniversityDokončeno
-
Hadassah Medical OrganizationNeznámýNon Union / Zpožděné zlomeninyIzrael
-
Universidad Autonoma de MadridDokončenoNon Union FrakturaFrancie, Španělsko, Německo, Itálie
-
Ross LeightonCanadian Orthopaedic Trauma SocietyStaženoNon Union diafyzární zlomeninyKanada
-
Lawson Health Research InstituteBiocomposites LtdUkončeno
-
Indonesia UniversityNeznámýNon Union Fraktura | Metafyzární fibrózní defektIndonésie
-
Instituto Venezolano de Investigaciones CientificasHospital Central Dr. Plácido D. Rodriguez Rivero; Instituto Autónomo Hospital...Zápis na pozvánkuPseudartróza | Non Union Fraktura | Pseudoartróza kostí | Nezlomová zlomenina kostiVenezuela
-
Zimmer BiometUkončenoZlomenina holenní kosti Non Union BoneSpojené státy